- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00216762
만성 두드러기에서 Rituximab(Rituxan®)의 안전성 연구
만성 두드러기 환자에 대한 리툭시맙의 안전성 및 효능에 대한 I/II상 공개 라벨 평가(리투시맙 두드러기 연구 - "RUSTY")
연구 개요
상세 설명
Rituximab(Rituxan®)은 B 림프구 표면에 존재하는 분자(CD20)에 결합하는 재조합 키메라 단클론 항체입니다. 이 제품은 비호지킨 림프종 치료용으로 승인되었으며 류마티스 관절염(Edwards 2004) 및 루푸스(Looney 2004, Leandro 2002)를 비롯한 여러 자가면역 질환 치료용으로 조사되었습니다. 대부분의 류마티스 관절염 연구에서와 같이 이 연구에서 약물은 2주 간격으로 일련의 2회 정맥 주입으로 투여됩니다.
만성 두드러기(두드러기)의 많은 사례는 자가면역 메커니즘에 의해 유발되는 것으로 생각됩니다(Kaplan 2002, Grattan 2002). 자가면역 과정을 방해함으로써 잠재적으로 자가항체 수준을 감소시키거나 호염기구 및 비만 세포 활성화를 유발하는 다른 메커니즘을 방해함으로써 징후와 증상이 개선될 것이라는 것이 우리의 가설입니다.
다른 자가면역 질환에서 리툭시맙에 대해 입증된 효과를 고려하여, 우리는 이 질병에 대한 리툭시맙의 안전성과 유효성을 결정하기 위해 만성 두드러기 환자 15명을 대상으로 파일럿 공개 라벨 조사를 수행할 것입니다. 모든 환자는 약물을 받게 됩니다. 이 연구에는 위약 그룹이 없을 것입니다. 그러나 Rituximab은 현재 이 상태의 치료에 표시되지 않습니다.
우리는 15명의 두드러기 환자와 항체 수준 및 세포 기능에 대한 연구에서 Rituximab의 안전성을 평가할 것입니다. 또한 가려움 점수, 수면 장애 및 삶의 질과 같은 임상 결과를 평가합니다. Rituximab 치료를 받은 후 항히스타민제 및 두드러기 증상을 조절하는 데 사용되는 기타 약물을 줄이기 시작할 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21224
- Johns Hopkins University, Bayview Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
주요 포함 기준:
- 12주 이상 동안 하루의 50% 이상 또는 주당 3일 이상의 증상으로 정의되는 만성 두드러기
- 코르티코스테로이드의 지속적인 또는 반복적 사용에 대한 이전 요구 사항 또는 두드러기에 대한 면역 조절 치료에 대한 요구 사항(예: 하이드록시클로로퀸, 설파살라진, 답손, 사이클로스포린, IVIg 등) 또는 최소 6개월 동안 지속되는 지속적인 증상과 최소 승인된 최대 용량 2 다양한 항히스타민 요법
- 최소 4주 동안 안정적인 용량의 항히스타민제를 사용한 만성 요법. 환자는 하나 이상의 항히스타민제를 복용하거나 항히스타민제와 류코트리엔 수용체 길항제의 조합을 복용할 수 있습니다.
- 소양증에 대한 높은 기준선 점수(3점 척도에서 최소 2점)
- 두드러기에 대해 명확하게 정의된 근본적인 병인이 없음
- 임상 및 실험실 기준에 의해 입증된 근본적인 자가면역의 증거
- 하이드록시클로로퀸, 설파살라진 또는 답손의 병용은 용량이 최소 12주 동안 안정적일 경우 허용됩니다.
- 음성 혈청 임신 검사(가임 여성의 경우)
- 가임 남성과 여성은 치료 중 및 치료 완료 후 12개월(1년) 동안 허용 가능한 산아제한 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 최소 6개월 동안 계획된 선택적 수술 절차 없음
주요 배제 기준:
- 코르티코스테로이드 병용
- 현재 면역억제제(시클로스포린, IVIg, 메토트렉세이트, 시클로포스파미드)를 사용하고 있습니다. 이러한 약물은 스크리닝 전 최소 6주 동안 중단됩니다.
