外科管理用のラピッドプロトタイピング 3D モデルの臨床的影響
先天性心疾患の 3D モデルのラピッドプロトタイピングが外科的管理に及ぼす臨床的影響
調査の概要
詳細な説明
3D イメージングとラピッド プロトタイピング 3D プリンティング技術は、この 2 つを組み合わせて、患者に合った先天性心疾患の正確な 3D モデルを作成できるところまで進歩しました。 心臓の 3D モデルの作成は、オペレータが手で操作できる物理的な心臓を使って手術日の前に手術を計画し、視覚化できるため、手術を予定している場合に特に役立ちます。
予備研究では、患者ケアと患者の転帰に対する 3D モデルの臨床的影響の可能性を実証しています。 3D モデルは解剖学の教育とコミュニケーションを強化することが長い間示されてきました。 2008年にKimらは、先天性心疾患の管理における新興技術として3Dプリントモデルをレビューし、物理モデルも先天性心疾患に対する患者や医師の理解を高めるのに役立つ可能性があることを示唆した。 私たちのグループは、これらの 3D 心臓モデルの臨床的および教育的価値についても発表しています。 現在までに、手続き計画における 3D モデルの価値を特定する体系的な試験は発表されていません。
研究の種類
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Arizona
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Phoenix、Arizona、アメリカ、85016
- Phoenix Children's Hospital
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-
District of Columbia
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Washington、District of Columbia、アメリカ、20010
- Children's National Medical Center
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-
Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
以下を含むがこれらに限定されない、先天性心欠損の一次複合二心室修復を受けている小児対象:
- ダブルアウトレット右心室(DORV)、
- 心室中隔欠損および肺動脈狭窄を伴う大動脈の転位(TGA/VSD/PS)、
- 心室中隔欠損を伴う動脈幹(TA/VSD)
- 先天的に肺動脈狭窄を伴う動脈の転位が修正された(CCTGA/PS)。
術前に心臓MRまたは心臓CT画像検査を受ける予定の患者
a.画像は含める前に IRC によって検証されます
- 被験者または被験者の法定代理人から取得した書面によるインフォームドコンセント(および該当する場合は同意)およびHIPAA承認、および被験者が研究の要件を遵守する能力。
除外基準:
房室弁異常を伴う複雑な欠陥
- 完全または移行期房室管
- ダブル入口左心室
- 三尖弁閉鎖症
- 僧帽弁閉鎖不全症
- 大規模な弁形成術を必要とする弁機能不全を伴う欠陥
MRI スキャンに禁忌のある患者は、臨床診療基準に従って心臓 CT に紹介されない限り除外されます。 これらの禁忌には、以下の機器を使用している患者が含まれます。
- 中枢神経系動脈瘤クリップ
- 埋め込み型神経刺激装置
- メーカーによると MR 安全ではない、または条件付き MR ではない植込み型心臓ペースメーカーまたは除細動器
- 人工内耳
- 眼の異物(例: 金属の削りくず)
- 埋め込み型インスリンポンプ
- 金属の破片または弾丸。
- 臨床的に判断されたガドリニウム造影剤の静注に対する禁忌
- MRIまたはCT画像を手術予定日の6か月以上前に取得した被験者
- スキャン日から手術日までが10暦日未満の被験者
- 画像再構成センターが独自に判断した、画像取得不良により MRI または CT 再構成が制限されている被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:コントロール
標準治療 (3D プリントを含まない)
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実験的:3Dモデル
3D プリントされたモデル (少なくとも 1 つの硬質血液量モデルと 1 つの柔軟なシェル モデル) が手術計画に使用されます。
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外科的介入の前に、外科医は臨床的に示された画像と被験者の心臓の解剖学的構造の患者固有の 3D プリントモデルを閲覧します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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心肺バイパス下の時間
時間枠:周術期
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周術期
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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死亡
時間枠:術後30日まで
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術後30日まで
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術中死亡または術中死亡
時間枠:周術期
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周術期
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処置中または処置後の予期せぬ心停止
時間枠:手術日から術後30日まで
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手術日から術後30日まで
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出血、再手術が必要
時間枠:手術日から術後30日まで
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手術日から術後30日まで
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胸骨は開いたまま、計画外
時間枠:手術日から術後30日まで
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手術日から術後30日まで
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計画外の心臓再手術
時間枠:手術日から術後30日まで
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手術日から術後30日まで
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計画外の非心臓再手術
時間枠:手術日から術後30日まで
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手術日から術後30日まで
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機械的循環サポート (IABP、VAD、ECMO、または CPS)
時間枠:手術日から術後30日まで
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「はい」/「いいえ」で答えてください
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手術日から術後30日まで
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ペースメーカーが必要な不整脈、常設型ペースメーカー
時間枠:手術日から術後30日まで
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手術日から術後30日まで
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腎不全(退院時透析)
時間枠:手術日から術後30日まで
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急性腎不全、退院時に透析を必要とする急性腎不全
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手術日から術後30日まで
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腎不全(一時透析)
時間枠:手術日から術後30日まで
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急性腎不全、一時的な透析を必要とする急性腎不全だが、退院時には透析の必要性がない
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手術日から術後30日まで
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腎不全(血液濾過)
時間枠:手術日から術後30日まで
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急性腎不全、一時的な血液濾過を必要とし、退院時には透析の必要がない急性腎不全
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手術日から術後30日まで
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敗血症
時間枠:手術日から術後30日まで
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敗血症 (胸部外科学会の定義に従う)
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手術日から術後30日まで
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発作
時間枠:手術日から術後30日まで
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発作(胸部外科学会の定義に従う)
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手術日から術後30日まで
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脳卒中
時間枠:手術日から術後30日まで
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脳卒中(胸部外科学会の定義に従う)
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手術日から術後30日まで
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声帯機能障害(反回神経損傷の可能性)
時間枠:手術日から術後30日まで
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手術日から術後30日まで
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その他の手術/処置の合併症
時間枠:手術日から術後30日まで
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その他の手術/処置上の合併症 (胸部外科学会の定義に従う)
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手術日から術後30日まで
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技術評価
時間枠:術前、術後、最長 30 日間
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3D プリント心臓モデルの技術的受け入れを評価する外科医にアンケートが実施されます。
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術前、術後、最長 30 日間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Laura Olivieri, MD、Children's National Research Institute
- 主任研究者:Stephen Pophal, MD、Phoenix Children's Hospital
- 主任研究者:Yoav Dori, MD、Children's Hospital of Philadelphia
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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- Costello JP, Olivieri LJ, Su L, Krieger A, Alfares F, Thabit O, Marshall MB, Yoo SJ, Kim PC, Jonas RA, Nath DS. Incorporating three-dimensional printing into a simulation-based congenital heart disease and critical care training curriculum for resident physicians. Congenit Heart Dis. 2015 Mar-Apr;10(2):185-90. doi: 10.1111/chd.12238. Epub 2014 Nov 11.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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その他の研究ID番号
- 15-090
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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