일반 진료 대기실에서 인플루엔자 예방 접종 홍보 (ProFluGP)

매년 가을 프랑스 국민 건강 보험은 계절 인플루엔자 예방 접종 캠페인을 실시합니다. 2009년 이후 프랑스에서는 다른 많은 국가와 마찬가지로 65세 이상의 사람들과 다양한 표적 만성 질환 또는 임신을 가진 사람들의 계절성 인플루엔자 예방 접종이 감소하고 있습니다. 그것은 국가 및 유럽의 목표인 75%에 훨씬 못 미쳤습니다. 이러한 이유로 공공 광고(TV, 신문 및 잡지)가 강화되었으며 특히 건강 보험 대표와의 만남, FP의 대기실에 게시될 포스터 및 팜플렛을 통해 의료 전문가의 참여가 자극되었습니다. 우리는 1차 진료 대기실에서 시청각 보조 장치의 효과를 평가하는 간행물을 찾기 위해 예비 체계적 검토(언론에서)를 수행했습니다. 이 주제에 관한 대부분의 기사는 낮은 수준의 증거를 가지고 있으며 환자 건강 행동에 대한 영향은 대리 결과에 대해서만 평가된 것으로 보입니다. 행동 변화에 대한 효과의 존재는 논란의 여지가 있으며, 만약 있다면 그 규모가 작아서 10,000명 이상의 피험자를 입증해야 합니다.

우리의 목표는 지역 약국에서 제공되는 인플루엔자 예방 접종 단위의 수를 측정하는 환자 행동에 대한 FP 대기실의 포스터 및 팜플렛을 사용한 광고 캠페인의 효과를 평가하는 것입니다.

단일 블라인드 2/1 레지스트리 기반 클러스터 무작위 통제 시험을 설계했습니다.

결과는 지역 약국에서 출시된 계절 인플루엔자 백신 세트의 수입니다. 대상 집단은 65세 이상이거나 계절 인플루엔자 예방접종이 필요한 만성 질환(예: 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 또는 당뇨병)이 있는 환자입니다. 환자는 자신의 데이터가 익명으로 사용된다는 사실을 알게 되며 언제든지 참여를 거부할 수 있습니다.

클러스터는 참여 FP의 환자 목록에 건강 보험에 등록된 16세 이상의 환자로 정의됩니다. 전산화된 무작위 추첨을 사용하여 각 그룹에 FP를 할당합니다. 개입 그룹에서 FP는 대기실에서 135개의 팜플렛과 포스터 1개(일반적인 필수 정보에 추가됨)를 받고 다른 모든 포스터를 철회합니다. 대조군에서는 대기실이 평소 상태로 유지됩니다. 시험에 필요한 FP의 수를 평가하기 위해 α = 5% 및 β = 20%에 대해 클래스 간 상관 계수를 0.02로 설정했습니다. 중재군에서 0.65, 대조군에서 0.60의 인플루엔자 백신 접종 예측률과 400명의 FP에 의한 목표 크기로 75명의 FP가 등록되어야 합니다(대조군에서 50명, 중재군에서 25명). .

베이스라인은 2013-2014 예방접종 캠페인으로 정의됩니다. 데이터는 2014년 10월 15일에서 2015년 2월 28일 사이에 Lille-Douai 지구 건강 보험 기금의 SIAM-ERASME 청구 데이터베이스에서 환자 수준에서 추출되었습니다. 데이터의 계층 구조와 주요 결과의 높은 발생률로 인해 백신 접종 상태(종속 변수)와 그룹 개입/대조 사이의 연관성을 평가하기 위해 일반화 추정 방정식(GEE) 푸아송 회귀 클러스터링을 사용합니다. GP에 의해; 교환 가능한 작업 상관 행렬이 사용됩니다. 분석은 R 소프트웨어(버전 3.3.1)를 사용하여 수행됩니다. 그리고 패키지 Geepack.