エジプトの非代償性肝硬変患者における穿刺誘発性循環機能不全（PICD）および腎機能障害の予防におけるクリスタロイドとコロイドの輸液療法の比較：ランダム化ピオレ研究

患者はランダムに 2 つのグループに分けられます。

グループ( 1) 患者はクリスタロイドによる治療を受けるようランダムに割り当てられます (n=30)。 彼らは、ポンプ注入装置を利用して一定速度で生理食塩水を静脈内注入されます（999 mL/hで除去される腹水1リットルあたり170 mLの3.5％生理食塩水）。 注入される液体の量および注入速度は、以前の研究（Sola-vera et al.、2003）に基づいて選択されました。 グループ (2) 患者は、コロイドによる治療を受けるためにランダムに割り当てられます (n=30)。 アルブミンは、除去された腹水 1 L あたり 8 g の用量で投与され、穿刺の過程で直ちに注入されます。

穿刺後は、利尿薬と血漿増量剤の投与は退院まで控えられます。

包含基準:

• 70歳未満かつ18歳以上で、張りのある不応性腹水（＞5リットル）を伴う肝硬変と診断された患者。 これらの診断は、臨床的、生化学的、形態学的、および超音波検査の基準によって決定されます。

除外基準:

• 血圧 < 90/60 mmHg、または HR > 110 b/m の患者 心臓病、肺疾患、アルコール摂取、妊娠、肝腎症候群のある患者 肝性脳症、肝腎症候群、または先週の最近の GIT 出血のある患者自然発生的な細菌性腹膜炎または敗血症。 プロトロンビン時間 30% 未満、血小板数 30,000/mm3 未満、血清クレアチニンレベル 240 mmol/l を超える 心血管、肝臓、または腎機能を妨げる可能性のある薬剤を投与されている患者（ただし、利尿剤および/またはベータ剤の使用） -遮断薬は許可されましたが、全身の血管抵抗作用または容積状態に対する薬理学的影響を排除するために、調査の2日前に一時的に中止されました。