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ベトナムのHIV感染女性のスティグマ

2024年3月24日 更新者:Chunqing Lin, PhD、University of California, Los Angeles

ベトナムの HIV 感染女性の奉仕活動に対する偏見との闘い

HIV/AIDS (WLHA) とともに生きる女性は、社会文化的な脆弱性のために、より高いレベルのスティグマを負います。 女性は社会的スティグマを内面化し、恥の感覚と自尊心の喪失を生み出す可能性が高く、その結果、医療サービスを求めるのが遅れ、健康上の結果が損なわれます. ベトナムでは、根深い女性の劣等感によって、WLHA に対する偏見が悪化しています。 ただし、WLHA を対象とした研究は一般的に不足しています。 WLHA 間のスティグマに対処し、ベトナムでの WLHA のサービス契約における仮想サポート システムの使用を調査するために、この調査を提案します。 2 年間の研究は、ベトナムのハノイで 2 つの段階で進められます。 フェーズ 1 は、30 の WLHA との詳細なインタビュー、および 20 のサービス プロバイダーとコミュニティの利害関係者とのフォーカス グループを含む形成的研究になります。 このフェーズの目的は、ベトナムにおける HIV とジェンダーの役割の文化的および文脈的背景を調査し、医療における WLHA を支援および関与するための効果的な戦略を特定することです。 これらの形成的発見は、次の段階で試験的にテストされる介入の開発に情報を提供します。 フェーズ 2 は、オンライン/オフラインのハイブリッド アプローチを使用した 90 WLHA の 6 か月間の介入パイロットです。 パイロットの 1 か月目に、WLHA は対面セクションに参加して、相互サポート グループを形成し、次のオンライン コンポーネントの準備をします。 パイロットの 2 ~ 4 か月目に、調査担当者は WLHA に、スティグマに対処し、社会的支援を利用して医療サービスを求めるための一連のエンパワーメント戦略を教えます。 これらのスキルは、インタラクティブなオンライン グループ活動を通じて教えられます。 4 ~ 6 か月間、WLHA は治験責任医師の介入なしにオンライン グループを自己管理します。 WLHA の多面的なスティグマ測定、メンタルヘルスの負担、およびサービス使用の自己効力感は、ベースライン、4 か月目、および 6 か月目に評価されます。 介入の進捗データは、オンライン サポート アプローチの実現可能性と持続可能性を知らせるために文書化されます。 受容性データとフィードバックは、6 か月のパイロット期間の完了時に WLHA 参加者から収集されます。

調査の概要

詳細な説明

HIV/AIDS (WLHA) とともに生きる女性は、ジェンダー格差と重なる HIV のスティグマを負っています。 彼らは内在化された恥に苦しみ続け、それが精神的健康を損ない、医療を求める意欲を失わせます。 WLHA のスティグマは、ベトナムなどのアジア諸国の WLHA に最も有害な影響を及ぼします。これは、文化に深く根ざした男性優位性によるものです。 この研究の目的は、スティグマに対するベトナム人 WLHA の認知的、感情的、行動的反応を調査し、WLHA の健康とサービスの追求に対するスティグマの悪影響に対処するための戦略をテストすることです。 この提案された 2 年間の研究は、ベトナムのハノイで実施され、2 つのフェーズで進行します。

フェーズ 1 では、30 の WLHA との詳細なインタビュー、10 の医療提供者との 1 つのフォーカス グループ、および 10 のコミュニティ利害関係者との 1 つのフォーカス グループを含む、形成的研究を実施します。 形成的研究の目的は、ベトナムにおけるHIVスティグマとジェンダー格差の文化的および文脈的背景を調査し、WLHAの医療へのアクセスに対する障壁を調査し、スティグマと闘うために地元で利用可能なリソースを特定し、潜在的なスティグマ削減介入のいくつかについてフィードバックを求めることです。戦略。 フェーズ 1 の調査結果は、フェーズ 2 でパイロット テストされる戦略を通知します。

フェーズ 2 では、介入は 90 の WLHA の間で試験的に実施されます。 WLHA の参加者は、HIV 検査施設、HIV 外来診療所、産科/産科診療所、コミュニティベースの組織、およびハノイの女性団体から募集されます。 パイロット テスト期間は約 6 か月です。 最初の月 (月 1) に、WLHA はグループ セッションに参加して、お互いに最初の接触を築き、次のオンライン活動の準備をします。 準備セッション中に、人気のある地元のソーシャル アプリケーション (Facebook など) を使用して、オンライン サポート グループが確立されます。 各オンライン グループには約 30 人の WLHA が参加します。 次の 3 か月 (2 か月目から 4 か月目) の間、調査担当者は、社会的スティグマの認知プロセスに対処し、スティグマに対する否定的な感情的反応を調整し、積極的な対処と積極的なサービスの追求を促進することに重点を置いて、オンライン グループでスティグマの軽減介入を行います。 最後の 2 か月間 (5 ~ 6 か月目) は、WLHA は、調査担当者の介入なしに、オンライン グループでのディスカッションと相互支援活動を継続します。 オンライン ディスカッションは、介入の有用性と持続可能性を知らせるプロセス データとして機能します。 WLHA参加者は、ベースライン、4か月、および6か月で調査され、スティグマに対する認知的、感情的、行動的反応、認識された社会的支援、サービスの利用、および身体的/精神的健康を評価します。 さらに、介入コンポーネントの実現可能性/受容性評価とフィードバックを収集するために、WLHA に参加する最終的なフォーカス グループが編成されます。 この情報は、介入とその実施計画を改善するために使用されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

