급성 림프모구성 백혈병 소아 치료에서 골수 이식 전 전신 방사선 조사 유무에 관계없이 화학 요법

ACTIVE_COMPARATOR: 전신 조사

전신 조사 1200센티그레이

의약품: 사이클로포스파마이드

아암 A 및 B 2일 및 3일: 시클로포스파미드 60 mg/kg 정맥내; 2시간 동안 20 mg/ml 농도를 투여합니다.

다른 이름들:

• 사이톡신

의약품: 에토포사이드

4일(A/B군): 4시간 동안 40mg/kg 정맥 주사

다른 이름들:

• VP-16
• 에토포포스
• 에토포사이드 포스페이트

절차: 동종 골수 이식

0일째 골수 주입

다른 이름들:

• 비엠티

방사능: 전신 조사

0일: 골수 수혈; 1일차: 휴식; 2일 및 3일: 시클로포스파미드 60mg/kg; 4일: 4시간에 걸쳐 에토포포스 40mg/kg; 5일, 6일 및 7일: 전신 방사선 조사(TBI) [200cGy 하루 2회(BID)].

다른 이름들:

• TBI

방사능: 방사능

중추신경계(CNS) 요법:

a) 연구 시작 전 CNS 백혈병: TBI 없음 i) 이전 CNS 조사 없음: 컨디셔닝 전에 두개골 필드에 180 cGy의 13개 분할에서 2340 센티그레이(cGy) 및 척추 필드에 200 cGy 분할에서 600 cGy. II) >/= CNS 조사 전 1800cGy: 컨디셔닝 전 두개골 필드 및 600cGy 척추에 1800cGy. 이전 방사선 요법(RT) 용량 >3000 cGy를 투여했거나 연구 시작 전에 CNS 백혈병이 있는 경우: TBI, 주임 연구원(PI)과 상의하십시오. 권장 사항: 1) 사전 CNS 방사선 조사 없음: 컨디셔닝 또는 TBI와 중복되기 전에 두개 영역에 3분할로 600cGy.

고환 추가 방사선 조사: a) 재발 시 현성 고환 백혈병: 컨디셔닝 전 12분할에서 TBI 2400 cGy 없음; b) 재발시 현성 고환 백혈병: 컨디셔닝 전 8-10일에 걸쳐 6분할에서 TBI 1200 cGy. c) 명백한 고환 백혈병 없음: 200 cGy TBI-의 첫 번째 및 마지막 부분

ACTIVE_COMPARATOR: 부설판

부설판 16도즈

의약품: 사이클로포스파마이드

아암 A 및 B 2일 및 3일: 시클로포스파미드 60 mg/kg 정맥내; 2시간 동안 20 mg/ml 농도를 투여합니다.

다른 이름들:

• 사이톡신

의약품: 에토포사이드

4일(A/B군): 4시간 동안 40mg/kg 정맥 주사

다른 이름들:

• VP-16
• 에토포포스
• 에토포사이드 포스페이트

절차: 동종 골수 이식

0일째 골수 주입

다른 이름들:

• 비엠티

방사능: 방사능

중추신경계(CNS) 요법:

a) 연구 시작 전 CNS 백혈병: TBI 없음 i) 이전 CNS 조사 없음: 컨디셔닝 전에 두개골 필드에 180 cGy의 13개 분할에서 2340 센티그레이(cGy) 및 척추 필드에 200 cGy 분할에서 600 cGy. II) >/= CNS 조사 전 1800cGy: 컨디셔닝 전 두개골 필드 및 600cGy 척추에 1800cGy. 이전 방사선 요법(RT) 용량 >3000 cGy를 투여했거나 연구 시작 전에 CNS 백혈병이 있는 경우: TBI, 주임 연구원(PI)과 상의하십시오. 권장 사항: 1) 사전 CNS 방사선 조사 없음: 컨디셔닝 또는 TBI와 중복되기 전에 두개 영역에 3분할로 600cGy.

고환 추가 방사선 조사: a) 재발 시 현성 고환 백혈병: 컨디셔닝 전 12분할에서 TBI 2400 cGy 없음; b) 재발시 현성 고환 백혈병: 컨디셔닝 전 8-10일에 걸쳐 6분할에서 TBI 1200 cGy. c) 명백한 고환 백혈병 없음: 200 cGy TBI-의 첫 번째 및 마지막 부분

의약품: 사이클로스포린

이식편대숙주병(GVHD) 예방: 1일째부터 사이클로스포린 1.5mg/kg IV를 12시간마다 또는 지속적으로 주입합니다.

환자가 적절한 경구 섭취를 견딜 수 있는 경우 사이클로스포린 요법을 IV에서 경구 투여로 변경할 수 있습니다. 사이클로스포린 요법은 +50일까지 전체 용량으로 계속해야 합니다. 환자가 2등급 GVHD 미만인 경우 사이클로스포린 요법을 완전히 중단할 때까지 사이클로스포린을 매주 5-10%씩 감량할 수 있습니다.

의약품: 메토트렉세이트

+1일에 메토트렉세이트 15mg/m2 IV(골수 주입 후 24시간까지 투여하지 않음) 및 +3일 및 +6일에 10mg/mg2 IV.

메토트렉세이트는 빌리루빈 2회 투여 후 중단될 수 있습니다.2 mg/dL. 혈청 크레아티닌이 기준치의 2배를 초과하면 메토트렉세이트를 생략합니다. 복수 또는 흉수가 있는 경우 메토트렉세이트를 생략합니다.

다른 이름들:

• MTX

의약품: 부설판

컨디셔닝 요법 팔 B:

0일: 골수 주입; 1일차: 휴식; 2일 및 3일: 시클로포스파미드 60mg/kg; 4일: 4시간에 걸쳐 에토포포스 40mg/kg; 5,6,7 및 8일: Busulfan 0.8 mg/kg 정맥 주사(IV) 매 6시간 x 4 용량.

환자 20kg 및 1.25 mg/kg/환자의 경우 경구 투여(po)

다른 이름들:

• 밀레란

의약품: 메스나

출혈성 방광염에 대한 제도적 선호도에 따른 용량. Mesna 300 mg/m2를 각 사이클로포스파미드 주입 전 15분에 주입한 다음 각 사이클로포스파미드 주입 시작 후 3,6,9,12, 18 및 21시간에 투여합니다. Mesna 투여의 대체 방법은 시클로포스파미드 투여 전 10mg/kg 및 연속 주입으로 24시간 동안 100mg/kg입니다.

다른 이름들:

• 메스넥스