인간 연골 및 연골하 조직에 대한 다양한 미세골절 기법의 조직학적 효과 - Ex-Vivo 연구

만성 관절 연골 결손은 자연 치유되지 않습니다. 그러나 급성 외상성 골연골 병변 또는 골수에서 다능성 간엽 줄기 세포의 방출을 유발하는 천공에 의한 연골하골, 해면화, 마모 또는 미세골절로 확장되는 외과적으로 가해진 병변은 섬유 조직, 섬유 연골 또는 유리질 유사 조직으로 구성된 복구 조직으로 치유될 수 있습니다. 연골. 골수 자극 기술의 경우 연골하 드릴링 또는 미세골절은 연골 및 골연골 결함 복구에 가장 자주 사용되는 방법 중 하나를 나타내며 표준 기술로 간주됩니다. [10-12]

드릴링 구멍 주변의 높은 온도가 열 손상을 유발할 수 있다는 것을 이해하는 것은 잘 알고 있고 논리적입니다. [1] 1분 동안 47도 이상의 온도는 열성 골괴사증과 관련이 있습니다[2,3]. 이 괴사성 뼈의 존재는 치유를 지연시키고 감염에 취약할 수 있습니다.[1] 많은 연구에서 뼈에 대한 드릴의 열 괴사를 평가합니다[3-6]. osteochondral 병변의 경우 부상 부위의 드릴링은 무릎, 엉덩이, 거골 등의 정형 외과 수술에서 가장 일반적입니다. 드릴과 미세골절의 차이와 연골 치유에 미치는 영향을 평가한 한 연구에서 급성 연골하골 구조와 골세포 괴사에 대한 미세골절과 드릴 사이의 뚜렷한 차이가 드러났습니다. {4] 다른 연구에서는 토끼 무릎에서 드릴과 버링 사이의 치유 차이를 평가했습니다. 기술과 조직학 모두에서 퇴행성 변화를 보임 수명이 2mm 드릴링으로 연골 복구[5] 열성 골괴사 및 조직 병리학 적 손상의 용어.

방법:

표본은 2개의 환자 그룹에서 얻을 것입니다. 첫 번째 그룹은 이전의 고관절 이외의 통증을 동반한 외상성 수도하골절에 해당하며 X-레이에서 골관절염 변화가 없습니다. 표본이 골관절염 변화로 인한 고관절 성형술 수술에서 달성한 두 번째 그룹.

대퇴골 두는 수술 중에 얻을 것입니다. 드릴은 3개의 연속된 영역에서 수행됩니다. 첫 번째 영역은 네일링으로, 두 번째 영역은 KW 드릴링으로, 세 번째 영역은 일반 드릴로 드릴링하여 세 개의 드릴 진원지가 있는 삼각형을 얻습니다. 모두 3.5mm 및 1.75mm의 2가지 직경으로 테스트됩니다. 드릴링/네일링 동안 식염수 세척을 통해 세 가지 방법 모두 냉각 여부를 확인합니다. 와이어 직경이 1mm인 열전대를 사용한 온도 측정은 온도 측정에 사용됩니다.

드릴링 속도, 드릴링 깊이 및 응력-소주 라인에 대한 방향과 같은 매개변수는 균일합니다.

조직학적 측면:

표본은 에틸렌디아민테트라아세트산에서 부드럽게 탈회한 후 24~48시간 동안 완충된 4% 포르말린의 적절한 양으로 고정됩니다. 그런 다음 검체를 강한 칼/또는 메스로 3~5mm 두께의 평행 슬라이스로 자르고 흐르는 물에 12시간 동안 씻습니다. 그 후, 관절 표면을 포함한 비정상적인 부위의 절편을 파라핀 포매를 위해 제출합니다.

조직학적 슬라이드는 헤마톡실린-에오신(H&E), PAS, Masson trichrome 및 Alcian blue로 염색됩니다. 병변(변성, 출혈, 괴사 및 기타)은 현미경의 마이크로미터로 측정됩니다.