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意義不明のクローン性血球減少症(CCUS)および骨髄異形成症候群(MDS)の患者におけるスタチン

2024年2月20日 更新者:Washington University School of Medicine

意義不明のクローン性血球減少症(CCUS)および骨髄異形成症候群(MDS)の患者におけるスタチンのパイロット研究

意義不明のクローン性血球減少症 (CCUS) および低リスクの骨髄異形成症候群 (MDS) の患者の平均余命は 5 ~ 10 年です。 これらの患者の死亡率は、病気が高リスクの MDS または急性骨髄性白血病 (AML) に進行し、心血管イベントが発生した結果です。 現在、CCUS および低リスク MDS 患者の生存率を改善する可能性のある FDA 承認の治療法はありません。 スタチンは、前臨床データが骨髄性悪性腫瘍の進行を抑制する可能性を裏付けており、主要な心血管イベントの予防において十分に確立された役割を持っているため、この状況で検討すべき魅力的なクラスの薬物です。 これは、CCUS および低リスク MDS 患者の治療におけるスタチンの役割を調査するパイロット研究です。 この研究では、診断時に存在する体細胞変異のバリアント対立遺伝子頻度(VAF)の変化が、スタチン療法に対する反応の代理マーカーとして使用されます。 仮説は、CCUS または低リスク MDS の診断時にスタチンを使用すると、体細胞変異の VAF の予想される増加が時間とともに遅延または防止されるというものです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

16

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • 募集
        • Washington University School of Medicine
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Amber Afzal, M.D., MSCI
        • 副調査官:
          • Feng Gao, Ph.D.
        • 副調査官:
          • Meagan Jacoby, M.D., Ph.D.
        • 副調査官:
          • Matthew Walter, M.D.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 以下に定義するCCUSまたは低リスクMDSの診断:

    • CCUS は、骨髄の形態/細胞遺伝学的変化がなく、少なくとも 1 つの血統で MDS PLUS の原因不明の血球減少症を診断する VAF ≥ 2% で、臨床 MyeloSeq アッセイによって特定された反復変異遺伝子における体細胞変異の存在として定義されます。

      • ヘモグロビン < 11.3 g/dL (女性) または < 12.9 g/dL (男性)
      • ANC < 1.8 x 109/L
      • 血小板 < 150 x 109/L
    • MDS は WHO 2016 定義を使用して定義され、IPSS-R スコアが 3.5 以下の場合、低リスクに分類されます。 低リスクの MDS は、再発変異遺伝子に少なくとも 1 つの変異があり、VAF が 2% 以上である必要があります。
  • 18歳以上。
  • -IRBが承認した書面によるインフォームドコンセント文書(または、該当する場合は法的に権限を与えられた代理人のもの)を理解する能力と署名する意思がある.

除外基準:

  • -登録時にHMA、レナリドミド、または幹細胞移植を受ける資格がある。
  • -登録前6か月以内のスタチンの以前の使用。
  • -すべての悪性腫瘍を除く他の悪性腫瘍の病歴 登録の少なくとも2年前にすべての治療が完了し、患者は病気の証拠がありません。
  • -現在、CCUS / MDSの治験薬を受け取っています。 CCUS / MDSに使用される治験薬の最後の投与とこの試験への登録の間の最小間隔は、28日または治験薬の5半減期のいずれか長い方でなければなりません。
  • -アトルバスタチン、ロスバスタチン、他のスタチン、または研究で使用された他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応または不耐性の病歴。
  • -症候性感染症、敗血症、または活動性肝疾患(急性肝不全、非代償性肝硬変、またはALTまたはASTの持続的な上昇> 3 x ULN)を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • 妊娠中および/または授乳中。 出産の可能性のある女性は、研究登録から14日以内に妊娠検査で陰性でなければなりません。
  • 潜在的な薬物相互作用の懸念があるため、HIV/HCV の積極的な治療を併用している場合、HIV および HCV の患者は試験に適格ではありません。 抗ウイルス薬の最後の投与と研究への登録の間の最小間隔は、28日または抗ウイルス薬の5半減期のいずれか長い方でなければなりません。 適格なHIV / HCV患者の肝機能プロファイルは、許容範囲内でなければなりません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アトルバスタチン
  • スタチンの選択は治療医の裁量にあり、保険の承認に依存する場合があります。
  • アトルバスタチンの投与は、1日1回80mgから始まります。
  • 病気の進行や耐え難い副作用がない場合、患者は最長 12 か月の治療を受けることができます。
  • 患者が毒性のためにスタチンに切り替えた場合でも、治療期間は合計 12 か月に制限されます(つまり、患者が 6 か月のアトルバスタチンを受けてロスバスタチンに切り替えた場合、ロスバスタチンの持続期間は 6 か月を超えません)。
アトルバスタチンは市販されています。
他の名前:
  • リピトール
実験的:ロスバスタチン
  • スタチンの選択は治療医の裁量にあり、保険の承認に依存する場合があります。
  • ロスバスタチンの投与は、1日1回40mgから始まります。
  • 病気の進行や耐え難い副作用がない場合、患者は最長 12 か月の治療を受けることができます。
  • 患者が毒性のためにスタチンに切り替えた場合でも、治療期間は合計 12 か月に制限されます(つまり、患者が 6 か月のアトルバスタチンを受けてロスバスタチンに切り替えた場合、ロスバスタチンの持続期間は 6 か月を超えません)。
ロスバスタチンは市販されている。
他の名前:
  • クレストール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
スタチン療法中の末梢血中の hs-CTRP レベルの変化
時間枠:治療前、治療中は 3 か月ごと、治療終了、治療終了後 3 か月、進行期間(推定 15 か月)
治療前、治療中は 3 か月ごと、治療終了、治療終了後 3 か月、進行期間(推定 15 か月)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
体細胞突然変異の対立遺伝子負荷 (VAF) の変化
時間枠:治療前、治療中は 3 か月ごと、治療終了、治療終了後 3 か月、進行期間(推定 15 か月)
-末梢血/骨髄に対して実行される次世代シーケンス(NGS)によって評価されます。
治療前、治療中は 3 か月ごと、治療終了、治療終了後 3 か月、進行期間(推定 15 か月)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Amber Afzal, M.D., MSCI、Washington University School of Medicine

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年2月19日

一次修了 (推定)

2027年5月31日

研究の完了 (推定)

2027年5月31日

試験登録日

最初に提出

2022年7月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年7月28日

最初の投稿 (実際)

2022年8月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月20日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

セントルイスのワシントン大学は、医学雑誌編集者の国際委員会 (ICMJE) と、臨床試験からのデータを責任を持って共有するという倫理的義務を支持しています。 プロトコルの概要、統計の概要、およびインフォームド コンセント フォームは、clinicaltrials.gov で入手できるようになります。 必要な場合(研究賞の条件として、および/またはその他の必要な場合)。

IPD 共有時間枠

匿名化された個々の参加者データのリクエストは、公開後 12 か月から公開後 36 か月まで行うことができます。

IPD 共有アクセス基準

原稿で報告された匿名化された個々の参加者データは、データ使用契約の条件の下で共有され、承認された提案にのみ使用できます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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