- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00300976
심혈관 질환의 3대 위험 인자에 대한 일본 당뇨병 최적의 통합 치료 연구 (J-DOIT3)
(중재 연구) 제2형 당뇨병 환자의 혈관 합병증 억제를 위한 집중 요법과 기존 요법의 무작위 대조 연구 (추적 연구) 혈관 감소에 대한 집중 요법과 기존 요법 비교 무작위 대조 연구 제2형 당뇨병 환자의 합병증: 개입 후 후속 연구
(중재 연구) 제2형 환자를 대상으로 한 무작위 대조 연구를 통해 당뇨(DM)로 인한 혈관 합병증의 발생 또는 악화 예방에 관한 기존 요법에 대한 집중 요법의 우월성을 확인하는 것이 연구의 목적이다. 디엠.
(후속 연구) 추적 연구의 목적은 포스트를 통해 당뇨병으로 인한 혈관 합병증의 발병 또는 악화 예방과 사망에 미치는 영향에 대한 집중 요법과 기존 요법의 장기 효능을 평가하는 것입니다. -제2형 당뇨병 환자에서 집중 요법과 기존 요법의 효능을 비교하는 다중 센터, 공개 라벨, 무작위 병렬 그룹 연구 후에 수행된 중재 후속 연구.
연구 개요
상세 설명
(중재연구) 제2형 DM 환자를 대상으로 한 무작위 대조 연구를 통해 당뇨병으로 인한 혈관합병증의 발생 또는 악화 예방에 있어 기존 치료에 대한 집중치료의 우월성을 확인하는 것이 연구의 목적이다. 1차 결과 측정은 심근경색, 관상동맥우회술, 경피 경혈관 관상동맥 성형술, 뇌졸중, 경동맥 내막 절제술, 경피 경혈 뇌 혈관 성형술, 경동맥 스텐트 시술 또는 사망의 발생입니다.
(후속 연구) 추적 연구의 목적은 포스트를 통해 당뇨병으로 인한 혈관 합병증의 발병 또는 악화 예방과 사망에 미치는 영향에 대한 집중 요법과 기존 요법의 장기 효능을 평가하는 것입니다. -제2형 당뇨병 환자에서 집중 요법과 기존 요법의 효능을 비교하는 다중 센터, 공개 라벨, 무작위 병렬 그룹 연구 후에 수행된 중재 후속 연구. 1차 종점은 개입 연구의 종점과 동일합니다. 또한 전반적인 생존 및 모든 원인에 의한 사망률이 주요 2차 평가변수로 평가될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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-
-
Tokyo, 일본, 113-8655
- The University of Tokyo
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
(개입 연구)
포함 기준:
피험자는 연구 등록 당시 45세 이상이지만 70세 미만이고 제2형 당뇨병이 있고 기술된 "(1) 및 (2)" 또는 "(1) 및 (3)"을 모두 충족하는 경우 자격이 있는 것으로 간주되었습니다. 아래에. [참고: "(1), (2) 및 (3)" 세 가지를 모두 충족한 사람도 포함 대상으로 간주했습니다.](1) 혈당조절 아래 3가지 요법 중 하나로 치료했음에도 불구하고 HbA1c가 6.9% 이상인 자. 식이요법 및 운동요법 단독, 식이요법 및 운동요법과 경구용 항당뇨병제 1종, 식이요법 및 운동요법과 경구용 항당뇨병제 1종 (2) 혈압조절 다음의 일상혈압(BP) ) 외래 환자 기준으로 측정한 수치, 항고혈압제를 복용하지 않는 동안 수축기 혈압 140mmHg 또는 이완기 혈압 90mmHg, 1 또는 2 ARB, ACEI 또는 장기형 CCB를 복용하는 동안 수축기 혈압 130mmHg 또는 이완기 혈압 80mmHg ARB, ACEI 또는 장기간 지속되는 CCB 이외의 제제는 연구 참여에 적합하지 않았습니다. 단, 혈압 강하 이외의 다른 목적으로 이러한 제제를 투여받은 사람은 예외입니다. (3) 지질대사 지질저하제를 복용하지 않고 공복 시 다음과 같은 지질 수치를 보이는 자 LDL-콜레스테롤, 120 mg/dL(Friedewald 공식을 사용하여 계산) 트리글리세리드, 150 mg/dL HDL-콜레스테롤, < 40 mg /dL 1가지 지질 저하제를 투여받은 피험자는 위의 기준 중 하나라도 충족하는 경우 연구 참여 자격이 있는 것으로 판단되었습니다. 그러나 피브레이트를 복용하는 환자가 집중 치료군에 배정될 때 연구 시작 시 피브레이트 치료를 중단하도록 주의를 기울여야 합니다.
