多発性骨髄腫の高齢患者における併用テクリスタマブの研究 (IFM2021-01)
新たに多発性骨髄腫と診断された高齢患者におけるテクリスタマブとダラツムマブまたはレナリドマイドの併用に関する第 2 相試験
この研究の主な仮説は、SC テクリスタマブと SC ダラツムマブまたはレナリドマイドの併用は安全であり、新たに診断された多発性骨髄腫患者において高率またはそれ以上の VGPR を誘発するというものです。
これは、非盲検、多施設、非比較、2 コホート、2 段階であり、有効性と安全性の中間分析のための登録の中断を伴い、Tec-Dara との組み合わせの有効性と安全性を評価する介入第 2 相試験です (コホートA) または Tec-Len (コホート B) で、SCT の対象とならない新たに多発性骨髄腫と診断された患者。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Salomon MANIER, MD
- 電話番号:+33 0320445962
- メール:salomon.manier@chru-lille.fr
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
-患者は、インフォームドコンセントの時点で少なくとも65歳以上で、以下の基準で定義されている多発性骨髄腫が記録されている必要があります。
IMWG診断基準による多発性骨髄腫の診断
-次のいずれかによって定義されるスクリーニング時の測定可能な疾患:
血清モノクローナル パラプロテイン (M プロテイン) レベル ³ 0.5 g/dL;または 尿中 M タンパクレベル ³ 200 mg/24 時間;または 血清 Ig FLC ³ 10 mg/dL および異常な血清 Ig カッパ/ラムダ FLC 比
- -ECOGパフォーマンスステータススコアが0〜2である
- 大量化学療法および自家 SCT は考慮されない
スクリーニング段階で臨床検査値が基準を満たしていること。
テクダラ固有
- 男性患者は、試験中および試験治療の最終投与後 3 か月間、他の人に射精液を通過させる活動に従事する場合、コンドームを着用する必要があります。 男性患者のパートナーが出産の可能性のある女性である場合、男性患者は(殺精子剤の有無にかかわらず)コンドームを使用する必要があり、男性患者の女性パートナーも非常に効果的な避妊方法を実践している必要があります。 男性患者が精管切除されている場合でも、コンドームを着用する必要があります(殺精子フォーム/ジェル/フィルム/クリーム/座薬の有無にかかわらず)が、女性のパートナーは避妊を使用する必要はありません. 男性患者は、研究中および研究介入の最後の投与を受けてから3か月間、生殖目的で精子を提供しないことに同意する必要があります。
- -患者が研究の目的と必要な手順を理解し、研究に参加する意思があることを示すICFに署名する必要があります(または法的に認められた代理人が現地の要件に従って署名する必要があります)。
- -このプロトコルで指定されたライフスタイルの制限を喜んで順守できる必要があります。
除外基準:
医学的状態
- -多発性骨髄腫のCNS病変または髄膜病変の臨床徴候。 いずれかが疑われる場合は、陰性の全脳 MRI および腰椎細胞診が必要です。
- 形質細胞白血病、ワルデンストレームマクログロブリン血症、POEMS症候群または原発性軽鎖アミロイドーシス。
- 骨髄異形成症候群または活動性悪性腫瘍。
- -ICFに署名する前の6か月以内の脳卒中、一過性脳虚血発作、または発作。
心臓病の存在。
テクダラ固有
- -FEV1が予測正常値の50%未満のCOPD。 COPD または喘息の既知または疑いのある患者には FEV1 検査が必要であり、FEV1 が予測正常値の 50% 未満の場合は除外する必要があることに注意してください。
-過去2年以内の中等度または重度の持続性喘息、または分類されていない喘息。 喘息が既知または疑われる患者には FEV1 検査が必要であり、FEV1 が予測正常値の 50% 未満の場合、患者を除外する必要があることに注意してください。
前/併用療法
- -14日以内の放射線療法または7日以内の局所放射線療法。
- -治験薬の初回投与前14日以内に、140mg以上のプレドニゾンに相当するコルチコステロイドの累積投与量を投与されました(前治療薬は含まれません)。
- -スクリーニング前の4週間以内に生ワクチンまたは弱毒生ワクチンを接種した、または研究中にそのようなワクチンを接種する予定。 緊急使用が承認または承認されたワクチン (例: COVID-19) および非生ワクチン (例: インフルエンザ) は許可されます。
- -コルチコステロイドの短期コース以外の多発性骨髄腫またはくすぶり型骨髄腫の以前の治療(最大4日間、1日あたり40 mgのデキサメタゾンまたは同等物を超えない、合計160 mgのデキサメタゾンまたは同等物。
-禁忌または生命を脅かすアレルギー、過敏症、または治験薬またはその賦形剤に対する不耐性。
診断評価
- HIV陽性。
- B型肝炎感染。
- -陽性HCV-RNA検査で測定された活動性C型肝炎感染。 その他の除外事項
- -患者は大手術を受けたか、研究治療の開始前2週間以内に重大な外傷を負った、または手術から完全に回復しない予定である、または患者が研究で治療されると予想される期間中に大手術が計画されているまたは試験治療の最後の用量の投与後2週間以内。
- -研究手順または結果を妨げる可能性のある同時の医学的または精神医学的状態または疾患。
- -患者は、この研究に登録している間、または研究介入の最後の投与後3か月以内に子供を父親にする予定です。
- 後見人、受託者、または司法上または行政上の決定により自由を剥奪された者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:テクダラ
コホート A (Tec-Dara) に割り当てられた患者の場合、患者は PD または許容できない毒性が証明されるまで Tec-Dara を受けます。
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テクリスタマブは皮下注射(SC)で投与されます
他の名前:
ダラツムマブは皮下注射(SC)によって投与されます
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実験的:テクレン
コホート B (Tec-Len) に割り当てられた患者の場合、患者は PD または許容できない毒性が証明されるまで Tec-Len を受けます。
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テクリスタマブは皮下注射(SC)で投与されます
他の名前:
レナリドマイドは経口投与されます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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Tec-DaraまたはTec-Lenによる4サイクルの治療後、新たに多発性骨髄腫と診断された患者におけるIMWG基準によると、非常に良好な部分奏効(VGPR)以上の割合
時間枠:4 番目のサイクル (各サイクルは 28 日) の終わりに、平均 4 か月
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4 番目のサイクル (各サイクルは 28 日) の終わりに、平均 4 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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米国国立がん研究所の有害事象に関する共通用語基準 (NCI CTCAE、バージョン 5.0) に基づく治療に起因する有害事象。
