제목: 내과 환자를 위한 EHR 내장 위험 계산기 대 표준 VTE 예방의 무작위 시험

정맥 혈전색전증(VTE)은 병원 이환율과 사망률의 심각한 원인입니다. 헤파린을 사용한 예방적 화학요법은 VTE 발생을 감소시키는 것으로 나타났지만 출혈의 위험이 증가하고 받는 것이 불편합니다. 이러한 이유로 VTE 예방법은 VTE 위험이 중등도 이상이고 출혈 위험이 낮은 환자에게만 적용되어야 합니다. 그러나 VTE 위험이 낮은 환자를 식별하는 것은 어려울 수 있습니다. 대부분의 환자는 VTE에 대한 위험 요소가 하나 이상 있고 미국 병원에서 사용할 수 있는 검증된 위험 예측 도구가 없기 때문입니다. 대신, 많은 병원에서 거의 보편적인 예방 조치를 통해 천편일률적인 접근 방식을 선택하여 많은 환자를 불필요한 출혈 위험에 빠뜨렸습니다. 그러나 진정한 환자 중심의 치료를 제공하기 위해 미국 의사들은 몇 가지 과제에 직면해 있습니다. 첫째, 개별 환자의 위험을 추정하는 데 사용할 수 있는 허용된 위험 계산기가 없습니다. 둘째, 현장에서 위험 계산기를 쉽게 사용할 수 없습니다. 그 결과 일부 기관에서는 예방률이 완고하게 낮은 반면 다른 기관에서는 예방률이 높지만 부적절한 예방률도 높습니다. 이 연구는 개별 환자의 VTE 위험을 평가하기 위해 Cleveland Clinic에서 개발한 위험 예측 도구를 사용합니다. 이 도구는 스마트 주문 세트의 형태로 전자 건강 기록에 통합됩니다. 이 무작위 시험에서 우리는 의사 행동과 환자 결과에 대한 주문 세트의 효과를 평가할 것입니다. 일상적인 임상 실습에서 EHR에 내장된 전자 의사 결정 지원의 효과를 조사하면 스마트 주문 세트가 환자별 요인을 복잡한 의사 결정 프로세스에 통합하여 환자 치료를 개선할 수 있는지 여부를 테스트합니다.