중증 지속성 천식에서 Lovastatin의 평가

포함 기준:

• 연령 > 18세 ~ <65세
• 중증 지속성 천식(2002년 국립 천식 교육 및 예방 프로그램 지침에 따름)
• 지난 4주 이상 동안 매일 플루티카손(500 ug BID) 및 살메테롤(50 ug BID)로 치료
• 기관지확장제 전 FEV1 <80% 예측
• 최소 12% 및 200mL의 FEV1에서 기관지확장제 후 개선 또는 <8 mg/mL의 메타콜린에 대한 PC20
• 지난 2주 동안 부적절한 천식 조절의 증거: 응급 흡입기 사용 > 4일 및 지난 2주 동안 >8회, 주간 천식 증상 > 지난 2주 동안 4일 또는 지난 2년 동안 1회 이상의 야간 각성 주
• 난치성 폐쇄성 폐질환 클리닉에서 일상적인 치료의 일부로 수행된 기관지경 검사에서 대체 진단(예: 유육종증, 호산구성 폐렴)의 증거가 없습니다.
• 다른 포함 기준을 충족한 후 4주 이내에 매일 플루티카손 및 살메테롤의 현재 용량으로 연구 기관지경 검사를 완료했습니다. 참고: ROLD 클리닉의 많은 환자는 천식 진단을 확인하고 다른 진단(예: 유육종증)을 배제하기 위해 기관지경 검사가 필요합니다. 이 환자들은 기관지경 검사의 임상 부분이 끝날 때 연구자가 추가 샘플(기관지내 생검, 기관지폐포 세척액, 기관지 칫솔질)을 수집할 수 있도록 하는 연구 프로토콜(이 제안과 별개)에 참여하도록 요청받습니다{IRB 프로토콜 # 15361A , "난치성 폐쇄성 폐질환(ROLD)의 기도 염증: 염증 및 재형성 마커 이해"}. 이 프로토콜은 최근 2007년 3월에 IRB에 제출되었습니다.

제외 기준:

• 임신 또는 수유
• 심한 대사성 질환
• 기타 호흡기 또는 염증성 장애(사르코이드증, 폐기종)
• 저칼륨혈증, 탈수
• 조절되지 않는 발작 장애(작년에 2회 이상의 발작)
• 대수술, 외상
• 기존의 간 질환(AST 또는 ALT가 정상 상한보다 10% 초과)
• 상승된 CK(정상 상한보다 >50% 초과)
• 알코올 남용의 역사
• 현재 흡연자 또는 흡연 경험이 10갑년을 초과하는 흡연자
• 부분 회장 우회로 수술
• 잠재적인 상호작용이 있거나 횡문근 융해증과 관련된 것으로 알려진 약물(시메타딘, 다나졸, 델라바리딘, 딜티아젬, 페노피브레이트, 네파조돈, 니아신, 프로테아제 억제제, 퀴니프리스톨린/달포프리스틴, 라놀라진, 리팜핀, 텔비부딘, 텔리트로마이신)과의 동시 치료
• 프로테아제 억제제를 복용하는 HIV 환자
• 스타틴에 대한 알레르기 또는 과민증의 병력
• 지난 12주 동안 콜레스테롤 저하 약물을 1회 이상 복용
• 스타틴 치료에 대한 임상 적응증