- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01071603
중국의 결핵
중국의 결핵에 대한 자연사 연구; 치료에 대한 성공적인 반응의 상관관계
배경:
- 잘 연구된 치료법과 요법에도 불구하고 초기에 성공적인 결핵 치료를 받은 결핵(TB) 환자의 5~10%는 치료 완료 후 보통 1년 이내에 재발합니다. 이 비율은 다제내성 및 광범위한 약제내성 결핵에 감염된 환자의 경우 훨씬 더 높습니다. 중화인민공화국은 세계에서 두 번째로 결핵 사례가 많기 때문에 연구자들은 장기적으로 치료에 대한 반응을 평가하기 위해 중국의 결핵 환자를 연구하는 데 관심이 있습니다.
목표:
- 실제로 결핵(확실하거나 가능성 있음)이 있는 결핵 의심 환자로 입원한 환자의 수와 비율을 결정하여 결핵 진단 및 검사를 개선합니다.
- 결핵이 의심되는 환자에서 비결핵균의 유병률을 평가합니다.
적임:
- 결핵이 의심되어 허난성 흉부병원에 입원한 18세에서 65세 사이의 개인.
설계:
- 참가자는 입원 후 진단에 따라 세 그룹으로 나뉩니다. TB가 없는 개인의 또 다른 그룹은 연구 동안 비교 목적으로 대조군으로 등록됩니다.
- 이 연구는 치료에 대한 질병 반응을 평가하기 위해 초기 등록, 2개월 및 6개월에 가슴의 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔을 사용할 것입니다. 흉부 이외의 TB(폐외 TB) 사건도 연구될 것입니다.
- 이 연구는 또한 질병에 대해 사용되는 치료 및 요법, 환자 면역 체계의 변화 및 치료 과정에서 채취한 생물학적 샘플의 모든 변화를 모니터링합니다.
연구 개요
상태
상세 설명
직접 관찰 단기 요법(DOTS)을 통한 최적의 항균 치료에도 불구하고 완치된 결핵(TB 또는 MTB) 약물 순응 환자의 약 5-10%가 일반적으로 치료 완료 후 1년 이내에 재발합니다. 이 비율은 종종 다제내성(MDR) 및 광범위 약제내성(XDR) 유기체에 감염된 이전에 결핵 치료를 받은 환자의 경우 훨씬 더 큽니다. 중화인민공화국은 2004년에 추정되는 101건/100,000인년의 비율로 세계에서 두 번째로 결핵 사례가 많습니다. 2000년 제4차 국가결핵역학조사 자료에 따르면 폐결핵 환자는 196만 명으로 추정된다. 10.7%의 다제내성결핵 유병률과 함께 2000년 중국에서 폐, 세균학적으로 확인된 다제내성결핵 사례는 약 209,720건이었습니다. 2000년에 유행했던 모든 결핵 사례의 약 절반이 폐외 감염이었습니다.
이 전향적 종단 자연사 연구는 항결핵 화학요법에 대한 초기 반응 동안 허난성 흉부 병원에서 결핵이 의심되는 150명의 피험자를 모니터링할 것입니다. 피험자는 3개의 결핵 감염자 그룹으로 나뉩니다: 코호트 A) 항산균(AFB) 도말 양성 폐 질환; 코호트 B) 스미어 음성 폐 질환; 및 코호트 C) 허난 성 흉부 병원에서 관찰된 TB 증상의 범위를 반영하기 위한 폐외 질환(EPTB). 우리는 또한 45명의 비결핵 용의자를 대조군(코호트 D)으로 등록할 것입니다. 대조군은 미래에 결핵을 진단하고/하거나 치료에 대한 반응을 평가하는 방법이 될 수 있는 탐색적 면역학적 및 진단 분석을 위한 비교군 역할을 할 것입니다.
이 탐색적 연구에서는 기준선, 2개월 및 6개월에서 가슴의 컴퓨터 단층촬영 스캔으로 감지된 질병의 총 부피 변화를 살펴볼 것입니다. 우리는 또한 폐외 결핵의 스캔 영역을 살펴볼 것입니다. 또한 화학 요법, 숙주 면역 반응의 변화, 임상 매개 변수의 전반적인 변화, 감염된 분리주의 초기 및 후천적 약물 저항성, 화학 요법 중 피험자 샘플의 박테리아 및 숙주 마커의 변화를 모니터링합니다. 각각의 경우에 우리는 결핵 질환 부위의 전산화 단층 촬영 스캐닝에 의해 결정된 특정 구조적 특징과 관련된 질병 해소율과 이러한 매개변수의 연관성을 찾을 것입니다(특정 규명 방법이 없는 결핵 수막염 및 피부 결핵 제외). 방사선학적으로 추적할 병변). 이러한 연구를 통해 우리는 이러한 항목 분류를 사용하여 향후 임상 시험 및 최종 결핵 진단 확인에서 항목 기준의 사용을 평가할 수 있습니다. 또한 초기 요법 선택의 영향과 후속 수정, 마이코박테리아 변종 특성, 질병 범위, 병변 유형 및 화학 요법의 전반적인 결과에 대한 숙주 면역학적 반응을 조사할 수 있을 뿐만 아니라 잠재적으로 모니터링 개선을 위한 대리 마커를 식별할 수 있습니다. 화학 요법에 대한 반응의.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Zhengzhou, 중국, 450003
- Henan Provincial Chest Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 포함 기준:
피험자는 이 연구에 참여할 자격을 갖추기 위해 할당된 코호트 내의 모든 포함 기준을 충족해야 합니다.
