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난치성 암 통증 치료를 위한 레날리도마이드(레블리미드)

2012년 12월 20일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

난치성 암 통증 치료를 위한 Lenalidomide(Revlimid®)의 파일럿 임상 시험

이 임상 연구의 목표는 레날리도마이드가 진행성 암으로 인한 조절되지 않는 통증을 치료하는 데 도움이 될 수 있는지 알아보는 것입니다.

주요 목표:

1. Edmonton 증상 평가 척도(ESAS)의 변화로 측정한 난치성 암 통증 치료에 대한 레날리도마이드의 효능을 결정합니다.

보조 목표:

  1. 레날리도마이드가 피로, 수면, 우울한 기분, 메스꺼움 및 식욕/거식증에 미치는 영향을 확인합니다.
  2. Lenalidomide로 치료하기 전과 후에 염증성 사이토카인(IL-1베타, IL-6, TNF-알파, 인터페론(IFN)-알파 및 IFN-감마, C-반응성 단백질)의 혈청 수치 변화를 확인합니다.
  3. T 세포 하위 집합, 특히 T 조절 세포에 대한 레날리도마이드의 효과
  4. 골수 및 형질세포 수지상 세포에 대한 공동자극 수용체, CD80, CD86 및 CD40의 발현에 대한 레날리도마이드의 효과
  5. 안전성(연구 치료에 대한 부작용의 유형, 빈도, 중증도 및 관계)

연구 개요

상태

종료됨

상세 설명

연구 약물:

Lenalidomide는 신체의 면역 체계를 변경하도록 설계되었습니다. 또한 종양 성장을 지원하는 작은 혈관의 발달을 방해할 수 있습니다. 따라서 이론적으로는 암세포의 성장을 감소시키거나 예방할 수 있습니다. 이 약물은 또한 통증을 감소시킬 수 있는 사이토카인이라는 혈액 내 특정 단백질 수치를 감소시키도록 설계되었습니다.

연구 약물 관리:

귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 음식과 함께 또는 음식 없이 매일 아침 레날리도마이드 캡슐을 복용하게 됩니다. 매일 같은 시간에 4온스(1/2컵)의 물과 함께 레날리도마이드 캡슐을 통째로 복용하십시오. 캡슐을 부수거나 씹거나 열지 마십시오. 레날리도마이드 용량을 놓친 경우 같은 날 기억이 나는 즉시 복용하십시오. 하루 종일 복용을 놓친 경우 다음 예정일에 일반 복용량을 복용하십시오(놓친 복용량을 보충하기 위해 일반 복용량의 두 배를 복용하지 마십시오).

레날리도마이드를 너무 많이 복용하는 경우 연구 의사나 의료 서비스 제공자 또는 독극물 통제 센터에 즉시 연락하십시오.

귀하는 또한 귀하의 연구 의사가 통증에 대해 처방한 모르핀과 같은 강력한 진통제를 복용할 수 있습니다. 24시간 동안 이러한 진통제를 3회 이상 투여해야 하는 경우 연구 의사에게 연락해야 합니다.

연구 방문:

귀하는 연구 기간 동안 클리닉을 방문하게 됩니다. 방문할 때마다 사용하지 않은 연구 약물과 빈 병을 클리닉에 반환하도록 요청받게 될 것이며 귀하가 경험할 수 있는 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다. 마지막 연구 방문은 귀하가 경험할 수 있는 부작용에 따라 43일 또는 57일에 있을 것입니다. 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.

8일:

일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취하고 아이를 가질 수 있는 여성은 혈액 임신 검사를 받습니다.

15일:

일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다. 아이를 가질 수 있는 여성은 혈액(1-2 티스푼) 임신 테스트를 받습니다. 통증, 통증 증상 및 발생할 수 있는 부작용에 대한 5개의 설문지를 작성하게 됩니다. 설문지 작성에는 약 30~40분이 소요됩니다. 아이를 가질 수 있는 여성은 혈액 임신 검사를 받게 됩니다.

22일:

일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다. 아이를 가질 수 있는 여성은 혈액(1-2 티스푼) 임신 테스트를 받습니다.

29일:

15일차와 동일한 설문지를 작성하게 됩니다. 아이를 가질 수 있는 여성은 혈액 임신 검사를 받고 임신 주의 사항과 위험에 대해 상담을 받게 됩니다. 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다. 아이를 가질 수 있는 여성은 혈액(1-2 티스푼) 임신 테스트를 받습니다.

36일:

일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다.

43일:

일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다. 15일차와 동일한 설문지를 작성하게 됩니다. 이것이 마지막 방문인 경우 ECG를 받게 됩니다. 아이를 가질 수 있는 여성은 혈액(1-2 티스푼) 임신 테스트를 받습니다.

