En analyse af luftstyrtsskademønstre præsenteret på en niveau 1 traumaenhed i Johannesburg, en retrospektiv kohorteundersøgelse.

I det enogtyvende århundrede er transportkatastrofer og efterfølgende skader stigende, især flyrejser, og bidrager således væsentligt til dette årtusinds sygelighed og dødelighed. Der mangler dog oplysninger om skader pådraget af overlevende fra flyulykker. Efterhånden som antallet af kommercielle og ikke-kommercielle flyvninger stiger, står sundhedsfaciliteterne over for en stigning i antallet af patienter med flyulykkesskader. Der skal derfor formuleres ledelsesretningslinjer for behandlingen af ​​patienter med disse luftulykkesskader.

Ifølge den sydafrikanske civile luftfartsmyndighed blev 565 luftfartsulykker og hændelser rapporteret fra 2011 til 2019. Skader og udfald af patienter involveret i disse ulykker er ukendte. Der er få data til at beskrive skadesmønstre og udfald hos patienter i flyulykker inden for vores omgivelser. For at finde data om frekvensfordelingen af ​​flyskademønstre hos indlagte patienter skal man derfor bruge andre datakilder. Skademønstre fra flere flykatastrofer er tidligere beskrevet. Nogle forfattere har beskrevet skadesmønstre og dødsulykker fra luftfartsulykker baseret på deres patienter og flydata. Friedman et al. beskrevet, at når et fly rammer jorden, kan et flys landingsstel trækkes tilbage, hvilket resulterer i, at energi overføres direkte fra flyet til passagererne gennem flyets krop fra bunden og opad langs det aksiale skelet, hvilket forårsager hvirvel søjleskader, der kommer med flyulykkespatienter. Derfor er det yderst vigtigt, at sådanne overlevende fra styrt bliver overført til et tilstrækkeligt udstyret traumecenter.

I 2009, Baker et al. havde til formål at udforske konfigurationerne af luftfartsrelaterede skader på hospitaler i USA (USA) og sammenligne dem med flydødsfald inden for samme tidsramme (2000 - 2005). Dette afslørede lidt over 4500 luftfartsrelaterede dødsfald (87 % ikke-kommercielle fly og 7 % kommercielle fly) dødsfald i USA - et gennemsnit på 753 om året, med et dødsfald for hver 1,3 indlæggelser. Dette repræsenterer det største antal patienter, der er rapporteret til dato. Frakturer/skader i underekstremiteterne var de mest almindelige vedvarende skader, efterfulgt af hovedskader, forskellige åbne bløddelssår, frakturer/skader i overekstremiteter og sidst indre organskader. Hovedskader var årsagen til de fleste dødsfald. Denne undersøgelses dødsfald viste, at 39 % skyldtes vaskulære skader, 13 % på grund af forbrændinger, efterfulgt af 8 % på grund af hovedskader.

Rautji et al. diskuterede det skadesmønster, der blev undersøgt i obduktionsfundene hos otte personer i et let executive-jetflystyrt. Det ene lig var alvorligt forbrændt, men de syv andre var intakte. På serumblodtoksikologi blev det fastslået, at der ikke var carboxyhæmoglobin til stede. Derfor blev alle forbrændinger pådraget post mortem; konkluderede, at dødsårsagen i alle disse tilfælde var polytrauma. Denne evaluering viste, at de mest almindeligt forekommende frakturer var ribben (72,3%), kranium (55,1%), ansigtsknogler (49,4%), skinneben (37,9%) og bækken (36%) [9]. De almindelige organskader var lever (48,1%), lunge (37,6%), hjerte (35,6%), milt (30,1%) og hæmoragiske cerebrale og lungeskader på henholdsvis 33,3% og 32,9%. Endnu en gang blev der også beskrevet skader med pludselig deceleration, der blev transmitteret lodret, hvilket resulterede i rygsøjleskader og omfattende viscerale skader.

En rapport diskuteret af Afshar et al. illustreret, at op til 85 % af skaderne på overlevende fra en Boeing 727-flyvning var ekstremitetsskader (især skader i underekstremiteterne), efterfulgt af rygsøjleskader på forskellige niveauer, og et mindretal fik skader på indre organer. Tilsvarende beskriver Rowles et al. (1990) konkluderede, at de fleste M1 Kegworth-luftulykkeskader var ortopædiske af natur, ca. 85 % og 3,8 % var generelle kirurgiske procedurer (laparotomier, torakotomier, vaskulær reparation og en trakeostomi).

Luftfartsrelaterede dødsfald er ofte fatale, hvor de fleste patienter dør på stedet; men med øget sikkerhed og forbedring i medicinsk ledelse overlever patienterne flyulykker. Blandt de flyrelaterede dødsfald, der blev rapporteret mellem 1980 og 1990, blev polytrauma opført som den umiddelbare dødsårsag i 42 % af dødsfaldene, efterfulgt af hovedskader (22 %), indre organskader i thorax, mave, bækken (12 %) , forbrændinger (4%) og drukning (3%).

Analyse og fortolkning af flyvemønstre kan give sundhedsfaciliteter planlægningsinformation om spektret af mulige skader, der kan forventes, og desuden værktøjer til en protokol og retningslinjer for en omfattende og fuldstændig håndtering af sådanne patienter.

Formålet med undersøgelsen var at beskrive skadesmønstrene og dødeligheden som følge af flyulykker på et niveau 1 traumecenter i Johannesburg, Sydafrika