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Colony-Stimulating Factors in Treating Children With Recurrent or Refractory Solid Tumors

2014년 7월 23일 업데이트: Children's Oncology Group

A Phase I Study of Thrombopoietin (rhTPO) Plus G-CSF in Children Receiving Ifosfamide, Carboplatin, and Etoposide (I.C.E.) Chemotherapy for Recurrent or Refractory Solid Tumors

RATIONALE: Drugs used in chemotherapy use different ways to stop tumor cells from dividing so they stop growing or die. Colony-stimulating factors such as thrombopoietin and G-CSF may increase the number of immune cells found in bone marrow or peripheral blood and may help a person's immune system recover from the side effects of chemotherapy.

PURPOSE: Phase I trial to study the effectiveness of colony-stimulating factors in treating children who have recurrent or refractory solid tumors and who are receiving chemotherapy.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

OBJECTIVES:

  • Determine the pharmacokinetics and toxicities associated with the administration of recombinant human thrombopoietin in children with solid tumors receiving myelosuppressive chemotherapy with ifosfamide, carboplatin, and etoposide (ICE).
  • Determine a safe dose of recombinant human thrombopoietin with filgrastim (G-CSF) in this patient population.
  • Evaluate the time to platelet count recovery following chemotherapy in this patient population.
  • Evaluate the depth and duration of neutropenia and thrombocytopenia and the number of platelet transfusion events in this patient population.

OUTLINE: This is a dose escalation study of recombinant human thrombopoietin.

All patients receive chemotherapy consisting of carboplatin IV over 60 minutes on days 0 and 1 and etoposide and ifosfamide IV over 60 minutes on days 0-4. Chemotherapy is continued in the absence of disease progression or unacceptable toxicity for a maximum of 6 courses every 21 days.

Cohorts of 3-6 patients each receive escalating doses of recombinant human thrombopoietin IV on days 4, 6, 8, 10, and 12 until the maximum tolerated dose (MTD) is determined. The MTD is defined as the dose at which fewer than 2 patients experience dose limiting toxicity. After the MTD is determined an additional cohort of patients are treated at this dose level every other day on days 4-20. Patients receive filgrastim (G-CSF) subcutaneously beginning on day 5 and continuing until absolute neutrophil count is greater than 1000/mm3 for 2 consecutive days or day 33.

PROJECTED ACCRUAL: A total of 24 evaluable patients will be accrued for this study.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

16

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • California
      • Long Beach, California, 미국, 90806
        • Long Beach Memorial Medical Center
      • Los Angeles, California, 미국, 90095-1781
        • Jonsson Comprehensive Cancer Center, UCLA
      • Los Angeles, California, 미국, 91010
        • Beckman Research Institute, City of Hope
      • Los Angeles, California, 미국, 90027-0700
        • Children's Hospital Los Angeles
      • Orange, California, 미국, 92668
        • Children's Hospital of Orange County
      • San Francisco, California, 미국, 94115-0128
        • UCSF Cancer Center and Cancer Research Institute
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, 미국, 20010-2970
        • Children's National Medical Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, 미국, 46202-5265
        • Indiana University Cancer Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109-0752
        • University of Michigan Comprehensive Cancer Center
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 55455
        • University of Minnesota Cancer Center
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55905
        • Mayo Clinic Cancer Center
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, 미국, 64108
        • Children's Mercy Hospital - Kansas City
    • New York
      • New York, New York, 미국, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
      • New York, New York, 미국, 10016
        • Kaplan Cancer Center
      • New York, New York, 미국, 10032
        • Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45229-3039
        • Children's Hospital Medical Center - Cincinnati
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
        • Children's Hospital of Pittsburgh
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37232-6838
        • Vanderbilt Cancer Center
    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas - MD Anderson Cancer Center
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, 미국, 84132
        • Huntsman Cancer Institute
    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98105
        • Children's Hospital and Regional Medical Center - Seattle
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, 미국, 53792
        • University of Wisconsin Comprehensive Cancer Center
  • 호주
    • Western Australia
      • Perth, Western Australia, 호주, 6001
        • Princess Margaret Hospital for Children

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

DISEASE CHARACTERISTICS: Histologically proven (except for brain stem tumors) malignancy that has

failed or relapsed after standard first-line antineoplastic therapy

  • Sarcoma (soft tissue and bone)
  • Kidney tumors
  • Brain tumors
  • Other solid tumors (gonadal and germ cell tumors, malignant melanoma,
  • retinoblastoma, liver tumors, and miscellaneous tumors) Must have had recurrence within the past 4 weeks

No bone marrow involvement

No prior or concurrent myelogenous leukemia

PATIENT CHARACTERISTICS:

Age:

  • 1 to 21

Performance status:

  • Lansky or Karnofsky 60-100%

Life expectancy:

  • At least 12 weeks

Hematopoietic:

  • Absolute neutrophil count greater than 1000/mm3
  • Platelet count greater than 100,000/mm3
  • No grade III or IV thrombosis

Hepatic:

  • Bilirubin less than 1.5 times upper limit of normal (ULN)
  • SGOT or SGPT less than 2.5 times ULN

