Studien PAIN (bekkenområdeinjeksjon for nummenhet).

Prevalensen av perineale sår er mer enn 75 % av alle vaginale forløsninger. Reparasjon av slike rifter i vår institusjon gjøres vanligvis ved bruk av lidokain for ikke-epiduraliserte pasienter versus ingen lokal injeksjon hos pasienter med en eksisterende epidural analgesi. Prevalensen av bruk av epidural analgesi blant kvinner som gjennomgikk vaginal fødsel i tverrsnittsstudier av over 2 millioner fødsel i USA var 71,1 %. Når den smertestillende effekten av epiduralanalgesien forsvinner, kan riften forårsake ukontrollerte postpartumsmerter som kan påvirke både den fysiske og mentale restitusjonsperioden, forlenge sykehusopphold og øke potensialet for alvorlige bivirkninger med smertestillende medisiner.

Forskningshypotesen til denne studien er at tilsetning av et lokalt injisert smertestillende middel, som vil tre i kraft når epiduralanalgesien forsvinner, kan lindre perineal smerte og forbedre kvinners generelle velvære og tilfredshet.

Den foreslåtte studien er en to-arms, enkeltmasket, prospektiv randomisert overlegenhetskontrollstudie. Kvinner med en fungerende epidural analgesi og status etter en vaginal fødsel som involverer en andregrads rift vil bli invitert til å delta. Kvinner i lokalbedøvelsesarmen (LA) vil få en LA injisert til lacerasjonen og kvinner i den falske armen vil få en injeksjon med saltvann. Forskjellene i perineal smerte mellom gruppene vil bli evaluert ved første behov for smertestillende (TFA), mors tilfredshet etter 24 timer og visuell analog skala (VAS) smertescore.