PAIN（しびれに対する骨盤領域注射）の研究

会陰裂傷の有病率は、経膣分娩全体の 75% 以上です。 私たちの施設でのこのような裂傷の修復は、硬膜外麻酔が施されていない患者には通常リドカインを使用して行われますが、硬膜外鎮痛がすでにある患者には局所注射は行われません。 米国での200万件以上の出産を対象とした横断研究では、経腟分娩を受けた女性の硬膜外鎮痛法の使用率は71.1%でした。 硬膜外鎮痛の鎮痛効果が弱まると、裂傷により制御不能な産後疼痛が引き起こされる可能性があり、これは身体的および精神的回復期間に影響を及ぼし、入院期間を延長し、鎮痛剤による重篤な副作用の可能性を高める可能性があります。

この研究の研究仮説は、硬膜外鎮痛が弱まると効果が現れる局所注射鎮痛剤を追加すると、会陰部の痛みが軽減され、女性の全体的な健康状態と満足度が向上する可能性があるというものです。

提案された試験は、二群単一マスクの前向きランダム化優越対照試験です。 硬膜外鎮痛が効いており、第2度裂傷を伴う経腟分娩後の状態の女性が参加するよう招待されます。 局所麻酔 (LA) アームの女性には裂傷部に LA が注射され、偽アームの女性には生理食塩水の注射が行われます。 グループ間の会陰痛の差異は、最初の鎮痛剤 (TFA) 要求時、24 時間後の母親の満足度、およびビジュアル アナログ スケール (VAS) 疼痛スコアで評価されます。