儿童心力衰竭的分类

心力衰竭 (HF) 已被定义为心脏结构或功能异常，导致心脏无法以与代谢组织需求相称的速率输送氧气，尽管充盈压力正常（或仅以增加充盈为代价）压力）。 心力衰竭可能由心室泵功能障碍、保留泵功能的容量超载和保留泵功能的压力超载引起。确定心力衰竭严重程度对于临床评估和治疗评估至关重要。 值得注意的是，对于儿科患者，还没有现成的量化心力衰竭严重程度的标准化方法。 尽管成人人群的标准指数方法（例如纽约心脏协会分类）已应用于非婴儿儿科人群，但尚未在儿童中得到验证。 NYHA 分类衡量的是功能能力，而不是心力衰竭的严重程度。 NYHA 分类不适用于儿科，因为儿童的功能能力和对心力衰竭状态的反应与成人不同。 儿童的心脏生理、临床表现和代偿机制明显不同。 此外，儿童心力衰竭的病因与成人大不相同。 出于这些原因，Ross 等人开发了一种量表，可用于对出生至 6 个月大的婴儿心力衰竭严重程度进行分级，但不适用于年龄较大的儿童和青少年（原始 Ross 分类）。

此后，许多人使用了“Ross 分类”，包括 Wu 等人，他们证实 PNE（血浆去甲肾上腺素）浓度会逐渐升高，并且随着 Ross 分类的增加，儿童的 β 受体密度会逐渐下调。 1994 年，加拿大心血管协会关于“心力衰竭的诊断和管理”的共识会议声明采用 Ross 分类作为他们对儿童的官方评分系统。 Ross 提出了一种基于年龄的 Ross 分类，使用被证明是敏感和特定的原始变量并添加新的基于证据的数据。 选择 0-3 个月、4-12 个月、1-3 岁、4-8 岁和 9-18 岁的年龄范围是因为分类中的变量在这些时期内通常是稳定的，但在它们之间会有所不同。 评分系统可以作为一个连续的数据集来与结果进行比较，也可以按分数进行分类。