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만성판상형 건선의 보조치료로서 Atorvastatin의 효능

2015년 10월 21일 업데이트: Sharlene Chua, Philippine Dermatological Society

만성 플라크형 건선 대 베타메타손 발레레이트 단독 요법에 대한 보조 요법으로서의 아토르바스타틴: 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험

이 연구는 PASI 점수의 평균 감소로 결정되는 경증에서 중등도의 만성 판상형 건선 환자 치료에서 매일 2회 적용되는 베타메타손 발레레이트 0.1% 연고의 보조제로서 아토르바스타틴 40mg/일의 효능과 안전성을 평가하는 것을 목표로 했습니다. 특정 목적에는 PASI-50을 달성한 환자의 절대 수와 비율, 그리고 지질 프로필(총 콜레스테롤, HDL, LDL, 트리글리세리드) 및 기준선 및 그 후 매월 최대 6개월의 치료. 이 연구는 또한 아토르바스타틴 치료가 환자의 삶의 질에 미치는 영향과 아토르바스타틴의 지질 저하 및 항염 효과에 대한 임상 반응의 연관성을 조사했습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

이것은 단일 센터, 병렬 그룹, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 임상 시험이었습니다. 연구는 2013년 2월부터 2013년 10월까지 필리핀 3차병원 피부과 외래에서 진행되었다. 건선 면적 및 중증도 지수(PASI) 점수가 10 미만인 경증에서 중등도의 만성 판상 건선이 있는 것으로 평가된 19-65세의 28명의 환자가 연구에 등록되었고 두 개의 동일한 치료 그룹으로 무작위 배정되었습니다. 연구에 참여하기 전에 환자는 광선 요법 및 전신 약물의 경우 최소 2개월, 국소 요법의 경우 2주 동안 건선 약물 요법의 휴약 기간을 가져야 했습니다.

제외 기준은 다음과 같다: 조절되지 않는 고혈압, 내분비 또는 기타 대사 질환이 있는 환자; 임의의 치료법에 대해 알려진 알레르기가 있는 환자; 활동성 간 질환 또는 간 효소(AST 및 ALT)가 상한치의 3배인 환자; 근병증이 있거나 크레아틴 키나아제(CK-MM) 수치 상승이 있는 환자; 스타틴과 상호 작용할 수 있는 약물을 복용하는 환자 및 이미 스타틴을 복용하는 환자 또는 스타틴 치료에 대한 명확한 적응증이 있는 환자 신장 기능이 손상된 환자 또는 크레아티닌 > 2.0 mg/dL; 활동성 감염 환자 또는 백혈구(WBC) > 10 및 임산부 또는 수유 중인 여성. 이 연구는 헬싱키 선언에 따라 수행되었으며 윤리위원회의 승인을 받았습니다. 연구 참여 시 모든 참가자로부터 정보에 입각한 동의를 얻었습니다.

환자들은 1차 조사자에게 알려지지 않은 할당 순서와 함께 컴퓨터 생성 무작위 테이블을 통해 두 그룹으로 무작위로 할당되었습니다. 할당된 중재는 순차적으로 번호가 매겨진 불투명한 봉투에 넣어졌으며 환자가 연구 참여에 동의한 후에만 2차 조사자 중 한 명이 봉투를 열었습니다. 환자에게는 사례 기록 양식에 표시된 숫자 코드가 할당되었습니다.

14명의 환자는 하루에 한 번 아토르바스타틴 40mg을 복용했고, 14명의 환자는 하루에 한 번 비슷한 모양의 위약 정제를 복용했습니다. 연구 기간은 6개월이었다. 모든 환자는 연구 기간 동안 하루에 두 번 베타메타손 발레레이트 0.1% 연고를 계속 사용하도록 허용되었습니다. 약물 투여는 2차 조사관이 수행한 반면, 임상 평가는 치료 할당에 대해 눈이 먼 1차 조사관이 수행했습니다.

환자의 PASI 점수, 지질 프로필, 아스파르테이트 아미노전이효소(AST), 알라닌 아미노전이효소(ALT), hsCRP 수치, 피부과 삶과 질 지수(DLQI) 점수를 기준선에서 취했습니다. 지질 프로파일 및 AST, ALT 값의 기록은 1차 조사자가 지질 프로파일의 감소하는 값 또는 AST 또는 ALT의 상승에 의해 편향되지 않도록 다른 2차 조사자에 의해 수행되었습니다. 사진 문서화는 연구 전반에 걸쳐 수행되었습니다. 또한 일차 조사관이 준수 여부를 확인할 수 있도록 환자에게 방문할 때마다 약을 가져오도록 요청했습니다. PASI 점수, 지질 프로필, AST 및 ALT 수준을 매달 모니터링했으며, DLQI 점수 및 hsCRP 수준은 치료 6개월 후 다시 평가했습니다. 그룹 간 PASI 점수, 지질 프로파일 수준, DLQI 점수 및 hsCRP 수준의 평균 변화의 차이를 비교했습니다. 치료 3개월 후 PASI 점수(PASI-50)가 50% 감소한 환자 비율과 치료 6개월 후 환자 비율의 차이를 비교하였다. PASI 점수의 변화와 지질 프로필 수준의 변화 사이의 상관 관계뿐만 아니라 PASI 점수의 변화와 hsCRP 수준의 변화 사이의 상관 관계를 계산했습니다.