도말 양성 TB(코호트 A)
- 나이 18-65세
- 가래 AFB 도말 양성(3개 중 1개 이상 양성) 및 폐 MTB 질환을 암시하는 징후 또는 증상을 나타냄
- 현재 항결핵 화학요법을 받고 있는 경우, 등록 전 14일 이내에 시작한 식이요법이 있는 경우(아래 참고 참조)
- 이전에 결핵 치료를 받은 경우, 현재 요법을 시작하기 전 최소 60일 동안 항결핵 화학요법을 중단했거나 현재 약물을 복용하지 않은 경우 등록 전에
- 연구 방문 및 검사 준수 의지
- 샘플을 보관할 의향
도말 음성 TB(코호트 B)
- 나이 18-65세
- 가래 AFB 도말 음성(3개 중 0개) 및 폐 MTB 질환을 암시하는 징후 또는 증상을 나타냄
- 현재 항결핵 화학요법을 받고 있는 경우, 등록 전 14일 이내에 시작한 식이요법이 있는 경우(아래 참고 참조)
- 이전에 결핵 치료를 받은 경우, 현재 요법을 시작하기 전 최소 60일 동안 항결핵 화학요법을 중단했거나 현재 약물을 복용하지 않은 경우 등록 전에
- 연구 방문 및 검사 준수 의지
- 샘플을 보관할 의향
- 가래를 유도할 수 없고 객담을 생성할 수 없는 위의 기준을 가진 피험자
추가 폐결핵(코호트 C)
- 나이 18-65세
- MTB EP 질병을 암시하는 징후 및 증상을 나타냄
현재 항결핵 화학요법을 받고 있는 경우, 등록 전 14일 이내에 시작한 식이요법이 있는 경우(아래 참고 참조)
- 이전에 결핵 치료를 받은 경우, 현재 요법을 시작하기 전 최소 60일 동안 항결핵 화학요법을 중단했거나 현재 약물을 복용하지 않은 경우 등록 전에
- 연구 방문 및 검사 준수 의지
- 샘플을 보관할 의향
대조군(코호트 D):
- 나이 18-65세
- 활동성 결핵 감염의 징후나 증상이 없음
- 연구 방문 및 검사 준수 의지
- 샘플을 보관할 의향
제외 기준:
대상자는 할당된 코호트에서 다음 제외 기준 중 하나를 충족하는 경우 이 연구에서 제외됩니다. 또한, 연구 절차를 준수할 능력이 있거나 피험자에게 부당한 위험을 가하는 것과 관련하여 연구자의 판단에 따라 잠재적 참가자가 연구에서 제외될 수 있습니다.
코호트 C 전용
폐결핵의 증거(등록 시 피험자가 폐결핵과 폐외결핵이 모두 있는 것으로 의심되는 경우, 그/그는 코호트 A 또는 B에 등록됨)
코호트 D(대조군)
- 결핵 질환과 일치하는 징후 또는 증상이 있는 자
- 스스로 임신했다고 신고한 여성 또는 프로토콜 도입 및 동의 과정에서 소변 베타-HCG 검사 결과 임신이 확인된 여성
- 활동성 결핵을 암시하는 흉부 엑스레이를 보인 자
- 진입 시 코르티코스테로이드, TNF 차단제, 사이클로스포린, 메토트렉세이트 또는 미코페놀레이트와 같은 면역억제제 사용
- 체질량지수(BMI) <16
- 전신성 홍반성 루푸스, 류마티스 관절염 또는 기타 결합 조직 질환의 병력
- 연구 전 30일 이내에 다음 약물의 사용 또는 향후 60일 이내에 이러한 약물의 사용이 예상되는 경우:
- 전신 암 화학 요법
- 전신 코르티코스테로이드
- 면역 글로불린
- 인터루킨
- 인터페론
- 악성 종양이 있는 분
코호트 A-C 스캔 제외
다음은 연구에 계속 포함될 것입니다. 그러나 CT 스캔(등록 및 후속 조치)에서만 제외됩니다.
- 임신중인 분
- 예정된 CT 스캔(등록 또는 후속 조치)으로부터 14일 이내에 크레아티닌이 150 UL보다 큰 자
연구 관련 CT 스캔에 대해 위의 기준에서 제외된 피험자가 의학적 필요성 때문에 여전히 CT 스캔이 필요한 경우 CT 스캔 결과는 연구에서 수집됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- He GX, Zhao YL, Jiang GL, Liu YH, Xia H, Wang SF, Wang LX, Borgdorff MW, van der Werf MJ, van den Hof S. Prevalence of tuberculosis drug resistance in 10 provinces of China. BMC Infect Dis. 2008 Dec 11;8:166. doi: 10.1186/1471-2334-8-166.
- Xianyi C, Fengzeng Z, Hongjin D, Liya W, Lixia W, Xin D, Chin DP. The DOTS strategy in China: results and lessons after 10 years. Bull World Health Organ. 2002;80(6):430-6.
- Wallis RS. Surrogate markers to assess new therapies for drug-resistant tuberculosis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2007 Apr;5(2):163-8. doi: 10.1586/14787210.5.2.163. No abstract available.
- Trauner A, Liu Q, Via LE, Liu X, Ruan X, Liang L, Shi H, Chen Y, Wang Z, Liang R, Zhang W, Wei W, Gao J, Sun G, Brites D, England K, Zhang G, Gagneux S, Barry CE 3rd, Gao Q. The within-host population dynamics of Mycobacterium tuberculosis vary with treatment efficacy. Genome Biol. 2017 Apr 19;18(1):71. doi: 10.1186/s13059-017-1196-0.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 999910060
- 10-I-N060
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결핵에 대한 임상 시험
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François SpertiniUniversity of Oxford완전한
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Assistance Publique - Hôpitaux de Paris완전한