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Une étude pour évaluer l'innocuité et la tolérance du GEN6050X dans la dystrophie musculaire de Duchenne. (GEN6050XIIT)

7 mai 2024 mis à jour par: Yi Dai, Peking Union Medical College Hospital

Une étude monocentrique ouverte à un seul bras pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité de la thérapie génique intraveineuse GEN6050X chez les garçons ambulatoires atteints de dystrophie musculaire de Duchenne (DMD).

L'étude évaluera l'innocuité et la tolérabilité de la thérapie génique GEN6050X chez les patients atteints de dystrophie musculaire de Duchenne (DMD) susceptibles de sauter l'exon 50.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Description détaillée

GEN6050X est un médicament d'édition de base sautant l'exon 50 du DMD humain administré par voie intraveineuse contenant des vecteurs de virus adéno-associés doubles simple brin de sérotype 9 (ss.AAV9).

L'étude est le premier essai clinique ouvert et monocentrique chez l'humain, à un seul bras, visant à évaluer l'innocuité et la tolérabilité d'une seule perfusion intraveineuse de GEN6050X chez des garçons ambulatoires atteints de dystrophie musculaire de Duchenne (DMD). Les autres objectifs incluent la pharmacocinétique, la pharmacodynamique et l'efficacité clinique préliminaire du GEN6050X sur 52 semaines. Au total, trois participants pédiatriques ambulatoires (âgés de 4 à 9 ans) devraient s'inscrire, chacun recevant une dose de 5 × 10 ^ 13 vg/kg. Ces participants seront dosés de manière échelonnée.

Les évaluations de sécurité comprendront la surveillance des événements indésirables (EI), des tests de laboratoire, des électrocardiogrammes (ECG), des signes vitaux et des examens physiques tout au long de la durée de l'étude. De plus, un régime prophylactique complet d'immunosuppression à court terme (comprenant le rituximab et le sirolimus) sera administré avant le traitement afin d'atténuer la réponse immunitaire potentielle.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

3

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge du sujet : 4-9 ans (dont 9 ans)
  2. Genre masculin
  3. Patients présentant des types de délétion d'exon du gène DMD confirmés par un diagnostic moléculaire : 2-49, 8-49, 20-49, 22-49, 51, 51-53, 51-55, 51-57, 51-59, 51-60, 51-67, 51-69, 51-75 ou 51-78 et autres mutations susceptibles de sauter l'exon 50.
  4. Le participant est capable de marcher de manière autonome et réalise le test de marche de 10 mètres sans assistance.
  5. Le participant est capable de terminer le temps nécessaire pour se tenir debout de manière indépendante en moins de 30 secondes.
  6. Le participant est capable de coopérer avec les tests d'évaluation motrice.
  7. Réception de glucocorticoïdes pendant 6 mois et d'une dose quotidienne stable pendant au moins 12 semaines avant l'entrée à l'étude
  8. Capacité à tolérer les biopsies musculaires sous anesthésie sans contre-indications à ces procédures.

Critère d'exclusion:

  1. Les participants sont dans la période active d’infection virale, y compris des infections telles que le virus TORCH, le virus EB et Covid-19.
  2. A reçu un vaccin vivant atténué dans les 3 mois précédant la réception du GEN6050X, ou a été exposé à un vaccin contre la grippe (ou à un autre vaccin inactivé) dans les 30 jours précédant la réception du GEN6050X, ou a reçu un traitement systémique antiviral, anti-infectieux et/ou interféron.
  3. Les tests sérologiques ont révélé une infection par le VIH, le VHB, le VHC et la syphilis.
  4. Infection grave (par exemple, pneumonie, pyélonéphrite ou méningite) dans les 4 semaines précédant la thérapie génique.
  5. Avec des symptômes évidents de cardiomyopathie, l'échocardiographie montre que la fraction d'éjection ventriculaire gauche est inférieure à 40 %.
  6. Besoin d’une assistance assistée continue ou intermittente par un ventilateur.
  7. Diagnostiqué avec une maladie auto-immune ou recevant un traitement connexe pour une maladie auto-immune.
  8. Les indicateurs suivants sont anormaux lors des tests biochimiques en laboratoire :

    γ-glutamyl transpeptidase (GGT) au-dessus de la limite supérieure de 2 fois et bilirubine totale au-dessus de 1,5 fois la limite supérieure, cystatine C (cystatine C) > 1,27 mg/L, hémoglobine (Hgb) < 100 ou > 200 g/L ; Leucocytes (WBC) > 18,5×10^9/L ou plaquettes ≤ 125×10^9/L.