時間枠:無作為化の日から最初に文書化された進行日まで、最大5年間評価
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無作為化の日から最初に文書化された進行日まで、最大5年間評価
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データカットオフ時の IMWG 基準に従って VGPR または CR として定義される、非常に良好なパーシャルレスポンスまたはそれ以上
時間枠:無作為化の日から、最初に記録された進行の日付または何らかの原因による死亡のいずれか早い方の日まで、最大 5 年間評価
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無作為化の日から、最初に記録された進行の日付または何らかの原因による死亡のいずれか早い方の日まで、最大 5 年間評価
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応答時間
時間枠:無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大5年間評価
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無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大5年間評価
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応答時間
時間枠:無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大5年間評価
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無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大5年間評価
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無作為化から、死亡、進行、または毒性を含む何らかの理由による治療の中止までの時間
時間枠:無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大5年間評価
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無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大5年間評価
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総生存時間
時間枠:無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大5年間評価
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試験治療の初回投与日から患者の死亡日まで測定された OS。
患者が生存しているか、最後の連絡時に生命状態が不明である場合、患者のデータは、患者が最後に生存していたことが判明した日付で打ち切られます。
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無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大5年間評価
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TTTF、研究治療の初回投与日から、死亡、進行、毒性を含む何らかの理由で治療を中止するまでの時間として定義
時間枠:無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大5年間評価
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無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大5年間評価
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TTNT、試験治療の初回投与日から次の治療開始までの時間として定義される次の治療までの時間
時間枠:無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大5年間評価
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無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大5年間評価
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6か月での微小残存病変(MRD)陰性(NGSによる10-5および10-6のレベル)の割合
時間枠:6ヶ月で
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6ヶ月で
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持続MRD-陰性率-(NGSによる10-5および10-6のレベルで)
時間枠:18か月(最初のMRD時点から12か月後)。
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18か月(最初のMRD時点から12か月後)。
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IMWG 応答基準で定義された全体的な応答率 (PR 以上)
時間枠:無作為化の日から、最初に記録された進行の日または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、最長 5 年間評価されます。
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無作為化の日から、最初に記録された進行の日または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、最長 5 年間評価されます。
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完全奏効以上。血清および尿の免疫固定が陰性であり、軟部組織の形質細胞腫が消失し、骨髄中の形質細胞が 5% 未満であると定義*
時間枠:無作為化の日から、最初に記録された進行の日または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、最長 5 年間評価されます。
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無作為化の日から、最初に記録された進行の日または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、最長 5 年間評価されます。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Salomon MANIER, MD、University Hospital, Lille
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2022_0174
- 2022-001594-31 (EudraCT番号)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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