- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06392724
Une étude pour évaluer l'innocuité et la tolérance du GEN6050X dans la dystrophie musculaire de Duchenne. (GEN6050XIIT)
Une étude monocentrique ouverte à un seul bras pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité de la thérapie génique intraveineuse GEN6050X chez les garçons ambulatoires atteints de dystrophie musculaire de Duchenne (DMD).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
GEN6050X est un médicament d'édition de base sautant l'exon 50 du DMD humain administré par voie intraveineuse contenant des vecteurs de virus adéno-associés doubles simple brin de sérotype 9 (ss.AAV9).
L'étude est le premier essai clinique ouvert et monocentrique chez l'humain, à un seul bras, visant à évaluer l'innocuité et la tolérabilité d'une seule perfusion intraveineuse de GEN6050X chez des garçons ambulatoires atteints de dystrophie musculaire de Duchenne (DMD). Les autres objectifs incluent la pharmacocinétique, la pharmacodynamique et l'efficacité clinique préliminaire du GEN6050X sur 52 semaines. Au total, trois participants pédiatriques ambulatoires (âgés de 4 à 9 ans) devraient s'inscrire, chacun recevant une dose de 5 × 10 ^ 13 vg/kg. Ces participants seront dosés de manière échelonnée.
Les évaluations de sécurité comprendront la surveillance des événements indésirables (EI), des tests de laboratoire, des électrocardiogrammes (ECG), des signes vitaux et des examens physiques tout au long de la durée de l'étude. De plus, un régime prophylactique complet d'immunosuppression à court terme (comprenant le rituximab et le sirolimus) sera administré avant le traitement afin d'atténuer la réponse immunitaire potentielle.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Yi Dai
- Numéro de téléphone: +8615652018279
- E-mail: pumchdy@sohu.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge du sujet : 4-9 ans (dont 9 ans)
- Genre masculin
- Patients présentant des types de délétion d'exon du gène DMD confirmés par un diagnostic moléculaire : 2-49, 8-49, 20-49, 22-49, 51, 51-53, 51-55, 51-57, 51-59, 51-60, 51-67, 51-69, 51-75 ou 51-78 et autres mutations susceptibles de sauter l'exon 50.
- Le participant est capable de marcher de manière autonome et réalise le test de marche de 10 mètres sans assistance.
- Le participant est capable de terminer le temps nécessaire pour se tenir debout de manière indépendante en moins de 30 secondes.
- Le participant est capable de coopérer avec les tests d'évaluation motrice.
- Réception de glucocorticoïdes pendant 6 mois et d'une dose quotidienne stable pendant au moins 12 semaines avant l'entrée à l'étude
- Capacité à tolérer les biopsies musculaires sous anesthésie sans contre-indications à ces procédures.
Critère d'exclusion:
- Les participants sont dans la période active d’infection virale, y compris des infections telles que le virus TORCH, le virus EB et Covid-19.
- A reçu un vaccin vivant atténué dans les 3 mois précédant la réception du GEN6050X, ou a été exposé à un vaccin contre la grippe (ou à un autre vaccin inactivé) dans les 30 jours précédant la réception du GEN6050X, ou a reçu un traitement systémique antiviral, anti-infectieux et/ou interféron.
- Les tests sérologiques ont révélé une infection par le VIH, le VHB, le VHC et la syphilis.
- Infection grave (par exemple, pneumonie, pyélonéphrite ou méningite) dans les 4 semaines précédant la thérapie génique.
- Avec des symptômes évidents de cardiomyopathie, l'échocardiographie montre que la fraction d'éjection ventriculaire gauche est inférieure à 40 %.
- Besoin d’une assistance assistée continue ou intermittente par un ventilateur.
- Diagnostiqué avec une maladie auto-immune ou recevant un traitement connexe pour une maladie auto-immune.