  9. Le titre d'anticorps neutralisant AAV9 déterminé par un test de suppression cellulaire > 1:50.
  10. Les patients ont reçu une thérapie génique (par exemple, thérapie génique AAV), une thérapie cellulaire (par exemple, transplantation de cellules souches), une édition in vivo ou une thérapie d'édition ex vivo (par exemple, CRISPR-Cas9, TALEN) dans le passé.
  11. Le participant a une contre-indication au traitement immunosuppresseur.
  12. Présente un problème de santé ou une circonstance atténuante qui, de l'avis du chercheur principal, ne convient pas pour participer à l'essai clinique.
  13. La famille ne souhaite pas divulguer la participation du patient à l'étude au médecin traitant et aux autres prestataires médicaux.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: GEN6050X
  • Une seule perfusion IV de GEN6050X à une dose de 5 × 10 ^ 13 génome vectoriel (VG)/kg de poids corporel
  • Interventions:

    • Génétique : GEN6050X
GEN6050X est un médicament d'édition de base sautant l'exon 50 du DMD humain administré par voie intraveineuse.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité et tolérabilité du GEN6050X mesurées par l'incidence des événements indésirables (EI).
Délai: jusqu'à 1 an après le traitement
Incidence de la sécurité ou de l'intolérance limitant la dose, telle que mesurée par les événements indésirables liés au traitement selon les critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) V5.0.
jusqu'à 1 an après le traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de la physiothérapie Évaluation ambulatoire North Star (NSAA)
Délai: Dépistage, 6 mois-3 ans
Le NSAA mesure la qualité de la marche chez les jeunes garçons atteints de dystrophie musculaire de Duchenne.
Dépistage, 6 mois-3 ans
Évaluation de la physiothérapie Temps pour courir/marcher 10 mètres (TTRW)
Délai: Dépistage, 6 mois-3 ans
Modification du temps nécessaire pour courir/marcher le test de 10 mètres (TTRW)
Dépistage, 6 mois-3 ans
Évaluation de la physiothérapie 6MWT
Délai: Dépistage, 6 mois-3 ans
Modification du test de marche de six minutes (6MWT)
Dépistage, 6 mois-3 ans
Changement du temps nécessaire aux évaluations de physiothérapie (TTSTAND)
Délai: Dépistage, 6 mois-3 ans
Changement du temps de repos (TTSTAND)
Dépistage, 6 mois-3 ans
Évaluations de physiothérapie Montée et Descendante de 4 marches
Délai: Dépistage, 6 mois-3 ans
Changement de temps pour gravir le test en 4 étapes
Dépistage, 6 mois-3 ans
Évaluations de physiothérapie Dynamomètre portatif
Délai: Dépistage, 6 mois-3 ans
La force générée pour chaque force musculaire (extension du coude, flexion du coude, extension du genou et flexion du genou du côté dominant uniquement) sera mesurée par un dynamomètre portatif.
Dépistage, 6 mois-3 ans
Expression de la protéine dystrophine
Délai: 24 semaines après le traitement
Niveau de récupération de la protéine dystrophine dans la biopsie musculaire.
24 semaines après le traitement
Évaluations de physiothérapie de la fonction des membres supérieurs
Délai: Dépistage, 6 mois-3 ans
Changement de score dans la performance des membres supérieurs (PUL) 2.0
Dépistage, 6 mois-3 ans
Évaluations de physiothérapie Fonction pulmonaire
Délai: Dépistage, 6 mois-3 ans
Modification du test de la fonction pulmonaire
Dépistage, 6 mois-3 ans
Créatine kinase sérique (CK)
Délai: jusqu'à 1 an après le traitement
Diminution des taux de CK dans le sang circulant
jusqu'à 1 an après le traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mai 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 avril 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 avril 2024

Première publication (Réel)

30 avril 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur GEN6050X injection intraveineuse

3
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