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CD32b 양성 B세포 림프종 또는 백혈병 환자의 BI-1206 및 항CD20 항체

2021년 6월 17일 업데이트: Cancer Research UK

BI-1206의 Cancer Research UK Phase I/IIa 임상 시험; FcƔRIIB(CD32b)에 대한 항체, 단일 제제 및 CD32b 양성 B 세포 악성 종양 환자의 항-CD20 항체와 조합

이 시험의 목적은 B 세포 림프종 및 백혈병 환자에 대한 BI-1206의 허용 용량(단독 및 병용)을 확인하고 BI-1206 단독 및 항-CD20 항체와 병용하여 추가로 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

분자 CD32b는 일부 유형의 림프종 및 백혈병에서 악성 B 세포를 포함하여 많은 B 세포에 존재하는 것으로 생각됩니다. 연구 약물인 BI-1206은 항-CD32b 단클론 항체로 B세포 표면의 CD32b에 부착되어 숙주 면역 세포를 종양 쪽으로 모집하여 암 세포 사멸을 유도하고 항 - 리툭시맙과 같은 다른 항-CD20 항체가 세포에 의해 흡수되는 것을 중단함으로써 암에 미치는 영향.

이 연구는 BI-1206이라는 약물 자체에 대한 최초의 인간 임상 시험이며 림프종 및 일부 유형의 백혈병 치료에 일반적으로 사용되는 항 CD20 항체(예: 리툭시맙)와 함께 사용됩니다.

이 시험의 네 가지 주요 목표는 다음을 확인하는 것입니다.

  • BI-1206 단독 및 항CD20 항체인 리툭시맙과 병용하여 환자에게 안전하게 투여할 수 있는 최대용량(최대용량 800mg).
  • BI-1206의 잠재적인 부작용과 관리 방법에 대해 자세히 알아보세요.
  • 체내에서 BI-1206은 어떻게 됩니까?
  • 종양 크기 및 생존에 대한 BI-1206 치료(리툭시맙 유무에 관계없이)의 효과.

재발성 또는 불응성 CD32b 양성 B 세포 림프종 또는 백혈병 환자 약 81명이 시험을 위해 계획되었습니다. 약 34명의 환자가 파트 A에서 최대 내약 용량(MTD)을 설정하고 추가로 40~50명의 환자를 2개의 확장 코호트에 모집합니다. BI-1206 단독 중 하나 및 BI-1206 + 리툭시맙 중 하나(파트 B). MTD에 도달하는 데 필요한 용량 증량 횟수에 따른 최종 숫자입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

14

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Plymouth, 영국, PL6 8DH
        • Derriford Hospital
      • Southampton, 영국, S016 6YD
        • University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
    • England
      • Leicester, England, 영국, LE1 5WW
        • Leicester Royal Infirmary
      • Manchester, England, 영국, M20 4BX
        • Christie Hospital
      • Oxford, England, 영국, OX3 7LE
        • Oxford Cancer and Haematology Centre, Churchill Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 서면(서명 및 날짜 포함) 정보에 입각한 동의서 및 치료 및 후속 조치에 협조할 수 있어야 합니다.
  2. B 세포 림프종 또는 CLL은 조직학 또는 유세포 분석으로 입증되었으며, 기존 치료에 재발 또는 불응성이거나 기존 치료가 없거나 환자가 거부한 경우. 환자는 리툭시맙 기반 요법을 포함해야 하는 기존의 기존 치료법을 적어도 한 줄 이상 받아야 합니다.
  3. 연구 시작 전에 면역조직화학 또는 유동 세포측정법에 의해 중심적으로 입증된 CD32b 양성 악성 종양. 사용 가능한 조직 또는 혈액은 연구 시작 후 6개월 이내에 채취되어야 합니다.
  4. 기대 수명은 최소 12주입니다.
  5. 세계보건기구(WHO) 성과 상태 0-2(부록 1).
  6. 아래 표시된 범위 내의 혈액학적 및 생화학적 지수. 이러한 측정은 본 연구의 일환으로 mAb(BI-1206 및/또는 리툭시맙)의 첫 투여 전 1주 이내에 수행해야 합니다.

    필요한 실험실 테스트 값

    헤모글로빈(Hb) ≥9.0g/dL(적혈구 지원은 허용됨)

    절대 호중구 수(ANC) ≥1.0 x 10^9/L(또는 림프종으로 인한 경우 >0.5 x 10^9/L), 과립구 - 콜로니 자극 인자(G-CSF) 지원은 스크리닝 시 허용되지 않습니다.