제외 기준:
1. 약물요법에도 불구하고 고혈압 조절이 잘 되지 않는 자(수축기혈압 200mmHg 또는 이완기혈압 120mmHg) 2. 인슐린 치료를 받고 있는 자 3. 비당뇨성 신질환자 4. 제2형 당뇨병 이외의 다른 병인에 의해 제1형 및 기타 당뇨병이 강하게 의심되는 자 5. 항GAD 항체* 양성 판정을 받은 자 6. LDL-콜레스테롤 200 mg/dL인 자 7. 신실질고혈압 이외의 속발성고혈압이 의심되는 자 8. 지질대사장애의 가족력이 강한 유전성 지질장애가 의심되는 자 9. ARB, ACEI, 지속형 CCB 이외의 항고혈압제를 투여받고 있는 자. 단, 혈압 강하 이외의 목적으로 이러한 약제를 투여받는 경우는 제외 10. 3가지 이상의 항고혈압제(즉, ARB, ACEI 및 지속성 CCB)를 투여받은 자. 단, 혈압 강하 이외의 다른 목적으로 이러한 약제를 투여받은 경우는 제외 11. 증식성망막병증보다 중증의 망막병증이 있는 자 12. 신부전(혈청 Cr: 남성 2.0 mg/dL, 여성 1.5 mg/dL) 13. 심부전의 병력이 있거나 심부전이 있는 자 14. 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 자 15. BNP 100 pg/mL, 심근경색, 협심증(또는 병력), 관상동맥우회술(CABG), 경피관상동맥성형술(PTCA), 기타 심장 질환, 좌심실 비대증의 심전도 소견, 비정상 심전도 소견(격리성 수축기외 또는 우각차단[RBBB] 제외) 16. 담당 의사가 연구 참여에 부적격하다고 판단한 자
(후속 연구)
포함 기준:
제2형 당뇨병 환자(J-DOIT3)를 대상으로 집중치료와 기존치료를 비교하는 무작위대조연구 대상자 중 후속연구 참여에 대해 서면 동의서를 제공한 사람은 무작위배정의 완료 또는 중단과 관계없이 등록된다. 통제된 연구
제외 기준:
조사자가 부적격하다고 평가한 피험자는 후속 연구에서 제외됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 집중 치료
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행동: BMI 22를 목표로 체중 조절을 포함한 생활 방식 수정. 약물: 혈당강하제인 ACEI/ARB, 스타틴을 주로 사용하여 혈당, 혈압, 지질대사를 조절하기 위해 단계적으로 약물을 첨가한다. 관리 목표는 HbA1c < 6.2%, BP < 120/75mmHg, HDL-C 40mg/dL, LDL-C < 80mg/dL, TG < 120mg/dL입니다. 후속 연구(제공되지 않음) 행동 및 약물: 담당 의사는 지침에 따라 적절한 요법을 시행해야 합니다. 후속 연구(제공되지 않음) |
활성 비교기: 기존 요법
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행동: BMI 22를 목표로 체중 조절을 포함한 생활 방식 수정. 약물: 혈당강하제인 ACEI/ARB, 스타틴을 주로 사용하여 혈당, 혈압, 지질대사를 조절하기 위해 단계적으로 약물을 첨가한다. 관리 목표는 HbA1c < 6.2%, BP < 120/75mmHg, HDL-C 40mg/dL, LDL-C < 80mg/dL, TG < 120mg/dL입니다. 후속 연구(제공되지 않음) 행동 및 약물: 담당 의사는 지침에 따라 적절한 요법을 시행해야 합니다. 후속 연구(제공되지 않음) |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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심근경색, 관상동맥우회술, 경피경관관상동맥성형술, 뇌졸중, 경동맥내막절제술, 경피경경뇌혈관성형술, 경동맥 스텐트 시술 또는 사망의 발생
기간: 연구 종료 시 12개월마다.