57일차(필요한 경우):

15일차와 동일한 설문지를 작성하게 됩니다. 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다. 15일차와 동일한 설문지를 작성하게 됩니다. 이것이 마지막 방문인 경우 ECG를 받게 됩니다. 아이를 가질 수 있는 여성은 혈액(1-2 티스푼) 임신 테스트를 받습니다.

71일(필요한 경우):

57일째에 약물 복용을 중단하면 혈액(1-2 티스푼) 임신 검사를 실시합니다.

공부 기간:

최대 57일 동안 레날리도마이드를 복용할 수 있습니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하면 연구에서 제외됩니다.

귀하가 아이를 가질 수 있는 여성이고 57일 내내 레날리도마이드를 복용하는 경우 마지막 레날리도마이드 복용 후 28일 후에 혈액(1-2티스푼) 임신 검사를 받아야 합니다.

8일, 22일 및 36일에 일상적인 혈액 채취는 집(연구 간호사에 의해), 지역 의사 사무실 또는 M. D. Anderson에서 할 수 있습니다.

레날리도마이드를 복용하다가 중단한 모든 환자는 1년 동안 3~5주마다 검사를 받게 됩니다. 후속 방문 중에 특정 테스트 및 절차가 수행됩니다. 여기에는 증상 설문지, 정기 검사를 위한 채혈, 부작용 확인, 아직 임신할 수 있는 여성을 위한 임신 검사가 포함됩니다. 이것은 귀하가 연구에 참여하는 동안 수행된 것과 동일한 테스트입니다.

일일 약물 일기 및 설문지:

1일차부터 연구가 끝날 때까지 귀하가 경험할 수 있는 증상과 통증에 대해 하루에 한 번 설문지를 작성하게 됩니다. 매번 완료하는 데 약 5분이 소요됩니다. 진통제 복용 시기와 빈도를 기록할 수 있는 약물 일지도 제공됩니다. 연구 간호사가 검토할 수 있도록 작성한 일기를 연구 방문 때마다 가져와야 합니다.

전화 후속 조치:

귀하의 증상 및 귀하가 경험했을 수 있는 부작용에 대한 질문을 받기 위해 집에서 전화로 연락을 드릴 것입니다. 8일(+-3일), 22일(+-3일), 36일(+-3일)에 호출됩니다. 전화 통화는 매번 약 10-15분 동안 지속됩니다.

연구 종료 방문:

후속 방문을 위해 레날리도마이드를 마지막으로 투여한 후 28일 후에 병원을 방문하게 됩니다. 부작용에 대한 검사를 받게 되며, 아이를 가질 수 있는 여성은 혈액(1-2 티스푼) 임신 검사에서 음성 판정을 받아야 합니다.

이것은 조사 연구입니다. 레날리도마이드(Lenalidomide)는 다발성 골수종(MM) 환자를 위한 덱사메타손과의 병용요법으로 골수이형성 증후군(MDS) 치료용으로 FDA의 승인을 받았습니다. Lenalidomide는 통증 완화에 대해 FDA 승인을 받지 않았습니다. 이 연구에서의 사용은 조사용입니다. 연구 약물 투여를 중단한 후 참을 수 없는 통증을 경험하는 경우 레날리도마이드 투여를 시작할 수 있습니다(연구 중단). 1년 동안 이 약을 복용하는 동안 2-3주마다 부작용에 대해 모니터링하게 됩니다. 최대 15명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