    혈소판 수 ≥50 x 10^9/L(또는 골수의 악성 침범으로 인한 경우 ≥30 x 10^9/L)

    어느 하나:

    혈청 빌리루빈 ≤1.5 x 정상 상한치(ULN). 길버트 증후군으로 인해 증가하지 않은 경우 최대 3 x ULN이 허용됩니다.

    또는:

    알라닌 아미노-트랜스퍼라제(ALT) 및/또는 아스파르테이트 아미노-트랜스퍼라제(AST) ≤ 2.5 x ULN

    어느 하나:

    계산된 크레아티닌 청소율(Cockcroft Gault) ≥30mL/min(보정되지 않은 값)

    또는:

    동위원소 제거 측정 ≥30mL/min(보정됨)

  7. 18세 이상.
  8. B 세포 림프종 환자만 해당: 환자는 CT 스캔(한 축에서 1.5cm 이상으로 정의됨)으로 측정 가능한 병변이 하나 이상 있거나 Waldenström 마크로글로불린혈증의 경우 프로토콜 부록 6에 명시된 기준에 따라 질병을 평가할 수 있어야 합니다. .
  9. 파트 A 및 B(조합 부문)에서만 부문 2에 모집된 환자: 시험 등록 전에 면역조직화학 또는 유세포 분석으로 입증된 CD20 양성 악성 종양.

제외 기준:

