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경도에서 중등도의 울혈성 심부전이 있는 제2형 당뇨병 환자에서 Pioglitazone과 Glyburide의 안전성 비교

2012년 2월 27일 업데이트: Takeda

제2형(비인슐린 의존성) 당뇨병 및 경증에서 중등도 울혈성 심부전 환자의 치료에서 Pioglitazone HCl과 Glyburide의 무작위, 이중 맹검, 비교 대조 연구

이 연구의 목적은 경도에서 중등도의 울혈성 심부전이 있는 제2형 당뇨병 환자에서 피오글리타존 1일 1회(QD)와 글리부리드의 안전성을 비교하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

미국에서 약 1,600만 명이 제2형 당뇨병 진단을 받았고, 유병률은 약 6%이며, 일반 인구의 연령이 증가함에 따라 그 수는 증가할 것으로 예상됩니다. 연령, 비만, 식습관 및 운동 습관과 같은 제2형 당뇨병 발병과 관련된 위험 요인도 심혈관 질환 발병에 기여합니다. 또한, 당뇨병 환자는 미세혈관 및 대혈관 질환의 발병 위험이 증가합니다.

울혈성 심부전과 관련하여, 관상 동맥 질환이 없는 당뇨병 환자에서 울혈성 심부전의 위험이 증가합니다. 당뇨병 및 확립된 관상동맥 질환이 있는 피험자에서 전반적인 위험이 더 높고 더 심각한 울혈성 심부전에 대한 더 큰 위험이 있습니다. 인슐린 감수성을 높이고 고인슐린혈증을 줄이면 혈압을 낮추고 내피 기능을 개선하며 심장 리모델링 및 기능을 통해 심혈관 위험을 줄일 수 있다는 증거가 있습니다.

피오글리타존은 제2형 당뇨병 치료를 위한 티아졸리딘디온(thiazolidinedione)이며, 퍼옥시좀 증식제-활성화 수용체의 작용제이다. Pioglitazone은 1999년 미국에서 판매 승인을 받았습니다. 승인 절차의 일환으로 Takeda는 6개월 임상 연구에서 울혈성 심부전 환자를 대상으로 제2형 당뇨병 치료에 있어 피오글리타존의 효과를 평가하는 시판 후 연구를 수행했습니다.

연구의 전반적인 안전 패턴을 모니터링하고 데이터에 대한 비맹검 검토를 수행하는 데 사용된 독립적인 데이터 안전 모니터링 위원회는 glyburide에 유리한 명목상의 통계적 유의성에 접근한 첫 번째 사건까지의 시간의 복합 종점에서 차이를 발견했습니다. 그 결과 위원회는 다케다에게 임상시험을 종료할 것을 권고했다. 규제 기관의 요구 사항에 따라 Takeda는 종료된 연구에서 파생된 안전성 데이터에 초점을 맞춘 요약 보고서를 제출하고 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

518

단계

  • 3단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준

  • 가임 여성은 전체 연구 기간 동안 적절한 출산을 이용하거나 외과적으로 불임 상태여야 합니다.
  • 1차 방문 전 적어도 30일 동안 술포닐우레아 및/또는 인슐린을 복용했거나 30일 동안 메트포르민 요법을 중단한 미국 당뇨병 협회의 진단 기준을 사용하여 제2형 당뇨병으로 명확한 진단을 받은 피험자 울혈성 심부전으로 인해 방문 1 전에.
  • 울혈성 심부전, New York Heart Association Class II 또는 Early Class III의 임상 진단을 받은 피험자. 피험자는 이전에 클래스 IV 심부전이 아니어야 합니다.
  • 심초음파에 근거한 선별검사에서 좌심실 박출률이 40% 미만으로 입증되는 좌심실 울혈성 심부전의 진단.
  • 경구 혈당 강하제의 필요성을 입증하고 식이 상담에 참여한 피험자.
  • 스크리닝에서 7.0% 초과의 당화 헤모글로빈.
  • 울혈성 심부전에 대한 최적의 치료를 받는 피험자. 약물 투여량은 무작위 배정 전 최소 2주 동안 안정적이어야 합니다.

