超音波ガイド下手動真空吸引 (USG-MVA)

流産は、期待して、医学的に、または外科的に管理することができます。 細胞遺伝学的解析が必要な場合は、医療搬送後に POC を取得するのが難しいため、外科的搬送が理想的なオプションです。 ただし、従来の外科的避難では、電気真空吸引 (EVA) を使用して全身麻酔下で手順を実行する必要があります。 さらに、POC を介して得られた絨毛膜絨毛は、多くの場合、無傷で分散しておらず、識別と分析が困難です。 手動真空吸引 (MVA) は、1973 年に初めて導入されました。 この手順は、手持ち式の 60ml 注射器を使用して吸引力を発生させ、子宮内の内容物をそれに取り付けられた柔軟または剛性のカニューレを使用して吸引します。 この手順は、単純な経口鎮痛薬または事前に与えられた意識下鎮静により、外来で行うことができます。

調査員は、手順中に超音波ガイダンスを追加することの許容性と実現可能性を以前に評価しました。 研究者らは、超音波誘導手動真空吸引法 (USG-MVA) が、妊娠初期の遅延流産または不完全流産の管理のための全身麻酔下での内科的および従来の外科的排出に代わる効果的な治療法であることを発見しました。 この手順は、2015年から私たちの地域で導入されました。 それ以来、調査員は 200 件以上の USG-MVA をローカルで実施してきました。 ただし、この方法を介して得られた細胞学的分析中の POC での USG-MVA および培養失敗率のその後の局所的な経験は、文献では制限されたままです。