- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00216762
A Rituximab (Rituxan®) biztonságossági vizsgálata krónikus csalánkiütésben
A rituximab biztonságosságának és hatásosságának nyílt vizsgálata krónikus csalánkiütésben szenvedő betegeknél (The Rituximab Urticaria Study – "RUSTY")
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A rituximab (Rituxan®) egy rekombináns kiméra monoklonális antitest, amely a B-limfociták felszínén található molekulához (CD20) kötődik. A terméket non-Hodgkin limfóma kezelésére engedélyezték, és számos autoimmun betegség, köztük a rheumatoid arthritis (Edwards 2004) és a lupus (Looney 2004, Leandro 2002) kezelésére is vizsgálták. A legtöbb rheumatoid arthritises vizsgálathoz hasonlóan ebben a vizsgálatban is a gyógyszert két intravénás infúzió sorozataként adják be, 2 hét különbséggel.
A krónikus csalánkiütés (csalánkiütés) számos esetét autoimmun mechanizmus váltja ki (Kaplan 2002, Grattan 2002). Az a hipotézisünk, hogy az autoimmun folyamatba való beavatkozással, potenciálisan az autoantitestek szintjének csökkentésével vagy más, a bazofil és hízósejtek aktiválását okozó mechanizmusok zavarásával a jelek és tünetek javulása lesz látható.
Tekintettel a Rituximab más autoimmun betegségekben kimutatott hatékonyságára, 15 krónikus csalánkiütésben szenvedő betegen kísérleti nyílt vizsgálatot fogunk végezni, hogy meghatározzuk a Rituximab biztonságosságát és hatékonyságát ebben a betegségben. Minden beteg megkapja a gyógyszert; ebben a vizsgálatban nem lesz placebo csoport. A rituximab azonban jelenleg nem javallt ennek az állapotnak a kezelésére.
A Rituximab biztonságosságát 15 csalánkiütésben szenvedő betegen értékeljük, valamint megvizsgáljuk az antitestszinteket és a sejtfunkciókat. Ezenkívül értékelni fogjuk a klinikai eredményeket, például a viszketési pontszámot, az alvászavarokat és az életminőséget. A Rituximab kezelést követően elkezdjük csökkenteni az antihisztaminok és egyéb, a csalánkiütés tüneteinek kezelésére használt gyógyszereket.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21224
- Johns Hopkins University, Bayview Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Főbb felvételi kritériumok:
- Krónikus csalánkiütés a napok több mint 50%-a vagy heti 3 nap több mint 12 hétig tartó tüneteiként
- Kortikoszteroidok tartós vagy ismétlődő használatának korábbi követelménye VAGY csalánkiütés immunmoduláló kezelésének követelménye (pl. hidroxiklorokin, szulfaszalazin, dapson, ciklosporin, IVIg stb.), VAGY legalább 6 hónapig tartó folyamatos tünetek, amelyekre legalább 2 maximálisan jóváhagyott adag nem reagál. különböző antihisztamin terápiák
- Krónikus terápia stabil dózisú antihisztaminokkal legalább 4 hétig. A betegek egynél több antihisztamint szedhetnek, vagy antihisztaminok és leukotrién receptor antagonisták kombinációit szedhetik.
- Magas kiindulási pontszám a viszketésre (legalább 2 egy 3 pontos skálán)
- Az urticaria mögöttes etiológiája nincs egyértelműen meghatározva
- A mögöttes autoimmunitás bizonyítéka, klinikai és laboratóriumi kritériumok szerint
- A hidroxiklorokin, szulfaszalazin vagy dapson egyidejű alkalmazása megengedett, ha a dózisok legalább 12 hétig stabilak
- Negatív szérum terhességi teszt (fogamzóképes korú nők számára)
- A szaporodási képességű férfiaknak és nőknek meg kell állapodniuk abban, hogy a kezelés alatt és a kezelés befejezése után tizenkét hónapig (1 évig) elfogadható fogamzásgátlási módszert alkalmaznak.
- Legalább 6 hónapig nincs tervezett elektív sebészeti beavatkozás
Főbb kizárási kritériumok:
- Kortikoszteroidok egyidejű alkalmazása
- Immunszuppresszív gyógyszerek (ciklosporin, IVIg, metotrexát, ciklofoszfamid) jelenlegi alkalmazása. Minden ilyen gyógyszer szedését a szűrés előtt legalább 6 hétig abba kell hagyni.
- Kezelés bármely vizsgált szerrel a szűrést követő 4 héten belül vagy a vizsgált gyógyszer 5 felezési idejében (amelyik hosszabb)
- Élő vakcina kézhezvétele a randomizálást megelőző 4 héten belül
- Korábbi kezelés Rituximabbal (MabThera® / Rituxan®)
- Előzetes antitestterápia
- Súlyos allergiás vagy anafilaxiás reakciók a kórtörténetben humanizált vagy egér monoklonális antitestekkel szemben
- Ismert HIV-szeropozitivitás a kórelőzményében (a vizsgálatot a szűréskor végzik el)
- Hepatitis B és/vagy hepatitis C anamnézisében (a Hepatitis BsAg-t és a Hep C Ab-t a szűréskor kapják meg)
- Ismétlődő jelentős fertőzések vagy visszatérő bakteriális fertőzések az anamnézisben
- Ismert aktív bakteriális, vírusos, gombás, mikobakteriális vagy egyéb fertőzés (beleértve a tuberkulózist vagy az atipikus mikobakteriális betegséget, de a körömágyak gombás fertőzéseit kivéve)
- Bármilyen súlyos fertőzési epizód, amely kórházi kezelést vagy iv. kezelést igényel. antibiotikumot a szűrést követő 4 héten belül, vagy orális antibiotikumot a szűrést megelőző 2 héten belül
- Ismert immunhiányos szindróma, hipogammaglobulinémia stb.
