足関節鏡検査の有無にかかわらず、足関節骨折固定後の機能的転帰

まずは標準的な足首関節鏡検査から始めます。 レッグホルダーと足関節伸延器が使用されます。 前内側ポータルから開始し、足首関節に 4 mm スコープを導入します。 次に、直接視覚化しながら、浅腓骨神経の枝を保存するように注意しながら、前外側ポータルを実行します。

標準的な診断用足関節鏡検査を実施して、足関節軟骨を評価し、関節内血腫を洗浄し、関節内の骨折片や遊離体を特定して除去し、靱帯結合や三角靱帯を直接視覚化しながら動的靱帯応力検査を実施します。そして外側側副靱帯。

骨折の固定後、関節鏡検査は、関節と結合結合の両方の整復の質を評価し、三角靱帯損傷や軟骨病変（OCL）の管理に必要な関節鏡視下介入を行うための二次検査としても使用されます。

• 関節鏡視下による足関節骨折の固定

• 後果骨折は、その大きさに関係なく、存在する場合には対処されます。
• 腓骨骨折は、後外側切開または直接側方切開を使用して固定されます。 骨折パターンが許せばラグスクリューが使用され、すべての骨折もパターンとアプローチに応じて中性化プレートまたは滑り止めプレートで治療されます。
• 内果骨折がある場合は、直接内側切開によって対処します。 これらの骨折は、骨折パターンに応じて、カニューレねじまたはテンションバンド締結ワイヤリング、またはプレートとねじ構造のいずれかで固定されます。
• すべての骨損傷が安定したら、生蛍光透視下でコットンテストを実行して、結合の安定性を判断します。 陽性の場合、全ねじネジを使用して結合を安定させます。

• 関節鏡を使わない足首骨折の固定