조산아를 위한 자유 수혈 대 제한적 수혈 지침

디자인, 설정 및 환자. 우리는 출생 체중이 500~1300g인 입원 조산아 100명을 RBC 수혈에 대한 두 가지 수준의 헤마토크리트 역치를 비교하는 무작위 임상 시험에 등록했습니다.

간섭. 영아는 자유 수혈군 또는 제한적 수혈군에 무작위로 배정되었습니다. 각 그룹에 대해 헤마토크릿이 할당된 값 아래로 떨어졌을 때만 수혈을 했습니다. 각 그룹에서 수혈 역치는 임상 상태가 호전됨에 따라 감소했습니다.

주요 결과 측정. 수혈 횟수, 기증자 노출 횟수, 다양한 임상 및 생리학적 결과를 기록했습니다.

결과. 자유롭게 수혈을 받은 그룹의 영아는 RBC 수혈을 더 많이 받았으며, 제한 수혈 그룹에서 평균 5.2(SD 4.5) 대 3.3(SD 2.9)이었습니다(P=0.025). 그러나 영아가 노출된 기증자의 수는 평균 2.8(SD 2.5) 대 2.2(SD 2.0)로 크게 다르지 않았습니다. 수혈을 완전히 피한 영아의 비율은 두 그룹 간에 차이가 없었으며, 자유 수혈 그룹의 12%와 제한 그룹의 10%였습니다. 제한군 영아는 실질내 뇌출혈이나 뇌실주위 백질연화증(P=0.012)이 더 많았고 무호흡(P=0.004) 빈도가 더 높았다. 경증 및 중증 에피소드를 모두 포함합니다.