부작용에 대한 관찰 기간은 피험자가 연구 약물의 첫 번째 용량을 받은 시점부터 마지막 ​​후속 조치까지 시작되었습니다. 유해 사례 모니터링은 활성 쿼리 및 자발적인 보고에 의해 이루어졌습니다.

Intention-to-treat 분석이 1차 효능 분석이었습니다. 포함된 환자는 기준선(1개월)을 넘어 적어도 하나의 평가를 받은 환자였습니다. 각 무작위 환자의 마지막 측정값은 6개월의 치료 종료 측정값을 나타내기 위해 앞으로 이동되었습니다. 프로토콜별 분석은 2차 효능 분석이었습니다. 모든 데이터 분석은 통계 소프트웨어(STATA 12.0)를 사용하여 수행되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

28

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Manila, 필리핀 제도, 1000
        • University of the Philippines - Philippine General Hospital Section of Dermatology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

15년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • PASI 점수가 10 이하인 경증 내지 중등도 심상성 건선, 만성 플라크형으로 진단된 환자
  • ≥ 19세 및 ≤ 65세 성인 환자
  • 남성 또는 여성
  • 동의 가능
  • 6개월간 매월 추적 관찰 가능

제외 기준:

  • PASI 점수 ≥ 10인 환자
  • 지난 2개월 이내에 건선에 대한 전신 요법
  • 지난 4주 이내의 광선 요법
  • 치료에 대해 알려진 알레르기
  • 활동성 간질환 또는 간효소(AST, ALT)가 정상 상한치의 3배 이상
  • 근병증 또는 상승된 크레아틴 키나제(CK-MM) 수치의 존재
  • 연구 약물에 영향을 미치거나 상호 작용할 수 있는 모든 약물의 섭취(예: 피브레이트, 나이아신, 마크로라이드 항생제)
  • 이미 스타틴을 복용하고 있는 환자 또는 스타틴 치료에 대한 명확한 적응증이 있는 환자(예: 성인 치료 패널 III 지침에 따른 관상 동맥 심장 질환 또는 질병 등가물)
  • 신장 기능 장애 또는 크레아티닌 > 2.0 mg/dL
  • 활성 감염 또는 WBC > 10
  • 임신 또는 수유
  • 조절되지 않는 고혈압, 내분비 또는 기타 대사 질환

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 아토르바스타틴
Atorvastatin 40 mg 1일 1회 밤 환자에게 Betamethasone valerate 0.1% 연고를 1일 2회, 최대 3주 동안, 최대 1주 동안 도포하도록 요청했습니다.
아토르바스타틴은 이상지질혈증 치료에 사용되는 하이드록시메틸글루타릴-코엔자임 A(HMG-CoA) 환원효소 억제제입니다.
다른 이름들:
  • 아토피타
위약 비교기: 위약
위약 정제 그러나 환자는 여전히 Betamethasone valerate 0.1% 연고를 하루에 두 번, 최대 3주 동안, 최대 1주 동안 바르도록 요청받습니다.
중재적 약물처럼 보이도록 만든 플라시보 정제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
건선 면적 및 심각도 지수(PASI) 점수의 기준선에서 6개월 말까지의 평균 총 변화
기간: 6 개월
건선 면적 및 심각도 지수는 홍반(E), 침윤(I), 박리(D)를 기준으로 건선 플라크 등급을 매기는 것을 포함합니다. 심각도는 각 기준에 대해 0-4로 등급이 매겨집니다(0 - 없음, 1 - 약간, 2 - 보통, 3 - 심각, 4 - 매우 심각). 신체는 머리, 상지, 몸통, 하지의 4개 영역으로 구분하고 각 영역에 대해 표면적 침범을 0-6 척도(0-0% 침범, 1-
6 개월
6개월 말에 각 팔에서 PASI-50을 달성한 환자의 비율
기간: 6 개월
각 군에서 6개월 말에 PASI 점수가 50% 감소한 환자의 비율을 비교합니다.
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PASI 점수의 월간 평균 변화
기간: 기준선에서 6개월까지 매월
PASI 점수는 매달 측정되었고 전체 6개월의 연구 기간 동안 매달 기준선에서 평균 변화가 기록되었습니다.
기준선에서 6개월까지 매월
3개월 말에 PASI-50을 달성한 환자의 비율
기간: 3 개월
PASI-50은 기준 PASI 점수에서 최소 50% 감소를 의미합니다.
3 개월
6개월 후 피부과 삶의 질 지수(DLQI) 점수의 평균 변화
기간: 6 개월
6 개월
지질 프로필 수준의 평균 변화
기간: 6 개월
6 개월
HsCRP 수준의 평균 변화
기간: 6 개월
6 개월
부작용
기간: 6 개월
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Sharlene H Chua, Medicine, University of the Philippines-Philippine General Hospital Section of Dermatology
  • 연구 책임자: Ma. Lorna F Frez, Medicine, University of the Philippines-Philippine General Hospital Section of Dermatology

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 4월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 4월 28일

처음 게시됨 (추정)

2015년 5월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 11월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 10월 21일

마지막으로 확인됨

2015년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • PDS_PGH_2013_002

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