デュシェンヌ型筋ジストロフィーにおけるGEN6050Xの安全性と忍容性を評価する研究。 (GEN6050XIIT)
デュシェンヌ型筋ジストロフィー(DMD)の外来少年における静脈内GEN6050X遺伝子治療の安全性と忍容性を評価するための単群、非盲検、単一施設研究。
調査の概要
詳細な説明
GEN6050X は、デュアル一本鎖アデノ随伴ウイルス血清型 9 (ss.AAV9) ベクターを含む、静脈内投与されるヒト DMD エクソン 50 スキッピング塩基編集薬です。
この研究は、デュシェンヌ型筋ジストロフィー(DMD)の歩行可能な少年を対象としたGEN6050Xの単回静脈内注入の安全性と忍容性を評価するための、ヒト初の単群非盲検単施設臨床試験である。 他の目的には、薬物動態、薬力学、および 52 週間にわたる GEN6050X の予備的な臨床効果が含まれます。 合計 3 人の外来小児参加者 (4 ~ 9 歳) が登録する予定で、それぞれが 5×10^13 vg/kg の用量を投与されます。 これらの参加者には時間差で投与されます。
安全性評価には、研究期間中の有害事象(AE)、臨床検査、心電図(ECG)、バイタルサイン、身体検査のモニタリングが含まれます。 さらに、潜在的な免疫反応を軽減するために、治療前に包括的な短期間の予防的免疫抑制レジメン(リツキシマブおよびシロリムスを含む)が投与されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Yi Dai
- 電話番号:+8615652018279
- メール:pumchdy@sohu.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 対象年齢:4歳~9歳(9歳含む)
- 性別男性
- 分子診断によりDMD遺伝子エクソン欠失型が確認された患者:2-49、8-49、20-49、22-49、51、51-53、51-55、51-57、51-59、51-60、 51-67、51-69、51-75、または 51-78、およびエクソン 50 スキッピングの影響を受けやすいその他の変異。
- 参加者は自立して歩くことができ、補助なしで 10 メートルの歩行テストを完了しました。
- 参加者は、30 秒未満で仰臥位から自立して立ち上がるまでの時間を完了することができます。
- 参加者は運動評価試験に協力することができます。
- -研究参加前に6か月間グルココルチコイドを投与され、少なくとも12週間安定した毎日の用量を投与されている
- 麻酔下での筋生検に禁忌なく耐えられる能力。
除外基準:
- 参加者は、TORCH ウイルス、EB ウイルス、Covid-19 などのウイルス感染の活動期にあります。
- GEN6050Xを受ける前の3か月以内に弱毒生ワクチンを受けた、またはGEN6050Xを受ける前の30日以内にインフルエンザ(または他の不活化)ワクチンを受けた、または全身性の抗ウイルス薬、抗感染症薬、および/またはインターフェロン療法を受けた。
- 血清学的検査により、HIV、HBV、HCV、梅毒の感染が判明しました。
- -遺伝子治療を受ける前4週間以内の重度の感染症(肺炎、腎盂腎炎、髄膜炎など)。
- 心筋症の明らかな症状がある場合、心エコー検査では左心室駆出率が 40% 未満であることが示されます。
- 人工呼吸器による継続的または断続的な補助サポートが必要。
- 自己免疫疾患と診断されている、または自己免疫疾患に関連する治療を受けている。
臨床生化学検査では、次の指標が異常です。
γ-グルタミルトランスペプチダーゼ(GGT)が上限の2倍を超え、総ビリルビンが上限の1.5倍を超え、シスタチンC(シスタチンC)> 1.27 mg/L、ヘモグロビン(Hgb)< 100または>200 g/L;白血球 (WBC) > 18.5×10^9/L、または血小板 ≤ 125×10^9/L。
- 細胞抑制アッセイによって決定された AAV9 中和抗体の力価 > 1:50。
- 患者は、過去に遺伝子治療(AAV遺伝子治療など)、細胞治療(幹細胞移植など)、in vivo編集療法、またはex vivo編集療法(CRISPR-Cas9、TALENなど)を受けたことがある。
- 参加者は免疫抑制療法に対する禁忌を持っています。
- 主任研究者の意見において、臨床試験に参加するのは不適当であると判断される病状または酌量すべき事情がある。
- 家族は患者の研究への参加を主治医や他の医療提供者に開示することを望んでいません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:GEN6050X
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GEN6050X は、静脈内投与されるヒト DMD エクソン 50 スキッピング塩基編集薬です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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GEN6050X の安全性と忍容性は有害事象 (AE) の発生率によって測定されます。
時間枠:治療後1年まで
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有害事象共通用語基準 (CTCAE) V5.0 に従って治療関連の有害事象によって測定される、用量制限の安全性または耐容性の発現率。
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治療後1年まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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理学療法評価 North Star Ambulatory Assessment (NSAA)
時間枠:スクリーニング、6か月~3年
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NSAA は、デュシェンヌ型筋ジストロフィーの少年の歩行の質を測定します。
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スクリーニング、6か月~3年
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理学療法の評価 10 メートルのランニング/ウォーキング時間 (TTRW)
時間枠:スクリーニング、6か月~3年
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10 メートル走/歩行テスト (TTRW) の時間の変化
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スクリーニング、6か月~3年
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理学療法評価 6MWT
時間枠:スクリーニング、6か月~3年
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6分間歩行テスト(6MWT)の変化
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スクリーニング、6か月~3年
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理学療法評価の起立時間の変化 (TTSTAND)
時間枠:スクリーニング、6か月~3年
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起立時間の変更 (TTSTAND)
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スクリーニング、6か月~3年
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理学療法の評価 4 段階の上昇および下降
時間枠:スクリーニング、6か月~3年
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4 ステップ テストの登坂時間の変化
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スクリーニング、6か月~3年
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理学療法の評価 手持ち式ダイナモメーター
時間枠:スクリーニング、6か月~3年
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各筋力(利き側のみの肘伸展、肘屈曲、膝伸展、膝屈曲)ごとに発生する力をハンディダイナモメーターで計測します。
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スクリーニング、6か月~3年
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ジストロフィンタンパク質の発現
時間枠:治療後24週間
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筋生検におけるジストロフィンタンパク質の回復レベル。
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治療後24週間
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理学療法による上肢機能の評価
時間枠:スクリーニング、6か月~3年
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上肢パフォーマンス (PUL) 2.0 のスコアの変更
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スクリーニング、6か月~3年
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理学療法の評価 肺機能
時間枠:スクリーニング、6か月~3年
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肺機能検査の変化
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スクリーニング、6か月~3年
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血清クレアチンキナーゼ(CK)
時間枠:治療後1年まで
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循環血液中のCKレベルの低下
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治療後1年まで
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- GATx-01-IIT-CLINC
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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