ヨハネスブルグのレベル 1 外傷ユニットに見られる航空機事故による損傷パターンの分析、レトロスペクティブ コホート研究。

21 世紀には、交通事故とその後の負傷が、特に空の旅で増加しており、したがって、この千年紀の罹患率と死亡率に大きく貢献しています。 しかし、航空事故の生存者が受けた負傷に関する情報は不足しています。 商用および非商用のフライト数が増加するにつれて、医療施設は航空機事故による負傷者の増加に直面しています。 したがって、これらの航空事故による負傷者の治療については、管理ガイドラインを策定する必要があります。

南アフリカの民間航空局によると、2011 年から 2019 年までに 565 件の航空事故とインシデントが報告されました。 これらの事故に巻き込まれた患者の負傷と転帰は不明です。 私たちの環境での航空事故における患者の傷害パターンと転帰を説明するデータはほとんどありません。 したがって、入院患者の航空傷害パターンの頻度分布に関するデータを見つけるには、他のデータ ソースを使用する必要があります。 一部の著者は、患者と航空機のデータに基づいて、航空事故による負傷パターンと死亡者数を説明しています。 フリードマン等。飛行機が地面に衝突すると、航空機の着陸装置が引っ込められる可能性があり、その結果、エネルギーが航空機から乗客に直接伝達され、航空機の本体を下から軸骨格に沿って上方に移動し、椎骨航空事故の患者に伴うコラムの損傷。 したがって、そのような衝突の生存者を適切に装備された外傷センターに移送することが最も重要です。

2009 年に、Baker ら。アメリカ合衆国 (USA) の病院における航空関連の傷害の構成を調査し、同じ時間枠 (2000 年 - 2005 年) の航空死亡と比較することを目的としました。 これにより、米国では 4,500 人を超える航空関連 (非商用航空機が 87%、商用航空機が 7%) の死亡が発生したことが明らかになりました。これは年間平均 753 人であり、1.3 人の入院ごとに 1 人が死亡しています。 これは、これまでに報告された最大の患者数です。 下肢の骨折/損傷が最も一般的な持続的損傷であり、続いて頭部損傷、さまざまな軟部組織の開放創、上肢の骨折/損傷、最後に内臓損傷が続きました。 死亡者の多くは頭部外傷によるものでした。 この研究の致死率は、39%が血管損傷によるものであり、13%が火傷によるものであり、8%が頭部外傷によるものでした。

Rautji等。ライトエグゼクティブジェット機の墜落事故の8人の乗員の死後調査結果で調べられた損傷パターンについて議論しました. 1体は大やけどを負ったが、残りの7体は無傷だった。 血清血液毒物学では、一酸化炭素ヘモグロビンが存在しないことが立証されました。 したがって、すべての火傷は死後も持続していました。これらすべての症例の死因は多発性外傷であると結論付けました。 この評価では、最も一般的に発生する骨折は肋骨 (72.3%)、頭蓋骨 (55.1%)、顔面骨 (49.4%)、脛骨 (37.9%)、および骨盤 (36%) であることがわかりました [9]。 一般的な臓器損傷は、肝臓 (48.1%)、肺 (37.6%)、心臓 (35.6%)、脾臓 (30.1%) で、出血性脳損傷と肺損傷はそれぞれ 33.3% と 32.9% でした。 ここでもまた、垂直方向に伝達される急激な減速による損傷が報告されており、その結果、脊柱の損傷と広範な内臓損傷が生じました。

Afsharらによって議論されたレポート。ボーイング 727 飛行の生存者の負傷の最大 85% が四肢の負傷 (特に下肢の負傷) であり、その後にさまざまなレベルの脊柱の負傷が続き、少数が内臓の負傷を負ったことが示されています。 同様に、Rowles等。 (1990) は、ほとんどの M1 ケグワースの航空機事故による損傷は、本質的に整形外科であり、約 85% であり、3.8% は一般的な外科手術 (開腹術、開胸術、血管修復術、および気管切開術) であると結論付けました。

航空関連の死亡はしばしば致命的であり、ほとんどの患者が現場で死亡しています。しかし、安全性の向上と医療管理の改善により、患者は航空事故を生き延びています。 1980年から1990年の間に報告された航空関連の死亡のうち、多発性外傷は死亡者の42%で直接の死因として挙げられ、続いて頭部外傷(22%)、胸部、腹部、骨盤の内臓損傷(12%)が続いた。 、火傷（4％）、溺死（3％）。

航空パターンの損傷の分析と解釈は、予想される可能性のある損傷の範囲に関する計画情報を医療施設に提供し、さらに、そのような患者の包括的かつ完全な管理に関するプロトコルとガイドラインのツールを提供します。

この研究の目的は、南アフリカのヨハネスブルグにあるレベル 1 外傷センターで発生した航空機事故による負傷パターンと死亡率を説明することでした。