Les indicateurs suivants sont anormaux lors des tests biochimiques en laboratoire :
γ-glutamyl transpeptidase (GGT) au-dessus de la limite supérieure de 2 fois et bilirubine totale au-dessus de 1,5 fois la limite supérieure, cystatine C (cystatine C) > 1,27 mg/L, hémoglobine (Hgb) < 100 ou > 200 g/L ; Leucocytes (WBC) > 18,5×10^9/L ou plaquettes ≤ 125×10^9/L.
- Le titre d'anticorps neutralisant AAV9 déterminé par un test de suppression cellulaire > 1:50.
- Les patients ont reçu une thérapie génique (par exemple, thérapie génique AAV), une thérapie cellulaire (par exemple, transplantation de cellules souches), une édition in vivo ou une thérapie d'édition ex vivo (par exemple, CRISPR-Cas9, TALEN) dans le passé.
- Le participant a une contre-indication au traitement immunosuppresseur.
- Présente un problème de santé ou une circonstance atténuante qui, de l'avis du chercheur principal, ne convient pas pour participer à l'essai clinique.
- La famille ne souhaite pas divulguer la participation du patient à l'étude au médecin traitant et aux autres prestataires médicaux.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: GEN6050X
|
GEN6050X est un médicament d'édition de base sautant l'exon 50 du DMD humain administré par voie intraveineuse.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité et tolérabilité du GEN6050X mesurées par l'incidence des événements indésirables (EI).
Délai: jusqu'à 1 an après le traitement
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Incidence de la sécurité ou de l'intolérance limitant la dose, telle que mesurée par les événements indésirables liés au traitement selon les critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) V5.0.
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jusqu'à 1 an après le traitement
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Évaluation de la physiothérapie Évaluation ambulatoire North Star (NSAA)
Délai: Dépistage, 6 mois-3 ans
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Le NSAA mesure la qualité de la marche chez les jeunes garçons atteints de dystrophie musculaire de Duchenne.
|
Dépistage, 6 mois-3 ans
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Évaluation de la physiothérapie Temps pour courir/marcher 10 mètres (TTRW)
Délai: Dépistage, 6 mois-3 ans
|
Modification du temps nécessaire pour courir/marcher le test de 10 mètres (TTRW)
|
Dépistage, 6 mois-3 ans
|
Évaluation de la physiothérapie 6MWT
Délai: Dépistage, 6 mois-3 ans
|
Modification du test de marche de six minutes (6MWT)
|
Dépistage, 6 mois-3 ans
|
Changement du temps nécessaire aux évaluations de physiothérapie (TTSTAND)
Délai: Dépistage, 6 mois-3 ans
|
Changement du temps de repos (TTSTAND)
|
Dépistage, 6 mois-3 ans
|
Évaluations de physiothérapie Montée et Descendante de 4 marches
Délai: Dépistage, 6 mois-3 ans
|
Changement de temps pour gravir le test en 4 étapes
|
Dépistage, 6 mois-3 ans
|
Évaluations de physiothérapie Dynamomètre portatif
Délai: Dépistage, 6 mois-3 ans
|
La force générée pour chaque force musculaire (extension du coude, flexion du coude, extension du genou et flexion du genou du côté dominant uniquement) sera mesurée par un dynamomètre portatif.
|
Dépistage, 6 mois-3 ans
|
Expression de la protéine dystrophine
Délai: 24 semaines après le traitement
|
Niveau de récupération de la protéine dystrophine dans la biopsie musculaire.
|
24 semaines après le traitement
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Évaluations de physiothérapie de la fonction des membres supérieurs
Délai: Dépistage, 6 mois-3 ans
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Changement de score dans la performance des membres supérieurs (PUL) 2.0
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Dépistage, 6 mois-3 ans
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Évaluations de physiothérapie Fonction pulmonaire
Délai: Dépistage, 6 mois-3 ans
|
Modification du test de la fonction pulmonaire
|
Dépistage, 6 mois-3 ans
|
Créatine kinase sérique (CK)
Délai: jusqu'à 1 an après le traitement
|
Diminution des taux de CK dans le sang circulant
|
jusqu'à 1 an après le traitement
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- GATx-01-IIT-CLINC
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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