POEM における新しいフレキシブルバイポーラの安全性と有効性

アカラシアは、食道の蠕動運動の欠如と下部食道括約筋（LES）が弛緩できないことを特徴としています。 現在までに、より高い成功率を誇る治療法は、ヘラー筋切開術と低侵襲経口内視鏡的筋切開術 (POEM) です。 POEM のさまざまな段階 (粘膜切開、粘膜下トンネリング、筋切開、閉鎖) に応じて、さまざまなツールが開発されています。 ただし、一部の機器では切断や凝固のために付属品の交換が必要です。

上記を考慮して、研究者らは、患者の切断と凝固のためにそれぞれ先端に双極高周波（RFA）エネルギーとマイクロ波を統合した、新しく発売された超薄型フレキシブルカテーテル、Speedboat Ultraslim（Creo Medical、英国）を評価することを目的としています。アカラシアで。 POEM 中にこのデバイスを使用する利点として提案されているものは、(1) 炎症が少なく、局所的な双極エネルギーに由来する治癒プロセスが良好であることです。 (2) 筋肉層と粘膜層の明確な区別を可能にする保護フル。 (3) POEM 手順を完了するために単一のデバイスを使用する。

包含基準を満たした後、アカラシア患者は噴門形成術（F-POEM）の有無にかかわらず、POEM（前部または後部切開）を受けます。 この手順は、事前に訓練を受けた専門の内視鏡医によって行われます。 粘膜切開、粘膜下トンネリングおよび切断は RFA エネルギーを使用して実行され、凝固はマイクロ波で実行され、両方ともウルトラスリム スピードボートの先端に統合されています。

技術的および臨床的成功と安全性が主要な成果となります。一方、術後の逆流症状と生活の質は、内視鏡検査とpH研究とともに逆流重症度指数（RSI）を用いて副次的転帰として評価されます。と北西部食道の生活の質（NEQOL）です。