- Szisztémás lupus erythematosus
- Terhesség (a kezelést követő 7 napon belül minden fogamzóképes nőnél negatív szérum terhességi tesztet kell végezni) vagy szoptatás
- Rosszindulatú daganatok az elmúlt öt évben, kivéve a megfelelően kezelt bazális vagy laphámsejtes bőrkarcinómát vagy in situ méhnyakrákot.
- Atópiás dermatitisz
- Klinikailag releváns egészségügyi állapotok (szív- és érrendszeri, beleértve a rosszul kontrollált magas vérnyomást vagy koszorúér-betegséget, tüdő-, anyagcsere-, vese-, máj-, pszichiátriai) vagy olyan klinikai laboratóriumi lelet, amely olyan betegség vagy állapot alapos gyanúját veti fel, amely ellenjavallt egy vizsgált gyógyszer alkalmazását, vagy amely befolyásolhatja a az eredmények értelmezése, vagy a beteget a kezelési szövődmények magas kockázatának teszik ki
- Élő vírus elleni vakcinázást tervez vagy szüksége van rá a vizsgálat során (pl. Flu-Mist TM)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A rituximab infúziók biztonságossága ebben a betegpopulációban
Időkeret: 1 év vagy idő a B-sejtek helyreállításáig
|
1 év vagy idő a B-sejtek helyreállításáig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Clifton O. Bingham, III, MD, Johns Hopkins University, Divisions of Rheumatology and Allergy and Clinical Immunology
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kaplan AP. Clinical practice. Chronic urticaria and angioedema. N Engl J Med. 2002 Jan 17;346(3):175-9. doi: 10.1056/NEJMcp011186. No abstract available.
- Grattan CE, Sabroe RA, Greaves MW. Chronic urticaria. J Am Acad Dermatol. 2002 May;46(5):645-57; quiz 657-60. doi: 10.1067/mjd.2002.122759.
- Looney RJ, Anolik JH, Campbell D, Felgar RE, Young F, Arend LJ, Sloand JA, Rosenblatt J, Sanz I. B cell depletion as a novel treatment for systemic lupus erythematosus: a phase I/II dose-escalation trial of rituximab. Arthritis Rheum. 2004 Aug;50(8):2580-9. doi: 10.1002/art.20430.
- Edwards JC, Szczepanski L, Szechinski J, Filipowicz-Sosnowska A, Emery P, Close DR, Stevens RM, Shaw T. Efficacy of B-cell-targeted therapy with rituximab in patients with rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 2004 Jun 17;350(25):2572-81. doi: 10.1056/NEJMoa032534.
- Leandro MJ, Edwards JC, Cambridge G, Ehrenstein MR, Isenberg DA. An open study of B lymphocyte depletion in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2002 Oct;46(10):2673-7. doi: 10.1002/art.10541.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NA_00000857
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Rituximab
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóEBV-vel kapcsolatos transzplantáció utáni limfoproliferatív rendellenesség | Monomorf transzplantáció utáni limfoproliferatív rendellenesség | Transzplantáció utáni polimorf limfoproliferatív rendellenesség | Ismétlődő monomorf transzplantáció utáni limfoproliferatív rendellenesség | Ismétlődő... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnn Arbor 1. stádiumú follikuláris limfóma | Ann Arbor I. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor Stage II 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor II. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)BefejezveAnn Arbor Stage III 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor Stage III 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor II. stádiumú, 3. fokozatú összefüggő follikuláris limfóma és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóVisszatérő kis limfocitás limfóma | Prolimfocita leukémia | Ismétlődő krónikus limfocitás leukémiaEgyesült Államok
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóIsmétlődő 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ismétlődő 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ismétlődő köpenysejtes limfóma | Ismétlődő marginális zóna limfóma | Tűzálló B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Visszatérő kis limfocitás limfóma | Ismétlődő B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Ismétlődő 3a fokozatú follikuláris... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóIsmétlődő köpenysejtes limfóma | Tűzálló B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Ismétlődő B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Tűzálló köpenysejtes limfómaEgyesült Államok
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityMég nincs toborzásGyermekek | Vérbetegség | Rituximab
-
National Cancer Institute (NCI)Celgene CorporationAktív, nem toborzóAnn Arbor Stage III 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor Stage III 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor II. stádiumú, 3. fokozatú összefüggő follikuláris limfóma és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóI. stádiumú krónikus limfocitás leukémia | II. stádiumú krónikus limfocitás leukémia | Krónikus limfocitás leukémia III | IV. stádium krónikus limfocitás leukémiaEgyesült Államok, Kanada
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásKrónikus limfocitás leukémia/kis limfocitás limfómaEgyesült Államok