4

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 난치성 암 통증 진단을 받은 진행성 암 환자(난치성 암 통증은 연구 목적을 위해 최소 2개 이상의 아편유사제 증량 및/또는 주어진 통증 증후군에 대한 오피오이드 회전).
  2. Edmonton 증상 평가 척도에서 통증 강도 점수가 5 이상입니다.
  3. 정보에 입각한 동의서를 이해하고 자발적으로 서명합니다.
  4. 정보에 입각한 동의서에 서명할 당시 나이 >/=18세.
  5. 연구 방문 일정 및 기타 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 있습니다.
  6. 화학 요법을 받고 있는 환자는 1차 종양 전문의의 승인을 받은 경우 연구 대상이 됩니다. PI 또는 등록 의사는 환자의 연구 문서에서 1차 종양 전문의의 승인을 받고 문서화합니다.
  7. 아스프린(81 또는 325mg) 또는 저분자량 헤파린(아스프린에 내성이 없는 경우) 사용에 동의합니다.
  8. 지난 14일 동안 이 범위 내의 실험실 테스트 결과: 절대 호중구 수 >/= 1.5 * 10^9/L, 혈소판 수 >/= 100 * 10^9/L, 혈청 크레아티닌 </= 2.0 mg/dL, 총 빌리루빈 </=1.5 mg/dL, 아스파르테이트 아미노전이효소(AST 또는 SGOT) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT 또는 SGPT) </=2 * 정상 상한(ULN) 또는 </= 5 * 간 전이가 있는 경우 ULN.
  9. 모든 연구 참가자는 필수 RevAssist® 프로그램에 등록해야 하며 RevAssist®의 요구 사항을 기꺼이 준수할 수 있어야 합니다.
  10. 가임 여성(FCBP). 가임 여성은 1) 자궁적출술 또는 양측 난소절제술을 받지 않은 성적으로 성숙한 여성입니다. 또는 2) 최소 연속 24개월 동안 자연적으로 폐경 후가 아니어야 합니다(즉, 지난 연속 24개월 동안 월경이 있었던 경우).
  11. FCBP는 레날리도마이드를 처방하기 전 10~14일 이내에 그리고 다시 24시간 이내에 레날리도마이드(처방은 7일 이내에 조제해야 함)에 최소 50mIU/mL의 민감도로 혈청 또는 소변 임신 검사 결과가 음성이어야 하며 계속하기로 약속해야 합니다. 레날리도마이드 복용을 시작하기 최소 28일 전에 이성애 성교를 금하거나 허용되는 두 가지 피임 방법, 하나는 매우 효과적인 방법 및 하나는 추가 효과적인 방법을 동시에 시작합니다.
  12. FCBP는 또한 진행 중인 임신 테스트에 동의해야 합니다. 남성은 성공적인 정관 절제술을 받았더라도 FCBP와 성적 접촉을 하는 동안 라텍스 콘돔을 사용하는 데 동의해야 합니다. 부록 참조: 태아 노출의 위험, 임신 검사 지침 및 허용되는 피임 방법.

제외 기준:

  1. 피험자가 정보에 입각한 동의서에 서명하는 것을 방해하는 심각한 의학적 상태, 검사실 이상 또는 정신 질환.
  2. 임신 또는 수유 여성. (수유 중인 여성은 레날리도마이드를 복용하는 동안 모유 수유를 하지 않는 데 동의해야 합니다).
  3. 피험자가 연구에 참여하거나 연구에서 데이터를 해석하는 능력을 혼란스럽게 하는 경우 피험자를 허용할 수 없는 위험에 처하게 하는 실험실 이상 존재를 포함한 모든 상태.
  4. 기준선으로부터 28일 이내에 다른 실험적 약물 또는 요법을 사용합니다.
  5. 탈리도마이드에 대한 알려진 과민증.
  6. 탈리도마이드 또는 유사 약물을 복용하는 동안 표피가 벗겨지는 발진이 특징인 경우 결절성 홍반 발생 병력.
  7. 레날리도마이드의 이전 사용.
  8. 방사선, 탈리도마이드 또는 기타 연구용 제제를 포함한 sargramostim(GM-CSF)의 병용 사용은 연구의 치료 부분 동안 피험자가 연구 약물을 받는 동안 허용되지 않습니다.
  9. HIV 또는 감염성 간염(A형, B형 또는 C형)에 양성인 것으로 알려져 있습니다.
  10. 알려진 골수성 악성종양 또는 골수 침범이 있는 종양이 있는 환자.
  11. CAGE 설문지에 의해 결정된 알코올 남용 이력(> / = 2/4).
  12. 임상적으로 명백한 인지 장애가 있는 개인.
  13. 치료 의사 또는 병원 불안 우울 척도 총점이 13점 이상인 정신과적 우울증 진단 또는 임상적 우울증 진단 이력이 있는 환자.
  14. 최근 2주 이내에 상처 치유가 필요한 개흉술 등의 모든 주요 수술

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 레날리도마이드
매일 입으로 10mg
매일 입으로 10mg
다른 이름들:
  • 레블리미드
  • CC-5103

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS)에 의해 결정된 암 통증 강도의 변화
기간: 기준선에서 15일차까지
ESAS를 사용하여 10가지 일반적인 증상(통증, 피로, 메스꺼움, 우울증, 불안, 졸음, 숨가쁨, 식욕, 수면 문제 및 웰빙 느낌)에 대한 참가자 반응을 측정하기 위해 기준선에서 15일까지 암 통증의 변화. 증상의 강도는 0 "증상 없음"에서 10 "최악의 증상"까지 0~10 등급으로 평가됩니다.
기준선에서 15일차까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 5월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 5월 22일

처음 게시됨 (추정)

2008년 5월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 1월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 12월 20일

마지막으로 확인됨

2012년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

레날리도마이드에 대한 임상 시험

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