五十肩患者へのプロロセラピー介入
五十肩患者におけるプロロセラピー介入後のマトリックスメタロプロテイナーゼ-1 (MMP-1)、組織阻害剤マトリックスメタロプロテイナーゼ-1 (TIMP-1) のレベルおよび機能転帰
序章 :
増殖療法は、五十肩の症状と罹患率を軽減するのに有効であると考えられている再生組織療法ですが、生体分子レベル、特にマトリックスメタロプロテイナーゼ-I (MMP-1)、組織レベルでの増殖療法の効果を示している研究はほとんどありません。軟骨修復のバイオマーカーとしての阻害剤マトリックスメタロプロテイナーゼ (TIMP-1)。
目的:
五十肩患者における MMP-1、TIMP-1、および機能転帰に対する増殖療法の効果を判断する
方法:
五十肩と診断された参加者を対象とした二重盲検無作為対照試験研究。 病歴聴取、機能転帰評価、MMP-1、および TIMP-1 が測定されました。 関節内および関節外を介した増殖療法を 4 回実施し、続いて 12 週目に機能転帰、MMP-1、および TIMP-1 を評価しました。
対立仮説 :
増殖療法は、MMP-1、TIMP-1 レベルを上昇させ、五十肩患者の機能転帰を改善します
調査の概要
詳細な説明
デザイン :
二重盲検ランダム化試験
ランダム化 :
オンラインランダマイザーによって生成された単純なランダム化
サンプルサイズ :
一次結果の 2 つの平均値の差
- 平均差 (μ 1 - μ 2 ) = 0.47
- プール分散 = 0.09
- Z 1-α/2 = 1.95、タイプ 1 の誤差 5%
- 1-β = 1.282 検出力 90%。 各アームで 16 人の患者を獲得
詳細な介入
- 介入群:増殖療法を4回(0週目、2週目、4週目、6週目)
- 比較群:介入群と同様の時間枠で生理食塩水を4回投与
射出位置
- ローテーターカフの筋肉
- 関節内肩関節
- 肩峰下滑液包
- 上腕二頭筋腱の長い山
- 肩鎖関節
統計分析 :
- ベースライン特性を詳しく説明する記述統計量
- グループ間のベースライン特性が類似していると仮定すると、グループ間の違いを確認するために独立した t 検定が実施されますが、ノンパラメトリック データについてはマン ホイットニーが実施されます。
- グループ内の差 (ベースラインと最終日) は、対応のある t 検定またはノンパラメトリック シナリオのウィルコクソンによって測定されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
-
-
South Sulawesi
-
Makassar、South Sulawesi、インドネシア、90245
- Hasanuddin University, Faculty of Medicine
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- 35~70歳
- 五十肩と診断されました
- 少なくとも3か月以上症状を示している
除外基準
- その他の関節内注射を受けている
- 介入の1週間前に非ステロイド性抗炎症薬を服用
- 注射部位周辺の皮膚障害
- 敗血症性関節炎
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:増殖療法
40%リドカイン2mlおよび水10.5mlを含む15%デキストロース7.5mlの溶液を、以下のようにこれらの肩セグメントに与える。
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15% デキストロース溶液を 2 週間間隔で 4 回肩セグメントに投与します (0、2、4、および 6 週)。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:生理食塩水 0.9%
0.9% 生理食塩水 20 ml の溶液を、次のようにこれらの肩セグメントに投与します。
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通常の生理食塩水 0.9% を 2 週間間隔で 4 回 (0、2、4、および 6 週) 肩のセグメントに投与します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血液中のマトリックスメタロプロテイナーゼ 1
時間枠:ベースラインから 6 週目までのマトリックス メタロプロテイナーゼ 1 値の変化
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Enzyme-linked Immunoassay (ELISA) を使用して測定された全血からのマトリックスメタロプロテイナーゼ 1。
グループ間の平均差が評価されます
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ベースラインから 6 週目までのマトリックス メタロプロテイナーゼ 1 値の変化
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血液中の組織阻害剤メタロプロテイナーゼ 1
時間枠:ベースラインから 6 週目までの組織阻害剤メタロプロテイナーゼ 1 値の変化
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Enzyme-linked Immunoassay (ELISA) を使用して測定された全血からの組織阻害剤メタロプロテイナーゼ 1。
グループ間の平均差が評価されます
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ベースラインから 6 週目までの組織阻害剤メタロプロテイナーゼ 1 値の変化
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肩の機能的成果
時間枠:ベースラインから 6 週目までの機能的成果値の変化
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機能的転帰は、腕、肩、手の障害 (DASH) アンケートを使用して測定され、患者は腕、肩、手を含む単純な作業を行うように求められ、追加の症状と日常生活への影響の評価も行われました。
スコアが高いほど障害を示します
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ベースラインから 6 週目までの機能的成果値の変化
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Nuralam Sarif, MD、Hasanuddin University
- スタディチェア:Irawan Yusuf, PhD、Hasanuddin University
- スタディチェア:Endy Adnan, PhD、Hasanuddin University
- スタディチェア:Irfan Idris, PhD、Hasanuddin University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Cho CH, Song KS, Kim BS, Kim DH, Lho YM. Biological Aspect of Pathophysiology for Frozen Shoulder. Biomed Res Int. 2018 May 24;2018:7274517. doi: 10.1155/2018/7274517. eCollection 2018.
- Akcay S, Gurel Kandemir N, Kaya T, Dogan N, Eren M. Dextrose Prolotherapy Versus Normal Saline Injection for the Treatment of Lateral Epicondylopathy: A Randomized Controlled Trial. J Altern Complement Med. 2020 Dec;26(12):1159-1168. doi: 10.1089/acm.2020.0286. Epub 2020 Sep 28.
- Distel LM, Best TM. Prolotherapy: a clinical review of its role in treating chronic musculoskeletal pain. PM R. 2011 Jun;3(6 Suppl 1):S78-81. doi: 10.1016/j.pmrj.2011.04.003.
- Lubis AM, Lubis VK. Matrix metalloproteinase, tissue inhibitor of metalloproteinase and transforming growth factor-beta 1 in frozen shoulder, and their changes as response to intensive stretching and supervised neglect exercise. J Orthop Sci. 2013 Jul;18(4):519-27. doi: 10.1007/s00776-013-0387-0. Epub 2013 Apr 19.
- Saltzman BM, Leroux T, Meyer MA, Basques BA, Chahal J, Bach BR Jr, Yanke AB, Cole BJ. The Therapeutic Effect of Intra-articular Normal Saline Injections for Knee Osteoarthritis: A Meta-analysis of Evidence Level 1 Studies. Am J Sports Med. 2017 Sep;45(11):2647-2653. doi: 10.1177/0363546516680607. Epub 2016 Dec 27.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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