Renal:

  • Creatinine clearance or glomerular filtration rate at least 70 mL/min

Cardiovascular:

  • Ejection fraction normal
  • No evidence of arrhythmias requiring therapy
  • Fractional shortening greater than 28%

Other:

  • Not pregnant or nursing

PRIOR CONCURRENT THERAPY:

Biologic therapy:

  • At least 10 days since prior colony-stimulating factor therapy and recovered
  • At least 30 days since prior epoetin alfa
  • No other concurrent cytokines, including epoetin alfa

Chemotherapy:

  • At least 3 weeks since prior chemotherapy (6 weeks for nitrosoureas) and
  • recovered
  • At least 3 months since therapy with etoposide, carboplatin, or ifosfamide
  • that is identical to study treatment

Endocrine therapy:

  • Not specified

Radiotherapy:

  • Concurrent radiotherapy allowed after third course of therapy
  • No prior cranial/spinal radiotherapy
  • No prior radiotherapy to greater than 50% of bone marrow

Surgery:

  • Concurrent surgery allowed after the second course of therapy

Other:

  • No concurrent investigational agents
  • No concurrent lithium, aspirin, coumadin, or heparin

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Cohort 1
Chemotherapy days 0-4, G-CSF (5 μg/kg/d) as a daily subcutaneous injection beginning on Day 5. All patients receive recombinant human thrombopoietin (rhTPO). rhTPO began on the last day of ICE (Ifosfamide, Carboplatin and Etoposide) chemotherapy (Day 4) and subsequent doses will be administered on Days 6, 8, 10 and 12 (5 doses total). The initial dose of rhTPO was 1.2 μg/kg/dose and was subsequently escalated to 2.4 and 3.6 μg/kg/dose as tolerated. Therapy will continue for maximum six courses. Pharmacokinetic data will be obtained (during course one only).
의약품: 카보플라틴
다른 이름들:
  • CBDCA
  • 파라플라틴
  • NSC #241240
의약품: 에토포사이드
다른 이름들:
  • VP-16
  • 베페시드
  • NSC #141540
의약품: 이포스파마이드
다른 이름들:
  • IFX
  • NSC #109724
  • IFOS
  • IND #7887
생물학적: 재조합 인간 트롬보포이에틴
다른 이름들:
  • RhTPO
  • BB-IND # 7431)
생물학적: G-CSF
다른 이름들:
  • 필그라스팀
  • r-metHuG-CSF
  • NSC #614629
  • 뉴포젠®
  • 과립구 콜로니 자극 인자
실험적: Cohort 2

Chemotherapy days 0-4, G-CSF (5 μg/kg/d) as a daily subcutaneous injection beginning on Day 5. All patients receive recombinant human thrombopoietin (rhTPO). The dose of rhTPO 1.2 μg/kg/dose and subsequently escalated to 2.4 and 3.6 μg/kg/dose as tolerated. Patients assigned to Cohort II will receive pre-chemotherapy rhTPO at 3.6 μg/kg/dose on Days -5, -3, -1, and post-chemotherapy rhTPO on Days +4, +6, and +8 (6 doses total. Subsequent courses of chemotherapy will begin as soon as the ANC recovers to

≥ 1,000/μL and the platelet count to ≥ 100,000/μL between days 21 and 35. Therapy will continue for maximum six courses. Pharmacokinetic data will be obtained (during course one nly). For the second cohort, full data collection will occur for cycles one and two and limited data collection for cycles 3, 4, 5, and 6.
의약품: 카보플라틴
다른 이름들:
  • CBDCA
  • 파라플라틴
  • NSC #241240
의약품: 에토포사이드
다른 이름들:
  • VP-16
  • 베페시드
  • NSC #141540
의약품: 이포스파마이드
다른 이름들:
  • IFX
  • NSC #109724
  • IFOS
  • IND #7887
생물학적: 재조합 인간 트롬보포이에틴
다른 이름들:
  • RhTPO
  • BB-IND # 7431)
생물학적: G-CSF
다른 이름들:
  • 필그라스팀
  • r-metHuG-CSF
  • NSC #614629
  • 뉴포젠®
  • 과립구 콜로니 자극 인자

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Determine the pharmacokinetics and toxicities associated with the administration of recombinant human thrombopoietin (rhTPO)
기간: length of study
To determine the pharmacokinetics and toxicities associated with the administration of recombinant human thrombopoietin (rhTPO) in children receiving I.C.E. myelosuppressive chemotherapy.
length of study

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Evaluate the time for patients to demonstrate platelet recovery
기간: Length of study
To evaluate the time for patients to demonstrate platelet recovery following I.C.E. chemotherapy with rhTPO + G-CSF.
Length of study

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Children's Oncology Group

협력자

National Cancer Institute (NCI)

수사관

  • 연구 의자: Mitchell S. Cairo, MD, Herbert Irving Comprehensive Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

1998년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2004년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2005년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

1999년 11월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2003년 4월 17일

처음 게시됨 (추정)

2003년 4월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 7월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 7월 23일

마지막으로 확인됨

2014년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 09717
  • CCG-09717
  • CDR0000066668

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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