- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00228839
GVH 022P: 급성 이식편대숙주병 치료를 위한 항종양 괴사 인자 항체(Infliximab)를 사용한 연구
급성 이식편대숙주병 치료를 위한 항종양괴사인자 항체(Infliximab)를 사용한 소아 1상 약동학 연구
급성 이식편대숙주병(GVHD)은 동종 골수 이식의 가장 중요하고 잠재적으로 치명적인 합병증 중 하나입니다. 이식 유형에 따라 급성 GVHD 발생률은 관련 기증자 이식에서 20~50%, 비혈연 기증자 이식에서 70~90%까지 다양합니다. 급성 GVHD는 피부, 간 및 위장관(GI)에 영향을 미치며 일반적으로 골수 주입 후 20~40일 이내에 발생합니다.
스테로이드는 급성 GVHD의 표준 초기 치료이며 환자의 약 50%가 질병이 없거나 추가 치료가 필요하지 않습니다. 나머지 환자에서 GVHD는 반응하지 않거나 스테로이드를 줄이는 동안 다시 나타납니다. 이 환자들은 사망률이 70% 이상으로 훨씬 더 나쁜 예후를 보입니다. 항흉선세포 글로불린(ATG), 단클론 항체, 항림프구 글로불린과 같은 추가 제제를 사용한 연구에서는 스테로이드 단독 사용에 비해 개선이 없는 것으로 나타났습니다. 이로 인해 조사관은 급성 GVHD의 위험과 중증도를 줄일 수 있는 새로운 면역억제제를 찾게 되었습니다.
이 연구의 주요 목적은 신체가 급성 GVHD 치료를 위해 항 종양 괴사 인자 항체(infliximab)라는 약물을 사용하고 흡수하는 방식(약동학 프로필)을 평가하는 것입니다. Infliximab은 현재 면역 기반 질환(류마티스 관절염, 중등도에서 중증의 활동성 크론병, 누공성 크론병)의 치료에 사용되며 환자가 기존 요법에 대한 반응이 부적절하다고 가정합니다. GVHD 치료용으로 승인되지 않았습니다.
이것은 PBMTC(Pediatric Blood and Marrow Transplant Consortium)에서 조정하는 1상 약동학 연구입니다. 이 연구는 Emory University 소아과의 Egleston - Children's Healthcare of Atlanta의 혈액 및 골수 이식(BMT) 프로그램에서 수행됩니다. 목표는 이 연구에 1 - 2명의 환자를 등록하는 것입니다. 적립은 BMT 프로그램을 통해 이루어집니다. 적격 환자는 18세 미만이어야 합니다.
새로 진단된 급성 GVHD 환자는 연구에 참여할 수 있습니다. 환자는 병원에서 인플릭시맙을 1회 투여받게 됩니다. 이것은 1상 연구이므로 환자는 약물의 약동학을 측정하기 위해 혈액 샘플을 채취하게 됩니다. 84일 동안 총 16개의 혈액 샘플을 채취합니다. 샘플은 코드로 라벨링되고, 처리되고, 냉동된 다음 테스트를 위해 PBMTC 지정 실험실로 배치로 보내집니다. 환자는 GVHD 예방을 위해 복용하던 모든 약물을 계속 사용할 것입니다. 추가 용량의 인플릭시맙을 투여할 수 있습니다. 이 결정은 혈액 검사 결과를 기반으로 합니다.
연구 개요
연구 유형
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Georgia
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Atlanta, Georgia, 미국, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta/Emory University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 환자는 연구 시작 전 최소 72시간 동안 >= 2 mg/kg/일의 코르티코스테로이드를 투여받아야 합니다.
- 전체 임상 등급 II-IV 급성 GVHD(aGVHD)는 aGVHD와 "일치하는" 적어도 하나의 부위의 생검과 함께 장 침범을 동반합니다. 급성 GVHD는 이 연구에서 이식 후 100일 이내에 발생하는 것으로 정의됩니다.
- 가임 가능성이 있는 남성과 여성은 연구 기간 동안 적절한 피임 조치(예: 금욕, 경구 피임약, 자궁 내 장치, 살정제 차단 방법 또는 외과적 멸균법)를 사용해야 하며 연구를 받은 후 6개월 동안 이러한 예방 조치를 계속해야 합니다. 약물 주입.
- 부모(들)/법적 보호자는 정보에 입각한 동의를 제공해야 합니다.
제외 기준:
- 제어되지 않는 감염(들)이 있는 환자, 즉 연구 시작 전 72시간 이내에 문서화된 박테리아, 바이러스 또는 진균 감염. 통제된 감염에 대한 항생제의 지속이나 예방적/경험적 항생제는 제외를 보증하지 않습니다.
- 연구 시작 전 8주 이내에 기록된 다음 기회 감염 중 하나가 있는 환자는 제외됩니다: 사이토메갈로바이러스 질병, 폐포자충증, 아스페르길루스증, 히스토플라스마증, 비정형 마이코박테리움 감염 또는 기타 병원성 곰팡이/진균.
- 연구 시작 시 혈청 크레아티닌 > 1.5 mg/dl.
- 연구 약물 주입 후 6개월 이내에 임신, 수유 중이거나 임신을 계획 중인 여성.
- 연구 시작 전 14일 이내에 급성 GVHD 치료를 위한 임의의 조사 약물 사용. 연구 약물은 정보에 입각한 동의가 필요한 연구에 제공되는 약물로 정의됩니다.
- 연구 시작 전 14일 이내에 ATG 또는 유사한 제품을 사용하려면 연구 의자 승인이 필요합니다. 판단은 ATG 투약 및 타이밍을 기반으로 합니다.
- infliximab의 이전 투여.
- 뮤린 제품에 대한 모든 알레르기.
- 기록된 HIV 감염.
- National Cancer Institute(NCI) Common Toxicity Criteria(CTC)에 따른 IV 등급 신장, 간, 폐 또는 신경학적 독성이 있는 환자.
- 5 mcg/kg/분 이하에서 도파민 이외의 근수축 보조가 필요한 심장 기능 장애로 정의되는 울혈성 심부전 병력이 있는 환자.
- CTC 등급 1보다 큰 말초 신경병증 또는 모든 탈수초성 질환.
- 이식된 고형 장기의 존재(선별 > 3개월 전 각막 이식 제외).
- 결핵(TB)의 모든 이전 병력. 최근 활동성 결핵 환자와 밀접 접촉한 환자는 제외됩니다. 폐결핵 병력이 있는 가족 구성원이 있는 환자는 지역 전염병 전문가가 권장하거나 미국(미국) 연방 질병 통제 센터에서 발표한 결핵 선별 지침에 따라 연구 등록 전에 결핵에 대한 철저한 평가를 받아야 합니다. 및 예방(CDC).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 연구 의자: Barbara Sleight, M.D., Yale University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 540-2003
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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인플릭시맵에 대한 임상 시험
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