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연구 종료 시 12개월마다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심근 경색, 뇌졸중 또는 사망의 발생
기간: 연구 종료 시 12개월마다.
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연구 종료 시 12개월마다.
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신병증의 발병 또는 진행
기간: 연구 종료 시 6개월마다.
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연구 종료 시 6개월마다.
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하지 혈관 사건(하지 절단 또는 혈관재생술)
기간: 연구 종료 시 12개월마다.
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연구 종료 시 12개월마다.
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망막병증의 발병 또는 진행
기간: 연구 종료 시 12개월마다.
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연구 종료 시 12개월마다.
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모든 원인으로 인한 사망(모든 원인으로 인한 사망)
기간: 연구 종료 시 12개월마다.
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이 측정은 후속 연구로만 평가됩니다.
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연구 종료 시 12개월마다.
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심각한 저혈당증 발생(다른 사람의 도움 및/또는 입원 필요)
기간: 연구 종료 시 12개월마다.
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이 측정은 후속 연구로만 평가됩니다.
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연구 종료 시 12개월마다.
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심부전으로 입원
기간: 연구 종료 시 12개월마다.
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이 측정은 후속 연구로만 평가됩니다.
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연구 종료 시 12개월마다.
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악성 신 생물의 발달
기간: 연구 종료 시 12개월마다.
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이 측정은 후속 연구로만 평가됩니다.
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연구 종료 시 12개월마다.
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골절의 발생
기간: 연구 종료 시 12개월마다.
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이 측정은 후속 연구로만 평가됩니다.
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연구 종료 시 12개월마다.
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인지 기능의 변화(MMSE)
기간: 연구가 끝날 때.
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이 측정은 후속 연구로만 평가됩니다.
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연구가 끝날 때.
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QOL의 변화(EQ-5D)
기간: 등록시, 연구가 끝날 때.
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이 측정은 후속 연구로만 평가됩니다.
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등록시, 연구가 끝날 때.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Takashi Kadowaki, Tokyo University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Sasako T, Ueki K, Miyake K, Okazaki Y, Takeuchi Y, Ohashi Y, Noda M, Kadowaki T. Effect of a Multifactorial Intervention on Fracture in Patients With Type 2 Diabetes: Subanalysis of the J-DOIT3 Study. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Apr 23;106(5):e2116-e2128. doi: 10.1210/clinem/dgab013.
- Ueki K, Sasako T, Okazaki Y, Kato M, Okahata S, Katsuyama H, Haraguchi M, Morita A, Ohashi K, Hara K, Morise A, Izumi K, Ishizuka N, Ohashi Y, Noda M, Kadowaki T; J-DOIT3 Study Group. Effect of an intensified multifactorial intervention on cardiovascular outcomes and mortality in type 2 diabetes (J-DOIT3): an open-label, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Dec;5(12):951-964. doi: 10.1016/S2213-8587(17)30327-3. Epub 2017 Oct 24.
- Ueki K, Sasako T, Kato M, Okazaki Y, Okahata S, Katsuyama H, Haraguchi M, Morita A, Ohashi K, Hara K, Morise A, Izumi K, Ohashi Y, Noda M, Kadowaki T; J-DOIT3 Study Group. Design of and rationale for the Japan Diabetes Optimal Integrated Treatment study for 3 major risk factors of cardiovascular diseases (J-DOIT3): a multicenter, open-label, randomized, parallel-group trial. BMJ Open Diabetes Res Care. 2016 Jan 25;4(1):e000123. doi: 10.1136/bmjdrc-2015-000123. eCollection 2016. Erratum In: BMJ Open Diabetes Res Care. 2016;4(1):e000123corr1.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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심혈관 질환에 대한 임상 시험
-
University of Pennsylvania완전한Intrntl Classification of Diseases, 9th Revision, (ICD-9-CM) 410의 주진단 또는 이차진단 코드가 있는 환자(5번째 숫자가 2인 경우 제외)미국