急性脳震盪後頭痛に対するメドロール投与パックの有効性の評価

研究者の知る限り、これは斬新な研究です。 急性外傷性脳損傷に苦しみ、集中治療室 (ICU) に入院した個人に対して以前に研究が行われましたが、脳震盪後の頭痛に苦しむ個人については完了していません。 脳震盪後頭痛の有病率が高いにもかかわらず、急性または予防薬理学的治療に関するエビデンスに基づくガイドラインはありません。 脳震盪後頭痛を非常に頻繁または毎日経験する患者は、薬物乱用頭痛 (MOH) を発症するリスクもあります12。 さらに、脳震盪後頭痛の患者は、うつ病、不安、睡眠障害などの併存疾患を経験することができなくなります 12。 Reglan と Benadryl (1 つの前向き研究で 63% の効果)、トリプタン vs 非トリプタン (1 つのレトロスペクティブ試験で 70% の効果 vs 42% の効果)、ガバペンチン vs 三環系抗うつ薬 vs. 投薬なし (結果に有意差なし)、いずれも脳震盪後頭痛の決定的な治療レジメンとして確立されています 12. 現在、これらの頭痛の管理にはコルチコステロイドが使用されています。それらは医師の裁量で行われ、前述の薬と同様に、標準治療ではありません. 重度の外傷性脳損傷 (GCS < 8) に使用されるコルチコステロイドは広く研究されています 8 が、有用性は決定的なものではありません。 注目すべきことに、軽度の外傷性脳損傷 (GCS 13-15) および脳震盪後の頭痛を有する小児集団の症例研究では、投薬中または投薬後に頭痛が改善され、Medrol Dose Pack によく反応することが報告されています 2。 現在、脳しんとう後頭痛の標準的な治療法はなく、臨床現場では、患者の約 50% のみが薬を使用せずに改善することが観察されています。 コルチコステロイドは生活の質を改善し、患者の機能回復を加速する可能性があるため、脳震盪後の頭痛の治療におけるコルチコステロイドの役割を確立することが重要です。