  1. BI-1206의 첫 투여 전 12개월 이내의 동종 골수 이식 또는 만성 이식편대숙주병의 존재.
  2. 임상적으로 활성인 연수막 또는 중추신경계 림프종/백혈병 환자.
  3. 프레드니솔론 >10 mg의 용량(또는 다른 코르티코스테로이드의 동등한 용량)은 사전 투약 이외의 연구 기간 동안 허용되지 않습니다. 스크리닝 기간 동안, 하루에 최대 20mg의 용량을 투여할 수 있지만 주기 1 1일(또는 CLL 조합 확장의 경우 -7일)까지 용량을 10mg/일로 줄여야 합니다.
  4. 연구 약물에 대한 알려진 또는 의심되는 과민증.
  5. 심장 또는 신장 아밀로이드 경쇄(AL) 아밀로이드증.
  6. 치료 전 이전 4주 동안의 방사선 요법, 내분비 요법, 면역 요법, 화학 요법 또는 시험용 의약품.
  7. 이전 치료의 지속적인 독성 발현. 이에 대한 예외는 탈모증 또는 특정 등급 1 독성이며, 조사자와 후원자의 의견으로는 환자를 배제해서는 안 됩니다.
  8. 임신 가능성(또는 이미 임신 중이거나 수유 중). 그러나 등록 전에 혈청 또는 소변 임신 검사가 음성이고 두 가지 형태의 피임법(하나의 매우 효과적인 형태와 장벽 방식)[경구, 주사 또는 이식된 호르몬 피임 및 콘돔; 자궁 내 장치 및 콘돔; 살정제 젤과 콘돔이 포함된 격막] 또는 시험 시작 전 4주 동안, 시험 기간 동안 및 치료 완료 후 12개월 동안 성적 금욕^4에 동의하는 것이 적격한 것으로 간주됩니다.
  9. 가임 파트너가 있는 남성 환자(그들이 장벽 피임법[콘돔과 살정자제]을 사용하여 아이를 낳지 않도록 조치를 취하거나 연구에서 BI-1206 또는 리툭시맙의 첫 번째 투여로부터 효과적인 성적 금욕에 동의하지 않는 한) , 재판 기간 내내 그리고 그 후 12개월 동안. 가임 파트너가 있는 남성은 파트너가 동일한 기간 동안 효과적인 피임 방법(예: 호르몬 피임, 자궁 내 장치, 살정제 젤이 포함된 격막 또는 금욕4)을 사용하도록 기꺼이 확인해야 합니다. 임신 또는 수유 중인 파트너가 있는 남성은 장벽 피임법(예: 콘돔과 살정제 젤) 태아나 신생아에게 노출되는 것을 방지합니다.
  10. 환자가 아직 회복되지 않은 주요 흉부 또는 복부 수술.
  11. 감염을 포함한 비악성 전신 질환으로 인해 의학적 위험이 높습니다.
  12. B형 간염, C형 간염 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 대해 혈청학적으로 양성인 것으로 알려져 있습니다.
  13. 활동성, 알려지거나 의심되는 자가면역 질환이 있는 환자(CLL 자가면역 질환 제외). 제1형 당뇨병, 호르몬 대체만 필요한 갑상선 기능 저하증, 전신 치료가 필요하지 않은 피부 질환(예: 백반증, 건선 또는 탈모증) 또는 외부 트리거 없이 재발할 것으로 예상되지 않는 상태를 가진 환자는 참여가 허용됩니다.
  14. 동시 울혈성 심부전, 클래스 III/IV 심장 질환(뉴욕 심장 협회[NYHA])의 이전 병력, 심장 허혈의 이전 병력 또는 심장 부정맥의 이전 병력.
  15. 이전의 심각한 과민성 또는 기타 이유로 인해 리툭시맙이 금기인 환자(파트 A 및 B[병용 부문]의 부문 2만 해당).
  16. 항생제, 항진균제 또는 항바이러스제 치료가 필요한 진행 중인 감염. 항생제, 항진균제 또는 항바이러스제의 예방적 사용은 환자를 배제하지 않습니다.
  17. 조사자의 의견으로는 환자가 임상 시험에 적합하지 않다고 판단되는 기타 상태.
  18. BI-1206의 I/IIa상 연구에 참여하는 동안 또 다른 중재적 임상 연구에 참여했거나 참여할 계획입니다. 관찰 연구에 참여하는 것은 허용됩니다.
  19. 적절하게 치료된 자궁경부 자궁의 원뿔 생검 상피내 암종 및 피부의 기저 또는 편평 세포 암종을 제외한 다른 유형의 현재 악성 종양. 이전 악성 종양에 대해 잠재적인 치료 요법을 받은 암 생존자는 3년 이상 해당 질병의 증거가 없고 재발 위험이 무시할 수 있는 것으로 간주되며 시험에 참가할 수 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 파트 A: 1군: BI-1206 단일 제제 용량 증량 단계
BI-1206은 모든 환자에게 4주 동안 매주 1회 IV 주입으로 제공되며, 이후 환자는 4주의 추적 기간(유도 요법으로 분류된 8주 기간)을 갖습니다.
BI-1206 평가를 위한 MTD 또는 최대 투여 용량(MAD) 및 권장 2상 용량(RP2D)을 결정하기 위한 BI-1206 단일 제제 용량 증량 단계.
실험적: 파트 A: 아암 2: BI-1206과 리툭시맙 에스컬레이션 단계의 병용
Arm 2, BI-1206과 리툭시맙의 병용 치료에 대한 조사로, 리툭시맙과 병용 투여할 수 있는 BI-1206의 적절한 용량에 대한 초기 평가가 포함됩니다(복합 용량 증량 코호트).
BI-1206과 리툭시맙의 병용 치료에 대한 조사.
실험적: 파트 B: Arm1: BI-1206 단일 에이전트 확장 단계
파트 B 부문 1, 파트 A 부문 1에서 결정된 대로 RP2D에서 단일 제제 BI-1206으로 치료받은 최대 25명의 환자로 구성된 확장 코호트. 최소 12명의 만성 림프구성 백혈병(CLL) 환자와 6명의 맨틀 세포 림프종을 포함하도록 확장 (MCL) 환자.
RP2D에서 BI-1206 단일 에이전트 확장 단계.
실험적: 파트 B: 아암 2: BI-1206과 리툭시맙 확장 단계의 조합
파트 B 부문 2, 파트 A 부문 2에서 결정된 대로 RP2D에서 BI-1206과 리툭시맙의 조합으로 치료받은 최대 25명의 환자로 구성된 확장 코호트. 최소 12명의 CLL 환자와 6명의 MCL 환자를 포함하도록 확장.
RP2D에서 리툭시맙과 병용한 BI-1206.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용(AE), 심각한 부작용(SAE), 용량 제한 독성(DLT)(NCI-CTCAE 버전 4.02에 따라 등급이 매겨짐) 및 실험실 매개변수를 문서화하고 BI-1206과 관련하여 인과 관계를 결정합니다.
