生活空間の移動が制限された地域在住の高齢者のためのテレドラマ療法

生活空間の移動が制限されている高齢者は、慢性疾患、機能障害、認知障害、うつ症状の罹患率が高く、医療へのアクセスが制限され、社会的接触が最小限に抑えられています。 社会的スキルを高め、社会的交流の機会を増やす介入は有望な結果を示していますが、生活空間の移動が制限されている高齢者にとって、社会的出会いへのアクセスが限られているため、これは特に困難です。 遠隔療法は、これらの物理的障壁に対する潜在的な解決策を提供し、不安などの一般的な精神疾患の治療に効果的であることが証明されています。 しかし、最近の遠隔療法研究では、参加者はオンライン療法の可能性を高く評価しているものの、うつ病などデリケートな問題に焦点を当てることに興味がないため、参加者が依然として参加を拒否していることが判明しました。 これらの発見は、移動が制限されている高齢者がメンタルヘルスサービスを利用することを妨げる可能性のある潜在的な身体的および感情的障壁に対処する、利用可能な介入を開発する重要な必要性を浮き彫りにしています。 テレドラマ療法はこれらの障壁に対する解決策を提供できますが、高齢者に対するオンライン グループ ドラマ療法にはまだ未知の可能性が残されています。

このランダム化対照混合法研究の目的は、可動性が制限されている高齢者向けに調整された 12 週間のテレドラマ療法グループ介入を調査することでした。 この混合法研究の定量的部門は、生活空間の移動が制限されている高齢者の精神的健康に対するテレドラマ療法介入の影響を調査し、劇的なプロセスと結果の尺度の間の関連性を正確に特定することを目的としています。 研究者らは、テレドラマ療法は、(1)対照条件と比較して、社会的つながり、自己受容、個人の成長、人生の意味の感覚を高め、(2)対照条件と比較して、うつ症状と孤独感を軽減すると仮説を立てています。コントロール状態。 さらに研究者らは、セッション中の治療変更因子が治療グループのより良い転帰を予測すると仮説を立てています。

この研究の定性部門では、参加者とスタッフの経験を調査します。

参加者：

この研究は、アプリオリな検出力分析に基づいて、15% の脱落率を考慮して 120 人の参加者を募集することを目的としていました。 この介入は、イスラエル全土に居住する 3,595 人の Uniper Care 会員に提供されました。 参加者は 8 か月間にわたって募集され、8 つのテレドラマ療法治療グループまたは 8 つの通常のケア グループにランダムに割り当てられ、ユニパー ケアが提供する日常的な活動を継続的に受けました。

合計 111 人の参加者が研究を完了しました (介入を開始した参加者の 88%): 実験グループから 51 人、対照グループから 60 人でした。 研究全体を通じて合計 15 人の参加者 (11.9%) が脱落しました。

オンラインプラットフォーム:

Uniper Care は、高齢者向けおよび高齢者向けに設計されたアクセス可能なテクノロジーを使用して、アクティブな老化を促進することを目的としたソーシャル クラブです。 Uniper Care のサービスは、テレビをパッシブからインタラクティブに変えるリモコンとカメラをテレビに接続することで、テレビを介して提供されます。 Uniper Care は、タブレット、スマートフォン、デスクトップなどの他のデジタル デバイスからもアクセスできます。 Uniper Cares のサービスには、身体的、社会的、感情的、認知的健康に関する毎日のクラスのほか、録画されたプログラムやビデオ、さまざまなトレーニングのゲーミフィケーションが含まれます。

テレドラマ療法グループの介入:

最大 8 人の参加者からなる 8 つのグループが、Uniper Care プラットフォームを介して各セッション 75 分間にわたる 12 週間のテレドラマ療法介入を受けました。セッションは、介入前に治療プロトコルに関するトレーニングを受けた 4 人の認定ドラマ療法士によって行われました。 すべてのセッションは、画面録画とライブ ストリーミング用の外部ソフトウェア プログラムである OBS (Open Broadcast Software、v29.0.0) を使用して録画されました。 すべての記録は、データをさらにコーディングするためにパスワードを使用してコンピュータ上で保護されました。

12 週間の介入は 4 つの段階で構成されています: (1) 導入 (セッション 1 ～ 2): 参加者の知り合い、治療上の同盟関係、自己表現と探求のための安全な空間を確立する、(2) ステージでの人生の振り返り (セッション 3) -8): 新しい視点から過去の前向きな人生の物語を再訪する、(3) 将来を見据える (セッション 9 ～ 11): 目的意識と自己啓発の感覚を育むために将来の物語と目標を探る、(4) 別れ: 振り返るグループのプロセスと成果、および終了について。

対策：

ベースラインで実施される人口統計に関するアンケート。

すべての参加者を対象に、介入前後の成果測定が評価されました。 セッション番号 10 の後に、実験グループの参加者に対してプロセス測定が評価されました。

制御変数 (個人の形質/差異) をベースラインで評価し、共変量としての潜在的な役割を調べました。

3 つの実験グループの参加者、3 人のドラマセラピスト、2 人の Uniper Care コミュニティ コーディネーターに対して、半構造化インタビューが行われました。 インタビューは、さらなるコーディングと分析のために記録され、文字に起こされました。

データ分析：

定量分析：

統計データは、SPSS バージョン 27 および R バージョン 3.5 で収集および分析されます。

研究のスケールの信頼性は、内部一貫性のためにクロンバックのアルファを使用して評価されます。

Shapiro-Wilk 正規性検定は、結果変数が正規分布しているかどうかを判断するために実行されます。

変数とグループ間の差異、およびいくつかの追加変数を調べるためのカイ二乗、t 検定、または一元配置分散分析。

相関関係は、社会人口統計学的変数、制御変数、および結果変数間の関係を分析するために計算されます。

結果変数に対する介入の効果を調べるために、分析には、時間 X グループ間の相互作用を含む、グループ (実験/対照) による混合モデル (ランダム効果) による反復測定 (事前/事後) が含まれます。

さらに追跡調査的な分析を行って、結果およびプロセス変数と個人の特性との間の関連性を見つけようとします。

定性分析：

参加者とスタッフメンバーの経験を調査するために、半構造化インタビューの定性分析には、インタビューの再帰的テーマ分析が適用されます (Braun & Clarke、2019)。