Stigmatisierung von Frauen mit HIV in Vietnam

Frauen, die mit HIV/AIDS (WLHA) leben, tragen das HIV-Stigma, das mit geschlechtsspezifischen Unterschieden überlagert ist. Sie leiden weiterhin unter verinnerlichter Scham, die ihre geistige Gesundheit beeinträchtigt und sie davon abhält, eine medizinische Versorgung in Anspruch zu nehmen. Die Stigmatisierung der WLHA hat die nachteiligsten Auswirkungen auf die WLHA in asiatischen Ländern wie Vietnam, aufgrund der tief verwurzelten männlichen Vorherrschaft in der Kultur. Das Ziel dieser Studie ist es, die kognitiven, emotionalen und Verhaltensreaktionen der vietnamesischen WLHA auf Stigmatisierung zu untersuchen und Strategien zu testen, um die negativen Auswirkungen der Stigmatisierung auf die Gesundheit und die Suche nach Dienstleistungen von WLHA anzugehen. Diese vorgeschlagene 2-Jahres-Studie, die in Hanoi, Vietnam, durchgeführt wird, wird in zwei Phasen fortgeführt.

In Phase 1 werden wir formative Studien durchführen, darunter Tiefeninterviews mit 30 WLHA, eine Fokusgruppe mit 10 Gesundheitsdienstleistern und eine Fokusgruppe mit 10 Interessenvertretern der Gemeinschaft. Das Ziel der formativen Studie ist es, den kulturellen und kontextuellen Hintergrund von HIV-Stigmatisierung und geschlechtsspezifischer Ungleichheit in Vietnam zu untersuchen, die Barrieren der WLHA beim Zugang zur Gesundheitsversorgung zu untersuchen, lokal verfügbare Ressourcen zur Bekämpfung von Stigmatisierung zu identifizieren und Feedback zu einigen der potenziellen Interventionen zur Stigmatisierung einzuholen Strategien. Die Ergebnisse der Phase 1 werden die Strategien beeinflussen, die in Phase 2 im Pilotversuch getestet werden.

In Phase 2 wird die Intervention unter 90 WLHA erprobt. Die WLHA-Teilnehmer werden aus HIV-Teststellen, HIV-Ambulanzen, Geburtshilfe-/Entbindungskliniken, gemeindebasierten Organisationen und Frauenverbänden in Hanoi rekrutiert. Der Pilottestzeitraum wird etwa sechs Monate betragen. Während des ersten Monats (Monat 1) nimmt die WLHA an einer Gruppensitzung teil, um den ersten Kontakt untereinander aufzubauen und sich auf die folgenden Online-Aktivitäten vorzubereiten. Während der Vorbereitungssitzung werden Online-Selbsthilfegruppen unter Verwendung beliebter lokaler Socializing-Anwendungen (z. B. Facebook) eingerichtet. Es wird ungefähr 30 WLHA in jeder Online-Gruppe geben. Während der folgenden drei Monate (Monat 2-4) werden die Studienforscher in den Online-Gruppen Stigma-Reduktionsinterventionen durchführen, mit Schwerpunkten auf dem kognitiven Prozess der gesellschaftlichen Stigmatisierung, der Anpassung negativer emotionaler Reaktionen an die Stigmatisierung und der Förderung einer positiven Bewältigung und der aktiven Suche nach Dienstleistungen. Während der letzten zwei Monate (Monat 5-6) wird WLHA die Diskussion und Aktivitäten zur gegenseitigen Unterstützung in den Online-Gruppen ohne die Intervention von Studienforschern fortsetzen. Die Online-Diskussionen dienen als Prozessdaten, um die Nutzbarkeit und Nachhaltigkeit der Intervention zu informieren. WLHA-Teilnehmer werden zu Studienbeginn sowie nach 4 und 6 Monaten befragt, um ihre kognitiven, emotionalen und verhaltensbezogenen Reaktionen auf Stigmatisierung, wahrgenommene soziale Unterstützung, Inanspruchnahme von Diensten und körperliche/geistige Gesundheit zu bewerten. Darüber hinaus werden abschließende Fokusgruppen mit den teilnehmenden WLHA organisiert, um Machbarkeits-/Akzeptanzbewertungen und Feedback für Interventionskomponenten zu sammeln. Die Informationen werden verwendet, um die Intervention und ihren Umsetzungsplan zu verfeinern.