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第 II 相試験:進行性扁平上皮肺がんに対する低線量放射線 + SBRT + シンチリマブ vs. シンチリマブ + 化学療法

2024年4月15日 更新者:You Lu、Sichuan University

進行性扁平上皮肺がん患者に対する一次治療としての、PD-1阻害剤シンチリマブおよび化学療法と併用した低線量放射線療法および定位体放射線療法とPD-1阻害剤と化学療法の併用:無作為化第II相多施設臨床試験

これは、低線量放射線療法と、PD-1阻害剤(シンチリマブ)および標準的なプラチナベースのダブレット化学療法と併用した定位的体部放射線療法とPDの有効性と安全性を比較する、無作為化対照非盲検多施設第II相臨床試験である。 -1阻害剤(シンチリマブ)は、進行性扁平上皮肺がん患者の第一選択治療として、標準的なプラチナベースの二重化学療法と併用されます。

実験グループには 68 人の被験者、対照グループには 68 人の被験者がおり、合計 136 人の被験者が存在します。

調査の概要

詳細な説明

これは、低線量放射線療法と、PD-1阻害剤(シンチリマブ)および標準的なプラチナベースのダブレット化学療法と併用した定位的体部放射線療法とPDの有効性と安全性を比較する、無作為化対照非盲検多施設第II相臨床試験である。 -1阻害剤(シンチリマブ)は、進行性扁平上皮肺がん患者の第一選択治療として、標準的なプラチナベースの二重化学療法と併用されます。 インフォームドコンセントに署名した未治療の進行性または転移性(ステージIV)扁平上皮肺がん患者は、適格性についてスクリーニングされる。 包含基準を満たす適格な被験者は、1:1 の比率で実験グループ (放射線療法 + シンチリマブおよび化学療法) または対照グループ (シンチリマブ + 化学療法) にランダムに割り当てられます。 統計的仮説によるサンプルサイズの推定に基づいて、実験グループに 68 人の被験者、対照グループに 68 人の被験者が存在し、合計 136 人の被験者が存在します。 実験グループの被験者は放射線療法を受けます。 放射線療法後1週間以内に、標準的なプラチナベースのダブレット化学療法と組み合わせたシンチリマブによる治療を受けることになる。 免疫療法と組み合わせた化学療法は、合計 4 サイクルで構成されます。 患者はその後シンチリマブによる維持療法を受けることになる。 対照群の被験者は、標準的なプラチナベースの二重化学療法と組み合わせたシンチリマブによる治療を受け、合計4サイクルで構成されます。 患者はその後シンチリマブによる維持療法を受けることになる。 この研究の主要な有効性評価項目は、固形腫瘍における反応評価基準(RECIST v1.1)に従って研究者によって評価された無増悪生存期間(PFS)です。

研究の種類

介入

入学 (推定)

114

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Jianxin Xue, MD
  • 電話番号:+86 189 8225 1798
  • メールkillercell@163.com

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Sichuan
      • Chengdu、Sichuan、中国、610044
        • 募集
        • West China Hospital of Sichuan University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢 18 歳以上 75 歳以下。
  2. 組織学的または細胞学的に扁平上皮肺がんが確認され、画像診断により転移性疾患が確認された(ステージIV)。
  3. 固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST v1.1) によれば、少なくとも 1 つの画像測定可能な病変が存在します。
  4. PD-L1 発現を検出するための品質管理適格な腫瘍組織または細胞ワックスブロックを提供するには十分です。
  5. 過去に転移性疾患に対する全身性抗腫瘍治療を受けていない。

除外基準:

  1. 病理は小細胞肺癌 (SCLC) であり、SCLC と非小細胞肺癌 (NSCLC) が混合した肺癌を含みます。
  2. 病理は肺腺癌であり、肺腺癌および肺扁平上皮癌が混合した肺癌を含む。
  3. EGFR遺伝子感受性突然変異またはALK融合陽性またはROS1融合陽性。
  4. 以前に以下の治療を受けている:抗PD-1薬、抗PD-L1薬、抗PD-L2薬、またはT細胞受容体を刺激または相乗的に阻害する別の薬。
  5. 妊娠中または授乳中の女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シンチリマブと化学療法を組み合わせた放射線療法
被験者は放射線療法(SBRT+LDRT)を受けました。 シンチリマブと標準的なプラチナ含有二剤化学療法を組み合わせた治療は、放射線療法終了後 1 週間以内に実施されました。
患者は放射線療法を受けることになります。
他の名前:
  • RT
患者はシンチリマブと標準的なプラチナベースの二重化学療法を合計4サイクル受けます。 その後、患者はシンチリマブによる維持治療を受け、疾患の進行(PD)、耐えられない毒性、インフォームド・コンセントの撤回、他の抗腫瘍治療の開始、死亡、またはプロトコールに指定されている治療を中止すべきその他の状況が発生するまで治療を継続した。 どちらかが先に発生します。 シンチリマブによる最大治療期間は 24 か月 (または 35 サイクル) です。
他の名前:
  • 標準的なプラチナ含有二剤併用化学療法
患者はシンチリマブと標準的なプラチナベースの二重化学療法を合計4サイクル受けます。 その後、患者はシンチリマブによる維持治療を受け、疾患の進行(PD)、耐えられない毒性、インフォームド・コンセントの撤回、他の抗腫瘍治療の開始、死亡、またはプロトコールに指定されている治療を中止すべきその他の状況が発生するまで治療を継続した。 どちらかが先に発生します。 シンチリマブによる最大治療期間は 24 か月 (または 35 サイクル) です。
アクティブコンパレータ:シンチリマブ+化学療法
被験者はシンチリマブと標準的なプラチナベースのダブレット化学療法を合計4サイクル受けました。
患者はシンチリマブと標準的なプラチナベースの二重化学療法を合計4サイクル受けます。 その後、患者はシンチリマブによる維持治療を受け、疾患の進行(PD)、耐えられない毒性、インフォームド・コンセントの撤回、他の抗腫瘍治療の開始、死亡、またはプロトコールに指定されている治療を中止すべきその他の状況が発生するまで治療を継続した。 どちらかが先に発生します。 シンチリマブによる最大治療期間は 24 か月 (または 35 サイクル) です。
他の名前:
  • 標準的なプラチナ含有二剤併用化学療法
患者はシンチリマブと標準的なプラチナベースの二重化学療法を合計4サイクル受けます。 その後、患者はシンチリマブによる維持治療を受け、疾患の進行(PD)、耐えられない毒性、インフォームド・コンセントの撤回、他の抗腫瘍治療の開始、死亡、またはプロトコールに指定されている治療を中止すべきその他の状況が発生するまで治療を継続した。 どちらかが先に発生します。 シンチリマブによる最大治療期間は 24 か月 (または 35 サイクル) です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的応答率 (ORR)
時間枠:治験薬の初回投与から6週間(±7日)ごと、48週間後(最長24ヶ月)は12週間(±7日)ごと。
RECIST v1.1 基準に従って研究者が判断した、分析対象集団における完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) を示した被験者の割合。 ORR = (CR + PR の被験者の数) / 被験者の総数 * 100%。
治験薬の初回投与から6週間(±7日)ごと、48週間後(最長24ヶ月)は12週間(±7日)ごと。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6か月PFS率
時間枠:無作為化の日から 6 か月まで。
6 か月 PFS 率は、6 か月の時点でいかなる原因による疾患の進行も死亡も経験しなかった患者の割合として定義されます。
無作為化の日から 6 か月まで。
1年間のPFS率
時間枠:ランダム化の日付から 1 年間。
1年PFS率は、1年の時点でいかなる原因による疾患の進行も死亡も経験しなかった患者の割合として定義されます。
ランダム化の日付から 1 年間。
全生存期間(OS)
時間枠:無作為化の日から被験者が何らかの原因で死亡した時点まで、最大 36 か月まで評価されます。
OSは、ランダム化から何らかの原因で被験者が死亡するまでの時間として定義されます。
無作為化の日から被験者が何らかの原因で死亡した時点まで、最大 36 か月まで評価されます。
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:無作為化の日から、最初に記録された進行の日または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、最長 36 か月まで評価されます。
無増悪生存期間(PFS)は、無作為化から最初の画像診断による疾患の進行または死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
無作為化の日から、最初に記録された進行の日または何らかの原因による死亡日のいずれか早い方まで、最長 36 か月まで評価されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:You Lu, MD、West China Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年1月18日

一次修了 (推定)

2027年2月28日

研究の完了 (推定)

2027年2月28日

試験登録日

最初に提出

2023年10月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年11月7日

最初の投稿 (実際)

2023年11月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月15日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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