- 스크리닝 4주 또는 연구 약물의 5 반감기(둘 중 더 긴 기간) 이내에 임의의 연구 물질로 치료
- 무작위 배정 전 4주 이내에 생백신 수령
- Rituximab(MabThera® / Rituxan®)을 사용한 이전 치료
- 선행 항체 요법
- 인간화 또는 쥐 단일클론 항체에 대한 중증 알레르기 또는 아나필락시스 반응의 병력
- 알려진 HIV 혈청양성 병력(검사는 스크리닝 시 수행됨)
- B형 간염 및/또는 C형 간염 병력(Hep BsAg 및 Hep C Ab는 스크리닝 시 획득됨)
- 재발성 중대한 감염의 병력 또는 재발성 세균 감염의 병력
- 알려진 활동성 세균, 바이러스, 진균, 마이코박테리아 또는 기타 감염(결핵 또는 비정형 마이코박테리아 질병을 포함하지만 손발톱바닥의 진균 감염은 제외)
- 입원 또는 i.v. 스크리닝 4주 이내 항생제 또는 스크리닝 전 2주 이내 경구 항생제
- 알려진 면역결핍 증후군, 저감마글로불린혈증 등
- 전신성 홍반성 루푸스
- 임신(치료 7일 이내에 모든 가임 여성에 대해 음성 혈청 임신 검사를 실시함) 또는 수유
- 적절하게 치료된 피부의 기저 또는 편평 세포 암종 또는 자궁경부의 상피내 암종을 제외한 지난 5년 이내의 악성 종양.
- 아토피 피부염
- 임상적으로 관련된 의학적 상태(잘 조절되지 않는 고혈압 또는 관상동맥 질환, 폐, 대사, 신장, 간, 정신과를 포함하는 심혈관계) 또는 연구용 약물의 사용을 금하거나 임상시험에 영향을 미칠 수 있는 질병 또는 상태에 대해 합리적으로 의심되는 임상 실험실 소견 결과 해석 또는 환자를 치료 합병증의 고위험에 놓이게 함
- 연구 과정 동안 생 바이러스 백신 접종을 받을 계획 또는 필요(예: 플루-미스트TM)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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이 환자 집단에서 리툭시맙 주입의 안전성
기간: B 세포 재구성까지 1년 또는 시간
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B 세포 재구성까지 1년 또는 시간
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Clifton O. Bingham, III, MD, Johns Hopkins University, Divisions of Rheumatology and Allergy and Clinical Immunology
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kaplan AP. Clinical practice. Chronic urticaria and angioedema. N Engl J Med. 2002 Jan 17;346(3):175-9. doi: 10.1056/NEJMcp011186. No abstract available.
- Grattan CE, Sabroe RA, Greaves MW. Chronic urticaria. J Am Acad Dermatol. 2002 May;46(5):645-57; quiz 657-60. doi: 10.1067/mjd.2002.122759.
- Looney RJ, Anolik JH, Campbell D, Felgar RE, Young F, Arend LJ, Sloand JA, Rosenblatt J, Sanz I. B cell depletion as a novel treatment for systemic lupus erythematosus: a phase I/II dose-escalation trial of rituximab. Arthritis Rheum. 2004 Aug;50(8):2580-9. doi: 10.1002/art.20430.
- Edwards JC, Szczepanski L, Szechinski J, Filipowicz-Sosnowska A, Emery P, Close DR, Stevens RM, Shaw T. Efficacy of B-cell-targeted therapy with rituximab in patients with rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 2004 Jun 17;350(25):2572-81. doi: 10.1056/NEJMoa032534.
- Leandro MJ, Edwards JC, Cambridge G, Ehrenstein MR, Isenberg DA. An open study of B lymphocyte depletion in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2002 Oct;46(10):2673-7. doi: 10.1002/art.10541.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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리툭시맙에 대한 임상 시험
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University Hospital, Grenoble종료됨
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Ming HouPeking Union Medical College Hospital; Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of... 그리고 다른 협력자들완전한