妊娠糖尿病を合併した妊娠の遠隔モニタリング。 (TEGEDIM)

妊娠糖尿病 (GDM) は自然発生的な高血糖の発症を特徴とし、通常は妊娠第 2 期または第 3 期に診断されます。 GDM は母親と胎児の両方に短期的な合併症を引き起こす可能性があり、これには出産を複雑にして帝王切開が必要となる巨大児の新生児も含まれます。 GDM は通常、出産後に解消しますが、新生児の低血糖、母体の高血圧発症リスクの増加、2 型糖尿病などの長期的な影響をもたらす可能性もあります。 したがって、血糖値のモニタリングを含む適切な経過観察は、妊婦と胎児の両方を潜在的な合併症から防ぐ上で重要な役割を果たします。

GDM における血糖値制御の主な手段には、食事の調整​​と運動を含むライフスタイルの修正が含まれ、必要に応じて間欠的なインスリン療法によって補足されます。 これらのライフスタイルの修正やインスリン療法に加えて、これらの妊婦は、週に 1 回、朝食前、朝食後 2 時間、昼食後 2 時間、および 2 時間後の 4 つの異なる時点で自宅で血糖値を測定する必要があります。夕食後の数時間。 これらの測定は血糖測定器で行われ、内分泌科の看護師に呼ばれます。 この医療情報により、内分泌専門医は必要に応じて治療の調整 (低糖食またはインスリン療法) を行うことができ、GDM 関連の合併症による入院の必要性を回避できる可能性があります。

しかし、この標準治療の限界は、血糖値を監視し、内分泌科に報告する際に妊婦による見落としの可能性があることにあります。 残念ながら、これにより、警告値の検出が遅れる可能性があります。 さらに、看護師はこれらの患者にその都度連絡する必要があるため、負担が増加します。 全体として、追跡調査はあまり効果的ではなく、母親と新生児の両方にとって GDM 合併症を発症するリスクの増加につながります。 この効果の低い追跡調査は、特に GDM 関連の合併症により入院が必要な状況では、医療費の増加につながる可能性があります。

GDM の妊婦の標準ケアに遠隔モニタリング (TM) を追加することは、上記の制限を軽減するための実行可能な解決策となります。 TM は、患者と介護者の間での医療情報の伝達を支援するための電気通信技術の使用として定義できます。 GDM のケアに関しては、妊婦は自宅で血糖値を自己測定することが求められます。 その後、これらの値を iHealth Gluco-Smart というスマートフォン アプリケーションに直接入力します。 このアプリケーションは病院ベースのプラットフォームに接続されており、研究者や内分泌部門がこれらの値を評価できます。