기간: 안전성 데이터는 서면 동의일로부터 수집되었으며 BI-1206 또는 리툭시맙의 최종 투여 후 125일 동안 지속되었습니다.
환자에게 투여할 수 있는 가장 안전한 용량을 찾아 BI-1206의 향후 시험을 위한 용량을 권장합니다.
안전성 데이터는 서면 동의일로부터 수집되었으며 BI-1206 또는 리툭시맙의 최종 투여 후 125일 동안 지속되었습니다.
AE, SAE(NCI-CTCAE 버전 4.02에 따라 등급이 매겨짐) 및 실험실 매개변수 문서화 및 BI-1206 및 적절한 경우 항-CD20 항체와 관련하여 이들의 인과관계 결정.
기간: 안전성 데이터는 서면 동의일로부터 수집되었으며 BI-1206 또는 리툭시맙의 최종 투여 후 125일 동안 지속되었습니다.
재발성 또는 불응성 B 세포 악성 종양 환자에게 정맥 내 주입을 통해 4주 동안 매주 1회 제공되는 BI-1206 및 항-CD20 항체의 MTD 또는 최대 투여 용량 MAD를 설정합니다.
안전성 데이터는 서면 동의일로부터 수집되었으며 BI-1206 또는 리툭시맙의 최종 투여 후 125일 동안 지속되었습니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
BI-1206에 대한 PK 매개변수 관찰된 최대 혈청 농도(Cmax)의 측정
기간: 용량 1 및 4(주입 전, 주입 종료, +4, +24, +48 및 +72시간)
정맥 내 BI-1206 투여 후 관찰된 최대 혈청 농도
용량 1 및 4(주입 전, 주입 종료, +4, +24, +48 및 +72시간)
BI-1206에 대한 시간 0부터 마지막 ​​시점(AUClast)까지의 혈청 농도-시간 곡선 아래 PK 매개변수 면적 측정
기간: 용량 1 및 4(주입 전, 주입 종료, +4, +24, +48 및 +72시간)
BI-1206 정맥 투여 후 0시부터 마지막 ​​시점까지의 혈청 농도-시간 곡선 아래 면적.
용량 1 및 4(주입 전, 주입 종료, +4, +24, +48 및 +72시간)
BI-1206에 대한 PK 파라미터 반감기(T1/2) 측정
기간: 용량 1 및 4(주입 전, 주입 종료, +4, +24, +48 및 +72시간)
BI-1206 정맥 투여 후 반감기
용량 1 및 4(주입 전, 주입 종료, +4, +24, +48 및 +72시간)
BI-1206에 대한 PK 매개변수 CL(Total Body Clearance) 측정
기간: 용량 1 및 4(주입 전, 주입 종료, +4, +24, +48 및 +72시간)
정맥 내 BI-1206 투여 후 전신 청소율
용량 1 및 4(주입 전, 주입 종료, +4, +24, +48 및 +72시간)
BI-1206에 대한 PK 파라미터 분포 부피(Vss) 측정
기간: 용량 1 및 4(주입 전, 주입 종료, +4, +24, +48 및 +72시간)
BI-1206 투여 후 분포량
용량 1 및 4(주입 전, 주입 종료, +4, +24, +48 및 +72시간)
ELISA를 이용한 BI-1206 치료 기간 동안 BI-1206에 대한 항약물항체(ADA) 반응 측정
기간: 1주, 5주 및 8주에 투약 전, 유지 단계 및 연구 외 방문.
진정한 ADA 반응을 보이는 환자
1주, 5주 및 8주에 투약 전, 유지 단계 및 연구 외 방문.
Flow Cytometry를 이용한 BI-1206 치료 기간 동안 말초 혈액 B-림프구 고갈의 측정.
기간: 유도 단계 동안(최대 8주).
BI-1206 치료 기간 동안 B 림프구 고갈 환자 수.
유도 단계 동안(최대 8주).
악성 림프종 기준(Cheson, 2014) Waldenström 마크로글로불린혈증 평가 기준(Owen 2013, Kimby 2006) 또는 NCI 만성 림프구성 백혈병(CLL) 기준(Hallek, 2008)에 따른 최상의 질병 반응 평가.
기간: 반응은 유도 단계에서 마지막 투여 후 4주, 유지 단계 동안 및 연구 외에서 16주마다 평가되었습니다.
재발성 또는 불응성 B 세포 악성종양 환자에서 BI-1206 단독 및 병용의 항종양 활성 징후를 찾기 위해
반응은 유도 단계에서 마지막 투여 후 4주, 유지 단계 동안 및 연구 외에서 16주마다 평가되었습니다.
모든 환자에 대한 연구에서 첫 번째 BI-1206 투여 후 1년에 무진행 생존율 측정
기간: 최초 BI-1206 관리부터 최대 12개월
질병 진행까지의 시간 및 12개월 생존을 측정하기 위해
최초 BI-1206 관리부터 최대 12개월
모든 환자에 대한 연구에서 첫 번째 BI-1206 투여 후 1년에 전체 생존율 측정
기간: 최초 BI-1206 관리부터 최대 12개월. 마지막으로 보고된 상태가 사망이 아닌 참가자는 검열되었습니다.
질병 진행까지의 시간 및 12개월 생존을 측정하기 위해
최초 BI-1206 관리부터 최대 12개월. 마지막으로 보고된 상태가 사망이 아닌 참가자는 검열되었습니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Andrew Davies, Prof, University of Southampton

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 10월 27일

기본 완료 (실제)

2020년 3월 19일

연구 완료 (실제)

2020년 3월 19일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 9월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 10월 13일

처음 게시됨 (추정)

2016년 10월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 7월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 6월 17일

마지막으로 확인됨

2021년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

B 세포 림프종에 대한 임상 시험

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