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再発性または難治性の全身性軽鎖(AL)アミロイドーシスに対する FKC288

2023年11月13日 更新者:Zhi-Hong Liu, MD、Nanjing University School of Medicine

再発性または難治性の全身性軽鎖(AL)アミロイドーシス患者におけるFKC288の安全性と有効性を評価するための単一施設探索研究

この研究は単一施設の探索的臨床試験です。 6~12名の被験者が登録されると推定されています。 「BOIN」用量漸増設計を採用。 主な目的は、再発性または難治性のALアミロイドーシス患者の治療におけるFKC288の安全性を評価し、再発性または難治性の全身性軽鎖(AL)アミロイドーシスの患者の治療におけるFKC288の第II相推奨用量を検討することです。

調査の概要

状態

募集

介入・治療

詳細な説明

白血球除去手順は、FKC288 キメラ抗原受容体 (CAR) 修飾 T 細胞を製造するために実行されます。 PBMC 採取とリンパ球除去の間のブリッジ療法は許可されます。 フルダラビンとシクロホスファミドによるリンパ除去を連続 3 日間実施しました。 1 日間の休息の後、被験者は 0.1、0.3、1.0、または 3.0x 10^6 CAR+ T 細胞/Kg の FKC288 を単回投与されます。 被験者はFKC288注入後少なくとも2年間研究で追跡調査されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

12

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Xianghua Huang, MD
  • 電話番号:86-25-80862002
  • メールhxhszb@163.com

研究場所

    • Jiangsu
      • Nanjing、Jiangsu、中国、210016
        • 募集
        • Jinling Hospital
        • コンタクト:
          • Xianghua Huang, MD
          • 電話番号:862580862351
          • メールhxhszb@163.com
        • 主任研究者:
          • Xianghua Huang, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 被験者は、研究開始前に倫理委員会によって承認された書面によるインフォームドコンセントフォームに個人的に署名する必要があります。
  2. 被験者の年齢は18歳以上70歳未満です。
  3. 被験者は病理学的検査によって軽鎖アミロイドーシスと診断され、少なくとも 1 つの主要臓器 (心臓、腎臓、または肝臓) が関与している必要があります。
  4. 従来の治療では反応が得られなかった再発性/難治性の軽鎖アミロイドーシスの対象。
  5. dFLC > 50mg/L;
  6. 予想生存期間 ≥ 12 週間。
  7. ECOG スコア ≤ 2 ポイント;
  8. 不妊症の女性被験者は、ICF に署名した日から点滴後 365 日まで、効果的な避妊方法を実践することに同意する必要があります。 効果的な避妊方法とは、計画に指定された禁欲または年間失敗率が 1% 未満の避妊方法と定義されます。
  9. 登録前に、被験者は適切な臓器機能を有し、以下の基準をすべて満たしている必要があります。

1) 絶対好中球数 ≥ 1.0×109/L (顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) サポートの使用は許可されていますが、検査前 7 日以内にサポート治療を受けていなければなりません)。 2) 血小板数 ≥ 75×109/L (輸血サポート (成分輸血を含む) またはトロンボポエチン [TPO] などの血小板上昇を目的とした治療を受けていない場合は、検査前 7 日以内に受けるべきです)。 3) ヘモグロビン ≥ 9 g/dl (検査前 7 日以内に輸血補助 (成分輸血を含む) を受けてはいけません)。 4)ビリルビン値≦1.5×正常上限(ULN)(腫瘍圧迫による胆管閉塞を除く)。 5) クレアチニンクリアランス速度 ≥ 40 ml/min。 6) ALT または AST ≤ 2.5× ULN (肝臓病変のある患者では正常の上限の 5 倍以下)。 7) 心エコー検査の結果は、左心室駆出率が 50% 以上であり、顕著な心嚢液貯留がないことを示しています。 8) NTproBNP < 1800pg/ml、TNT < 0.06ng/ml; 9) 安定した凝固機能: INR ≤ 1.5、APTT ≤ 1.2× ULN (腫瘍関連抗凝固療法を除く)。 10) 自然な室内空気環境における基本血中酸素飽和度 >95%。

除外基準:

  1. 登録前に以下の治療のいずれかを受けた被験者: 1) 登録前に遺伝子治療を受けた被験者。 2) 登録前4週間以内に生ワクチンを受けた被験者。 3)対象はアフェレーシス前12週間以内に他の介入臨床研究薬を投与されている。
  2. 中心転移または完全な腸閉塞のある被験者。
  3. 中等度以上の胸水および腹水があり、従来の治療では制御が困難であり、継続的なカテーテルによるドレナージが必要な患者。
  4. 過去5年間に活動性の悪性腫瘍がある場合。ただし、それが治癒可能な腫瘍であり、明らかに治癒している場合は除きます。
  5. B型肝炎表面抗原(HBsAg)またはB型肝炎コア抗体(HBcAb)が陽性で、末梢血HBV DNA検査結果に異常がある者(HBV DNA検査の異常とは、HBV DNA定量検出が検出センターの検出下限値を超えることをいう)または検出センターの通常の基準範囲より高い、またはHBV DNA定性的検出が陽性である)。 C型肝炎ウイルス(HCV)抗体陽性および末梢血C型肝炎ウイルス(HCV)RNA陽性。ヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体陽性。サイトメガロウイルス (CMV) DNA 陽性。梅毒検査でRPR陽性。
  6. 制御不能な活動性感染症の存在(CTCAEグレード2未満の尿路および気道感染症を除く)。
  7. 重度の心血管疾患には、不安定狭心症、心筋梗塞(スクリーニング前6か月以内)、うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会[NYHA]分類≧III)、および重度の不整脈が含まれますが、これらに限定されません。
  8. 薬でコントロールできない高血圧患者。
  9. 過去の治療によりベースラインまたはグレード1以下(NCI-CTCAEバージョン5.0、臨床的意義のない脱毛および臨床検査異常を除く)まで軽減されていない毒性反応。
  10. -登録前2週間以内に大手術を行っている、または被験者にFKC288を注入すると予想される期間中またはFKC288注入後12週間以内に手術が計画されている(局所麻酔下で計画されている手術を除く)。
  11. 固形臓器移植を受けた被験者。
  12. 妊娠中または授乳中の女性。
  13. 過去に中枢神経系疾患(脳動脈瘤、てんかん、脳卒中、認知症、精神病など)または意識障害のある患者。
  14. 研究者が不安定であると判断したその他の全身疾患。これには、投薬を必要とする重度の肝臓、腎臓、または代謝性疾患が含まれますが、これらに限定されません。
  15. 既知の生命を脅かすアレルギー反応、過敏反応、またはFKC288細胞調製物またはその成分に対する不耐性。
  16. -出血または重度の血栓症があると研究者が判断した被験者、または遺伝性/後天性の出血および重度の血栓症(血友病、凝固機能不全、血小板減少症、脾腫などを含む)がある、または血栓溶解療法または抗凝固療法を受けている被験者。
  17. 研究者が含めるには不適切と判断したその他の状況。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療アーム
FKC288 の投与 0.1×10^6 CAR-T/kg、0.3×10^6 CAR-T/kg、1.0×10^6 CAR-T/kg、および 3.0×10^6 CAR-T/kg の 4 つの用量グループkg FKC288 がこの研究で設計されています。 観察されたDLTに従って、3〜6人の被験者が各用量グループに登録されることが予想される。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性を有する被験者の割合
時間枠:FKC288注射後28日以内
各用量グループで用量制限毒性を示した参加者の数と、発生した用量制限毒性の種類。
FKC288注射後28日以内
有害事象を起こした被験者の割合
時間枠:FKC288注射後24週間以内
すべての有害事象は、NCI-CTCAE v5.0 基準に従って評価されました。
FKC288注射後24週間以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血液学的反応を達成した被験者の割合
時間枠:FKC288注射後6か月以内
FKC288 注入後 6 か月以内に、2023 年全国包括的がんネットワーク (NCCN) の全身性軽鎖アミロイドーシス ガイドラインに従って、何らかのタイプの血液学的反応を達成した被験者の割合。
FKC288注射後6か月以内
臓器反応を達成した被験者の割合
時間枠:FKC288注射後2年以内
FKC288 注入後 2 年以内に、2023 年国家包括的がんネットワーク (NCCN) の全身性軽鎖アミロイドーシス ガイドラインに従って、何らかの臓器反応を達成した被験者の割合。
FKC288注射後2年以内
全被験者の無増悪生存期間(PFS)
時間枠:FKC288注射後2年以内
最初のFKC288注入から、何らかの原因による疾患の進行/再発または死亡の最初の評価までの時間。
FKC288注射後2年以内
全被験者の全生存期間(OS)
時間枠:FKC288注射後2年以内
最初のFKC288注入から何らかの原因で死亡するまでの時間。
FKC288注射後2年以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Xianghua Huang, MD、Jinling Hospital, China

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年8月29日

一次修了 (推定)

2025年6月1日

研究の完了 (推定)

2026年6月1日

試験登録日

最初に提出

2023年5月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年7月30日

最初の投稿 (実際)

2023年8月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月13日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • NJCT-2301

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

FKC288の臨床試験

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