소아 아데노이드 절제술과 편도선 절제술에서 수술 전후 TEAS가 수술 후 통증과 초조에 미치는 영향

샘플 크기 샘플 크기 추정은 이전 연구의 동요 발생률을 기반으로 합니다. 제1종 오류 0.05, 거듭제곱 0.80, 탈락률 0f 0.2에 대해 선택되었습니다. 계산은 웹사이트 프로그램(https://www.medsci.cn)을 통해 이루어졌으며, 200명의 환자가 포함되어야 합니다.

무작위화 및 눈가림 수술실에 도착하면 간단한 무작위화 방법을 사용하여 환자가 1:1:1:1 비율로 4개 그룹 중 하나에 무작위로 할당되도록 합니다. 연구자는 그룹 정보를 4개의 서로 다른 봉투. 첫 번째 봉투가 추출되면 다음 환자는 나머지 봉투에서 그룹을 지능적으로 추출하는 식으로 4개의 봉투가 모두 추출될 때까지 조사자가 프로세스를 반복합니다. TEAS 절차를 수행하고 수술 중 마취를 담당하는 마취 전문의는 TEAS 그룹에 대한 할당을 알고 있습니다. 그러나 데이터 수집 및 분석을 담당하는 결과 평가자는 환자 치료에 대해 무지합니다.

절차 수술실에 들어가기 전에 정맥 주사(IV) 접근로가 깨끗해야 하며 사전에 약물을 투여하지 않아야 합니다. 수술실 입실 후 제조사의 권고사항에 따라 심전도(ECG), 맥박산소침수(SpO2), 비침습혈압(NIBP), SedLine, 진통통각지수(ANI)를 체크한다. 동시에 양쪽의 Hegu(LI4), Neiguan(PC 6) 및 Zusanli(ST36)에 전극을 배치합니다. 2-3 mg/kg의 프로포폴, 0.3 μg/kg의 수펜타닐로 마취를 유도합니다. 한편, 수술 후 오심 및 구강 분비물 예방을 위해 아트로핀 0.1 mg/kg과 덱사메타손 0.2 mg/kg을 투여한다. 눈 자극에 대한 반응이 없는 것을 확인한 후 0.15mg/kg의 cis-atracurium을 투여한다. 100% 산소를 사용하는 마스크로 인공호흡을 하고 적절한 마취 깊이를 파악한 후 기관 삽관을 시행합니다. 다음으로, 14와 20 사이의 스펙트럼 엣지 주파수(SEF)를 보존하기 위해 호기말 농도의 sevoflurane 2-2.5 vol%와 remifentanil 0.2-0.3ug/kg/min의 투여량으로 마취를 유지합니다. 수술 중 호기말 이산화탄소(EtCO2)를 40 ± 5 mmHg 사이로 유지하기 위해 환기를 측정합니다. 또한 기준선 혈역학적 변화는 ±20% 범위 내에서 유지됩니다.

개입 환자는 무작위로 TEAS와 대조군으로 나뉘고 TEAS 그룹은 치료 시작 시간에 따라 세 개의 하위 그룹(S1, S2 및 S3)으로 나뉩니다. 유도 직후 및 수술 종료 시 중단, S3 치료는 발관 직후 시작하여 30분 동안 지속됩니다. TEAS군은 양측 경혈 Hegu(LI4), Neiguan(PC6) 및 Zusanli(ST 36)에 TEAS 치료(분산-밀도파; 주파수, 2/100Hz)를 받고 현재 강도(8～12mA) 허용할 수 있는 최대 전류입니다. 이후 TEAS 치료는 수술 후 1일과 2일 1일 2회(오전 1회, 오후 1회) 실시하며, 회당 30분간 지속한다. 그리고 대조군은 전기자극 없이 모든 조작을 한다.

통계 분석 정규 분포의 측정 데이터는 평균 ± 표준 편차로 보고됩니다. 범주형 변수는 카이제곱 검정 또는 피셔의 정확한 확률 검정을 통해 분석하여 숫자(%)로 표시합니다. 두 그룹 간의 비교는 Student's t-test로 수행됩니다. 반복 측정은 반복 측정의 ANOVA를 사용하여 비교되었습니다. 모든 테스트에서 P<0.05는 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다.