出生から生後 12 か月までの健康な子供とその母親におけるコバラミンの供給と代謝 (Cbl_Neo) (Cbl_Neo)

はじめに: 重度のビタミン B12 (コバラミン、Cbl) 欠乏症の乳児は、生後数か月で重度の、時には取り返しのつかない神経学的損傷を発症する可能性があります。 新生児のCbl欠乏症は通常二次的であり、母親のCblストアが少ないためです。ビーガン食や悪性貧血で。 この Cbl 欠乏症は、しばしば母乳にも見られます。 Cbl 代謝の先天性疾患に対するオーストリアの新生児スクリーニング (NBS) では、続発性 Cbl 欠乏症の新生児も頻繁に発見されます。 これらの場合、侵襲的な精密検査とそれに続く治療のリスクと利点の評価は複雑です。 母体血中の Cbl レベルが、母乳中の Cbl レベルおよびそれに対応する子供のレベルとどのように関連しているかについては、ほとんどわかっていません。

目的: 母親の栄養と母親の Cbl 状態が新生児の Cbl レベルに及ぼす影響を調査すること。 母乳育児期間では、母乳と乳児のCbl状態に対する母親の栄養の影響、および母親と乳児のマイクロバイオームとの関係が調査されます。 私たちは、幼少期における適切なCblの供給は、食事だけではなく、食事とマイクロバイオームの相互作用によっても決定されると仮定しています.

設計と方法: 100 人の女性とその子供の前向きコホート研究で、出生時の子供の臍帯血、母体血、乾燥血液スポット、および尿中の Cbl、メチルマロン酸、ホモシステイン、およびその他の Cbl 代謝の代謝産物を測定します。 3 か月後と 9 か月後の母親の血液と母乳で同じパラメータが測定されます。小児では、尿中のメチルマロン酸の測定のみが行われます。 母親はすべての測定時に、子供は 3 か月と 9 か月の測定時に 3 日間の食事記録をとります。 Cbl代謝に関連するマイクロバイオームを調べるために、すべての測定時点で母子から便を採取します。 お子様の生後 12 か月の時点で、電話で母親との発達面談を実施します。

スケジュール: この調査は、前処理と後処理を含めて 2 年間続きます。 LKH ブレゲンツでは、年間約 1200 人の出産があります。 研究への参加意欲と女性の約 20% の登録率を想定すると、6 か月の募集期間が計画されます (最初の参加者の登録は 1 日目、最後の参加者の登録は研究月の 6 月末、最後の実験室パラメータ測定の終了は学習月 15; 最後の子供の発達インタビュー研究月 18)。