Liberaalit versus rajoittavat verensiirtoa koskevat ohjeet keskosille

Suunnittelu, asetukset ja potilaat. Otimme satunnaistettuun kliiniseen tutkimukseen satunnaistettuun kliiniseen tutkimukseen, jossa verrattiin punasolujen verensiirron kahta tasoa hematokriittikynnystä, 100 sairaalassa ollutta keskosta, joiden syntymäpaino oli 500–1300 g.

Interventio. Lapset jaettiin satunnaisesti joko liberaaliin tai rajoittavaan verensiirtoryhmään. Jokaiselle ryhmälle annettiin verensiirtoja vain, kun hematokriitti laski alle määritetyn arvon. Jokaisessa ryhmässä verensiirtokynnykset laskivat kliinisen tilan parantuessa.

Tärkeimmät tulostoimenpiteet. Kirjasimme verensiirtojen määrän, luovuttajien altistumisen määrän sekä erilaisia ​​kliinisiä ja fysiologisia tuloksia.

Tulokset. Vauvat saivat enemmän punasolusiirtoja, keskiarvo 5,2 (SD 4,5) vs. 3,3 (SD 2,9) rajoittavassa verensiirrossa (P = 0,025). Vauvojen altistuneiden luovuttajien määrä ei kuitenkaan eronnut merkittävästi, keskiarvo 2,8 (SD 2,5) vs 2,2 (SD 2,0). Ryhmien välillä ei ollut eroa niiden imeväisten prosenttiosuudessa, jotka välttelivät verensiirtoja kokonaan, 12 % vapaan verensiirron ryhmässä vs. 10 % rajoittavassa ryhmässä. Restriktiivisen ryhmän pikkulapsilla oli todennäköisemmin intraparenkymaalinen aivoverenvuoto tai periventrikulaarinen leukomalasia (P = 0,012), ja heillä oli useammin apneajaksoja (P = 0,004), mukaan lukien sekä lieviä että vakavia jaksoja.