小児アデノイド切除術および扁桃摘出術における術後疼痛および興奮に対する周術期TEASの効果

サンプルサイズ サンプルサイズの推定は、以前の研究における動揺の発生率に基づいていました。 これは、0.05 のタイプ I エラー、0.80 の検出力、およびドロップアウト率 0f 0.2 に対して選択されました。 計算は、ウェブサイト プログラム (https://www.medsci.cn) を通じて行われました。 200 人の患者を含める必要があります。

無作為化と盲検化 手術室に到着すると、患者が 1:1:1:1 の比率で 4 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられるように、単純な無作為化法が使用されます。封筒。 最初のエンベロープが抽出されると、次の患者は残りのエンベロープからグループをインテリジェントに抽出し、4 つのエンベロープがすべて抽出されるまで同様に抽出し、調査員はこのプロセスを繰り返します。 TEAS 手順を実行し、術中麻酔を担当する麻酔科医は、グループ TEAS への割り当てを認識しています。 しかし、データの収集と分析を担当する転帰評価者は、患者の治療を知らされていません。

手順 手術室に入る前に、静脈内 (IV) へのアクセスを確保し、事前に投薬を受けないようにする必要があります。 手術室に入った後、メーカーの推奨に従って、心電図 (ECG)、パルス酸素吸入 (SpO2)、非観血血圧 (NIBP)、SedLine および鎮痛侵害受容指数 (ANI) をチェックします。 同時に、電極は、両側の合谷 (LI4)、内関 (PC 6) および祖三里 (ST36) に配置されます。 一方、術後の吐き気と口腔分泌物を防ぐために、0.1 mg/kg のアトロピンと 0.2 mg/kg のデキサメタゾンが投与されます。 眼刺激に対する反応がないことを確認した後、0.15mg/kgのシス-アトラクリウムを投与する。 100％酸素を使用したマスクで換気を行い、十分な麻酔深度を確認してから気管挿管を行います。 次に、スペクトル エッジ周波数 (SEF) を 14 ～ 20 に維持するために、呼気終末濃度のセボフルラン 2 ～ 2.5 vol% とレミフェンタニルを 0.2 ～ 0.3ug/kg/min の用量で麻酔を維持します。 手術中、呼気終末二酸化炭素 (EtCO2) を 40 ± 5 mmHg に維持するために換気を測定します。 さらに、ベースラインの血行動態変動は ±20% の範囲内に保たれます。

介入患者は無作為に TEAS 群と対照群に分けられ、TEAS 群は治療開始時間に従って 3 つのサブグループ (S1、S2、S3) に分けられます。導入直後と手術終了時に停止する場合、S3 治療は抜管直後に開始し、30 分間続きます。 TEAS群は、両側の合谷(LI4)、内関(PC6)、足三里(ST 36)のツボにTEAS治療(分散高密度波、周波数2/100Hz)を施し、現在の強度(8～12mA)許容できる最大電流です。 その後、術後1日目と2日目に1日2回（午前1回、午後1回）TEAS治療を1回30分間行います。 そして、対照群には、電気刺激なしですべての操作が与えられます。

統計分析 正規分布の測定データは、平均 ± SD として報告されます。 カテゴリ変数は、カイ二乗検定またはフィッシャーの正確確率検定によって分析され、数値 (%) として表示されます。 2 つのグループ間の比較は、スチューデントの t 検定で実行されます。 反復測定は、反復測定ANOVAを使用して比較されました。 すべてのテストで、P<0.05 は統計的に有意と見なされます。