Stigma mezi ženami s HIV ve Vietnamu

Ženy žijící s HIV/AIDS (WLHA) nesou stigma HIV navrstvené genderovou nerovností. I nadále trpí vnitřním studem, který ohrožuje jejich duševní zdraví a odrazuje je od vyhledání zdravotní péče. Stigma mezi WLHA má nejškodlivější dopad na WLHA v asijských zemích, jako je Vietnam, kvůli hluboce zakořeněné mužské nadřazenosti v kultuře. Cílem této studie je prozkoumat kognitivní, emocionální a behaviorální reakce vietnamské WLHA na stigma a testovat strategie k řešení nepříznivého dopadu stigmatu na zdraví a vyhledávání služeb WLHA. Tato navrhovaná dvouletá studie, která bude provedena v Hanoji ve Vietnamu, bude probíhat ve dvou fázích.

Ve fázi 1 provedeme formativní studie, včetně hloubkových rozhovorů s 30 WLHA, jednou cílovou skupinou s 10 poskytovateli zdravotní péče a jednou cílovou skupinou s 10 zainteresovanými stranami z komunity. Cílem formativní studie je prozkoumat kulturní a kontextové pozadí stigmatu HIV a genderové nerovnosti ve Vietnamu, prozkoumat překážky WLHA v přístupu ke zdravotní péči, identifikovat místně dostupné zdroje pro boj se stigmatizací a získat zpětnou vazbu o některých potenciálních intervencích na snížení stigmatu. strategie. Zjištění fáze 1 budou informovat o strategiích, které mají být pilotně testovány ve fázi 2.

Ve fázi 2 bude intervence pilotována mezi 90 WLHA. Účastníci WLHA se budou rekrutovat z míst pro testování HIV, HIV ambulancí, porodnických/porodnických klinik, komunitních organizací a ženských sdružení v Hanoji. Doba pilotního testování bude přibližně šest měsíců. Během prvního měsíce (1. měsíc) se WLHA zúčastní skupinového sezení za účelem navázání prvního vzájemného kontaktu a přípravy na následující online aktivity. Během přípravné schůzky budou vytvořeny online podpůrné skupiny využívající oblíbené místní socializační aplikace (např. Facebook). V každé online skupině bude přibližně 30 WLHA. Během následujících tří měsíců (2.–4. měsíc) budou vyšetřovatelé studie poskytovat intervence ke snížení stigmatu v online skupinách se zaměřením na řešení kognitivního procesu společenského stigmatu, přizpůsobení negativních emocionálních reakcí na stigma a podporu pozitivního zvládání a aktivního vyhledávání služeb. Během posledních dvou měsíců (5.–6. měsíc) bude WLHA pokračovat v diskusích a aktivitách vzájemné podpory v online skupinách bez zásahu řešitelů studie. Online diskuse budou sloužit jako procesní data informující o použitelnosti a udržitelnosti intervence. Účastníci WLHA budou podrobeni průzkumu na začátku, 4 a 6 měsících, aby se posoudilo jejich kognitivní, emocionální a behaviorální reakce na stigma, vnímaná sociální podpora, využívání služeb a fyzické/duševní zdraví. Kromě toho budou se zúčastněnými WLHA organizovány závěrečné fokusní skupiny s cílem shromáždit hodnocení proveditelnosti/přijatelnosti a zpětnou vazbu pro složky intervence. Informace poslouží ke zpřesnění zásahu a plánu jeho realizace.