소아 심부전의 분류

심부전(HF)은 심장 구조 또는 기능의 이상으로 정의되어 정상적인 충만 압력에도 불구하고(또는 증가된 충만을 희생시키면서만) 대사 조직의 요구 사항에 상응하는 속도로 산소를 전달하지 못하는 심장의 실패로 이어집니다. 압력). 심부전은 심실 펌프 기능 장애, 펌프 기능이 보존된 용적 과부하 및 펌프 기능이 보존된 압력 과부하로 인해 발생할 수 있습니다. 임상 평가 및 치료 평가를 위해서는 심부전 중증도 결정이 필수적입니다. 놀랍게도, 소아 환자에 대해 쉽게 적용할 수 있는 심부전 심각도를 정량화하는 표준화된 방법이 없습니다. New York Heart Association Classification과 같은 성인 인구의 표준 지표 방법이 유아가 아닌 소아 인구에 적용되었지만 어린이에게는 검증된 방법이 없습니다. NYHA 분류는 심부전 심각도가 아닌 기능적 용량을 측정합니다. NYHA 분류는 기능적 능력과 심부전 상태에 대한 반응이 성인과 어린이에서 다르기 때문에 소아과에서 사용하기에 부적절합니다. 아이들은 현저하게 다른 심장 생리학, 임상 증상 및 보상 메커니즘을 가지고 있습니다. 더욱이 어린이 심부전의 원인은 성인과 매우 다릅니다. 이러한 이유로 Ross 등은 출생부터 생후 6개월까지 영아의 심부전 중증도를 등급화하는 데 유용하지만 더 나이가 많은 소아 및 청소년에게는 적용할 수 없는 척도를 개발했습니다(Original Ross Classification).

이후 많은 사람들이 "Ross Classification"을 사용했습니다. Wu 등은 PNE(Plasma Norepinephrine) 농도의 점진적인 증가와 Ross 클래스가 증가하는 어린이의 β-수용체 밀도의 점진적인 하향 조절을 확인했습니다. 1994년에 "심부전의 진단 및 관리"에 관한 캐나다 심혈관 학회의 합의 회의 성명에서는 로스 분류를 어린이를 위한 공식 채점 시스템으로 채택했습니다. Ross는 민감하고 구체적인 것으로 입증된 원래 변수를 사용하고 새로운 증거 기반 데이터를 추가하여 연령 기반 Ross 분류를 제안합니다. 0-3개월, 4-12개월, 1-3세, 4-8세 및 9-18세의 연령 범위는 분류의 변수가 이 기간 동안 일반적으로 안정적이지만 그 사이에 다양하기 때문에 선택되었습니다. 채점 시스템은 결과와 비교하기 위한 연속 데이터 세트로 사용하거나 점수로 분류할 수 있습니다.