90

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Chunqing Lin
  • 電話番号:3107940361
  • メールlincq@ucla.edu

研究場所

      • Hanoi、ベトナム
        • 募集
        • Hanoi Medical University
        • コンタクト:
          • Minh Giang Le, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • 出生時と現在の女性であること
  • HIV血清陽性であること
  • 現在ハノイに住んでおり、今後6か月以内にこの地域から移動する予定はありません
  • -研究リクルーターによって判断された研究活動に参加する認知能力がある

除外基準:

  • 介入開発活動に携わってきた
  • インフォームドコンセントを与えることができない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:片腕
この研究はワンアームの前後デザインです。
HIV/AIDS とともに生きる女性 (WLHA) は、1 か月目の最初のグループ準備セッションに参加して、仲間とネットワークを形成し、次のオンライン サポート グループの準備をします。 2 ~ 4 か月間、研究担当者は、偏見に対処するための認知的、感情的、および行動的戦略を教え、社会的支援を利用してオンラインのグループ活動を通じて医療サービスを求めます。 4 ~ 6 か月間、WLHA は治験責任医師の介入なしにオンライン サポート グループを自己管理します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
スティグマの変化
時間枠:ベースラインから 6 か月まで
WLHA の HIV スティグマに対する認識、スティグマへの同意、スティグマへの対処を測定する尺度の変更。 スティグマ対策の項目は、コリガン PW の精神疾患のスティグマを消去するためのプログラムを評価するためのツールキットに基づいて採用されています。 (2008)
ベースラインから 6 か月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
社会的サポートの変化
時間枠:ベースラインから 6 か月まで
社会的支援尺度の変化 評価的支援、情報的支援、精神的支援、精神的支援。 UCLA の社会的支援目録が使用されます (Schwarzer R、Dunkel-Schetter C、Kemony M. HIV 感染およびエイズのリスクがある同性愛者が受けた社会的支援の多面性)。 Jコミュニティサイコルです。 1994 年 6 月;22(3):319-39。 土井: 10.1007/BF02506869)。 範囲は 16 ~ 80、スコアが高いほど、認識されている社会的サポートのレベルが高いことを示します。
ベースラインから 6 か月まで
ケアへのアクセスの変化
時間枠:ベースラインから 6 か月まで
尺度の変更は、WLHA の抗レトロウイルス療法と他の併存疾患の治療へのアクセス、投薬遵守、症状管理、サービス提供者とのコミュニケーションを評価するもので、治療へのアクセスの障壁評価尺度 (BACE; Clement, S., Brohan, E.、ジェフリー、D.、ヘンダーソン、C.、ハッチ、S.L.、ソーニクロフト、G. (2012)。 精神疾患のある人々に関連するケアへのアクセスの障壁評価尺度 (BACE) の発達および心理測定的特性。 BMC精神医学、12(1)、36)。 範囲は 12 ~ 48、スコアが高いほど、治療やケアへのアクセスに対する障壁が高いことを示します。
ベースラインから 6 か月まで
健康状態の変化
時間枠:ベースラインから 6 か月まで
測定方法の変更は、SF-12 健康調査 (79. ウェア J ジュニア、コシンスキー M、ケラー SD。 12 項目の短い形式の健康調査: スケールの構築と信頼性と有効性の予備テスト。 メッドケア。 1996 年 3 月;34(3):220-33。 土井: 10.1097/00005650-199603000-00003。 PMID: 8628042)。 範囲は 0 ~ 100。スコアが高いほど、身体的および精神的健康が良好であることを示します。
ベースラインから 6 か月まで
スティグマに対処し、医療/社会サービスを求めるための自己効力感の変化
時間枠:ベースラインから 6 か月まで
自己効力感尺度の変更は、スティグマに対処し、医療/社会サービスを求めることに対する WLHA の自信レベルを評価するもので、Shively ら (Shively M、Smith T、Bormann J、ギフォード A. HIV 疾患管理スキルの自己効力感を評価する。 エイズ行動。 2002;6:371-379。 土井: 10.1023/A:1021156914683)。 この尺度には、気分の管理、投薬の管理、症状の管理、疲労の管理、医療提供者とのコミュニケーション、サポートの取得を含む 6 つの領域が含まれています (範囲 18 ~ 180、スコアが高いほど、偏見に対処しケアを求める自己効力感のレベルが高いことを示します) )。
ベースラインから 6 か月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年9月26日

一次修了 (実際)

2023年9月19日

研究の完了 (推定)

2024年5月1日

試験登録日

最初に提出

2022年4月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年4月26日

最初の投稿 (実際)

2022年5月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月24日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

個々の参加者データが他の研究者と共有されることはありません

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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