제외 기준

  • 항당뇨병 치료에 순진함.
  • 지난 3개월 이내에 로시글리타존, 피오글리타존 HCl 또는 트로글리타존으로 치료를 받았거나 이전에 로시글리타존, 피오글리타존 HCl 또는 트로글리타존으로 치료를 받았으나 효능 부족 또는 불내성의 임상적 또는 검사실 징후로 인해 치료를 중단한 환자.
  • 1형(인슐린 의존성) 진성 당뇨병 또는 케톤산증 병력.
  • 방문 1 전 30일 동안 다른 연구 약물을 복용했거나 본 연구 기간 동안 그러한 약물을 받을 사람.
  • 연구 전 6개월 동안 만성 알코올 중독 또는 약물 남용의 병력.
  • 방문 1 이전 3개월 이내에 하기 중 임의의 것을 가짐: 심근 경색, 관상 동맥 성형술 또는 우회로 이식, 불안정 협심증, 일과성 허혈 발작, 또는 연구자의 의견으로는 연구에서 제외되어야 할 문서화된 뇌혈관 사고.
  • 1차 방문 전 3개월 동안의 복부, 흉부 또는 혈관 수술로 조사관의 의견으로는 연구에서 제외되어야 합니다.
  • 방문 1 이후 6개월 이내에 계획된 수술 또는 카테터삽입 개입이 있는 피험자.
  • 심장 이식을 기다리는 피험자.
  • 방문 1 이전 3주 동안 입원이 필요할 정도로 중증의 병발성 질병.
  • [체중(kg)/신장(m)2]으로 계산한 체질량 지수가 48kg/m2를 초과합니다.
  • 남성의 경우 10.5g/dL 미만, 여성의 경우 10g/dL 미만의 헤모글로빈을 나타내는 빈혈.
  • 갑상선 자극 호르몬이 3.5mU/L보다 크거나 0.3mU/L보다 작습니다. 갑상선 자극 호르몬은 2개월에 반복 투여할 수 있습니다. 대상자는 선별 갑상선 자극 호르몬이 상승하고 2개월째 반복값이 3.5mU/L 미만인 경우에 적합하다.
  • 트리글리세리드 수치가 500mg/dL 이상입니다.
  • 활동성 간 질환 또는 정상 상한치의 1.5배를 초과하는 알라닌 트랜스아미나제 수치의 임상적 증거.
  • 남성의 경우 2.0 mg/dL 이상, 여성의 경우 1.8 mg/dL 이상의 혈청 크레아티닌 또는 Combistix 또는 동등물에서 2 플러스 이상의 요검사 단백질(알부민) 배설(상승된 경우 1개월 내에 재검진할 수 있음).
  • 연구자의 의견으로는 연구에서 제외되어야 할 불안정한 관상동맥 증후군.
  • 수축기 혈압이 150mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 100mmHg 이상입니다.
  • 연구자의 의견으로는 연구에서 제외되어야 할 심각한 조절되지 않는 심장 리듬 장애.
  • 증상이 있는 기립성 저혈압 또는 수축기 혈압이 90 mm/Hg 미만입니다.
  • 중증의 진행성 말초 혈관 질환(사지 위협 허혈) 또는 중단 없이 1블록 이상 걷거나 10개의 계단을 오를 수 없는 파행.
  • 하지 절단.
  • 기대 수명에 영향을 미치거나 프로토콜에 따라 피험자를 성공적으로 관리하고 따르기 어렵게 만들 수 있는 선별 또는 무작위 배정 시 기타 심각한 질병 또는 상태.
  • 흉부 X-레이에서 설명되지 않는 임상적으로 중요한 소견.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 피오글리타존 QD
Pioglitazone 30mg(내약성 있는 45mg으로 적정), 정제, 1일 1회 경구 및 glyburide 위약 일치 정제, 최대 24주 동안 1일 1회 경구.
다른 이름들:
  • 악토스
  • AD-4833
활성 비교기: 글리부라이드 QD
Pioglitazone 위약 일치 정제, 경구, 1일 1회 및 글리부리드 10mg(내약성에 따라 15mg으로 적정), 캡슐, 최대 24주 동안 1일 1회 경구.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
울혈성 심부전의 진행
기간: 퍼스트 이벤트에서.
퍼스트 이벤트에서.

2차 결과 측정

결과 측정
기간
글리코실화된 헤모글로빈의 기준선으로부터의 변화.
기간: 12주, 20주 및 최종 방문.
12주, 20주 및 최종 방문.
공복 혈장 포도당의 기준선에서 변경.
기간: 모든 방문 시.
모든 방문 시.
기준선에서 트리글리세리드의 변화.
기간: 8주, 16주 및 최종 방문.
8주, 16주 및 최종 방문.
기준선에서 콜레스테롤(총 콜레스테롤, 고밀도 지단백질 및 저밀도 지단백질)의 변화.
기간: 8주, 16주 및 최종 방문.
8주, 16주 및 최종 방문.
6분 걷기 테스트 거리에서 기준선과의 변화
기간: 최종 방문 시
최종 방문 시
의사 및 피험자 울혈성 심부전 글로벌 평가 점수
기간: 최종 방문 시
최종 방문 시
뉴욕심장협회 분류 변경
기간: 모든 방문 시.
모든 방문 시.
Minnesota Living with Heart Failure 설문지 총점.
기간: 최종 방문 시.
최종 방문 시.
혈압과 심박수의 변화.
기간: 모든 방문 시.
모든 방문 시.
모두 사망을 유발합니다.
기간: 퍼스트 이벤트에서.
퍼스트 이벤트에서.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 책임자: VP Clinical Science Strategy, Takeda Global Research and Developmnet Center Inc

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2000년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2003년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2003년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 8월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 8월 27일

처음 게시됨 (추정)

2007년 8월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 2월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 2월 27일

마지막으로 확인됨

2012년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

피오글리타존에 대한 임상 시험

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