心臓手術後の集中治療室における術後せん妄の予防におけるデクスメデトミジニン

この研究には、心肺バイパス（冠状動脈バイパス移植、弁修復/置換、および併用を含む）を使用した待機的心臓手術が予定されている男女の成人患者が含まれます。

研究に含まれる患者は、コンピューターで生成された数字を使用して 1:1 の比率で 2 つのグループに無作為化されます。 患者の最初のグループは、集中治療室に到着すると、デクスメデトミジンを 0.2 ～ 0.7 mcg/kg/h の用量で連続注入して鎮静します。 デクスメデトミジンの注入は、人工呼吸器と抜管から離乳する前に中止されます。 患者の 2 番目のグループは、集中治療室に到着すると、用量 1 ～ 2 mg/kg/h のプロポフォールの持続注入で鎮静されます。 プロポフォールの注入も、人工呼吸器と抜管から離乳する前に中止されます。

鎮静レベルは、Richmond Agitation and Sedation Scale (RASS) を使用して 2 時間ごとに評価されます。 術後鎮痛は、プロトコル (オピオイド鎮痛薬、非ステロイド性抗炎症薬、パラセタモール) に従って管理され、視覚的アナログ スケール (0 - 痛みなし; 10 - 耐え難い痛み) を使用した痛みレベルの評価が行われます。

年齢、性別、体格指数（BMI）、ヘモグロビン、心拍数、LVEFのデータが登録されます。 術後パラメータの中で、以下が登録されます：人工呼吸器の持続時間（時間単位）、抜管時間、ICU および入院期間（日単位）、術後ヘモグロビン、血液製剤の輸血率、心房細動の発生およびせん妄の評価。 せん妄の評価は、集中治療室（CAM-ICU）の錯乱評価法を使用して、術後5日間、12時間ごとに実行されます。