Ultralydveiledet manuell vakuumaspirasjon (USG-MVA)

Abort kan håndteres forventningsfullt, medisinsk eller kirurgisk. I tilfeller hvor cytogenetisk analyse er ønsket, er kirurgisk evakuering det ideelle alternativet da POC er vanskelig å få tak i etter medisinsk evakuering. Tradisjonell kirurgisk evakuering krever imidlertid at prosedyren utføres under generell anestesi ved bruk av en elektrisk vakuumaspirasjon (EVA). Dessuten er chorionvilli oppnådd via POC ofte mindre intakt og spredt, noe som gjør identifiseringen og analysen vanskelig. Manuell vakuumaspirasjon (MVA) ble først introdusert i 1973. Prosedyren utføres ved hjelp av en håndholdt 60 ml sprøyte for å skape sugekraften, og det intrauterine innholdet aspireres ved hjelp av enten en fleksibel eller stiv kanyle festet på den. Prosedyren kan utføres poliklinisk med enkle orale analgetika eller bevisst sedering gitt på forhånd.

Etterforskerne har tidligere evaluert akseptabiliteten og gjennomførbarheten av å legge til ultralydveiledning under prosedyren. Etterforskerne fant at ultralydveiledet manuell vakuumaspirasjon (USG-MVA) er en effektiv alternativ behandlingsmodalitet til medisinsk og tradisjonell kirurgisk evakuering under generell anestesi for behandling av forsinket eller ufullstendig spontanabort i første trimester. Prosedyren har vært innført i vår lokalitet siden 2015. Siden den gang har etterforskerne utført mer enn 200 tilfeller av USG-MVA lokalt. Imidlertid forblir den påfølgende lokale erfaringen med USG-MVA og kultursviktfrekvens i POC under cytologisk analyse oppnådd via denne metoden begrenset i litteraturen.