- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01338935
CW002의 안전성, 약동학 및 효능을 평가하기 위한 임상 1상 (CW002)
건강한 성인 마취 지원자에서 CW002의 안전성, 약동학 및 효능을 평가하기 위한 1상, 단일 부위, 3개 기관, 공개 라벨, 3개 파트, 용량 증량 연구
이 연구의 목적은 CW002라는 연구용 신경근 차단제의 안전성과 효능을 테스트하고 건강한 성인 지원자에 대한 효과를 문서화하는 것입니다. 신경근 차단제는 일시적으로 근육의 움직임을 막는 약물입니다. CW002는 아직 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받지 않았습니다.
일반적으로 신경근 차단제는 사람들을 완전히 "잠들게" 하는 다른 약물과 함께 사용됩니다. 이러한 약물을 통해 의사는 기도에 호흡관을 삽입하고 수술 중 근육의 움직임을 중지하고 환기(공기의 움직임)를 허용할 수 있습니다.
이 연구는 CW002가 빠르게 작용하고 중간(너무 길지도, 너무 짧지도 않은) 기간의 근육 블록을 제공할 것으로 예상되기 때문에 수행되고 있습니다. 연구자들은 심각한 부작용을 일으키지 않고 투여할 수 있는 CW002의 복용량을 늘리는 것을 테스트하고 싶습니다. 안전하고 효과적인 것으로 밝혀지면 그러한 화합물은 수술 절차에 유용할 것이며 미래의 마취 치료를 개선할 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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New York
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New York, New York, 미국, 10065
- Weill Cornell Medical College
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세에서 49세 사이의 건강 상태가 양호한 남성 또는 여성(ASA I)이며 동반 질병이나 질병이 없습니다. 여성은 임신하지 않았거나 수유 중이 아니어야 하며 허용 가능한 피임 방법(예: 장벽 피임법, 경구 피임법, 정관 수술 파트너, 금욕)을 시행하거나 외과적으로 불임 상태이거나 폐경기 이후여야 합니다. 여성 피험자의 비임신 상태를 확인하기 위해 스크리닝 및 1일에 임신 테스트를 수행할 것입니다.
- 체중이 55~95kg이고 체질량 지수(BMI)가 18~30kg/m2(체중 kg/[신장 m]2로 계산된 BMI)입니다.
- 후속 조치를 통해 기준선 이전 3일 동안 식이 보조제 또는 비처방약(종합비타민제 또는 연구자 및 의료 모니터가 승인한 경우 제외)을 복용하지 않는 데 동의합니다.
- 후속 조치를 통해 기준선 이전 14일 동안 처방약 복용을 삼가는 데 동의합니다(연구자 및 의료 모니터가 승인한 경우는 제외).
- 후속 조치를 통해 기준선 이전 3일 동안 알코올 함유 음료 섭취를 삼가는 데 동의합니다.
- 병력 및 다음 평가에서 임상적으로 허용 가능한 결과를 기반으로 양호한 건강 상태(ASA 클래스 I): 신체 검사, 활력 징후, 12 리드 ECG, 임상 화학, 혈액학/응고 및 소변 검사. 스크리닝 및 베이스라인에서 앉은 수축기 혈압은 > 90mmHg 및 ≤ 140mmHg여야 하고 앉은 이완기 혈압은 > 50mmHg 및 ≤ 90mmHg여야 합니다.
- 심혈관, 폐, 신장, 간, 중추 신경계 또는 신경근 질환의 병력이 없거나 천식 또는 당뇨병의 병력이 없습니다(ASA Class I).
- 연구 담당자와 효과적으로 의사소통할 수 있고 프로토콜 요구 사항 준수 측면에서 신뢰할 수 있고 의지가 있으며 협조적인 것으로 간주됩니다.
- 자발적으로 연구 참여에 대한 서면 동의서를 제공합니다.
- 피험자를 집으로 데려다 주기로 동의한 책임 있는 성인이 있습니다.
제외 기준:
- 현재 급성 또는 만성 질환이 있는 경우
- 다음 중 하나를 포함하여 임상적으로 중요한 의학적 장애의 병력이 있습니다: 심혈관, 폐, 간, 신장, CNS 또는 신경근 질환, 천식 또는 당뇨병
- 아나필락시스의 병력, 기록된 과민 반응 또는 모든 약물에 대한 임상적으로 중요한 특이 반응이 있는 경우
- 신경근 접합부 질환(예: 근긴장성 이영양증, 소아마비, 중증 근무력증, 보툴리누스 중독)의 병력이 있는 경우
- 악성 고열 병력이 있는 경우
- 최근(2주 이내) 아미노글리코시드계 항생제 또는 코르티코스테로이드를 사용했습니다.
- 수면 무호흡증의 병력이 있습니다
- 이전 마취 합병증의 병력이 있습니다.
- 반응성 기도 질환에 대한 관리가 필요한 천식 병력이 있는 경우
- 해부학적 기도 이상 또는 후두경 검사 또는 기관 삽관을 방해할 수 있는 선별 기도 검사 중에 평가된 기도 이상 징후의 병력이 있습니다.
- 인간 면역 결핍 바이러스(HIV) 감염 또는 후천성 면역 결핍 증후군(AIDS) 병력이 있거나 바이러스성 간염(A형 간염 제외) 병력이 있는 경우
- 피부의 성공적으로 치료된 비전이성 기저 세포 또는 편평 세포 암종 및/또는 자궁경부의 국소 상피내 암종을 제외하고 지난 5년 이내에 악성 병력이 있습니다.
- 약물의 흡수, 분포, 대사 또는 배설을 방해할 수 있는 소인이 있는 상태 또는 PK 분석을 혼란스럽게 할 수 있는 상태, 특히 간 또는 신장 질환이 있는 경우
- 스크리닝 방문 전 30일 이내에 또 다른 연구용 약물을 받은 경우
- 알코올 남용(규칙적으로 하루에 4단위 이상의 알코올을 마십니다. 1단위 = 맥주 ½파인트, 와인 1잔 또는 증류주 1온스) 및/또는 베이스라인 이전 3일 이내에 알코올 남용의 증거가 있습니다.
- 합법 또는 불법 약물 남용의 병력 또는 현재 증거가 있거나 약물 남용에 대한 양성 소변 약물 스크리닝이 있는 경우
- 현재 담배 함유 제품을 사용하고 있거나 스크리닝 방문 전 6개월 이내에 담배를 사용한 이력이 있는 경우
- 스크리닝 방문 전 60일 이내에 혈액 또는 혈장을 기증함
- 비정상적인 출혈 경향이 있다
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 1부
CW 002에 대한 오름차순 용량 허용 오차, PK 및 ED95 추정
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코호트 1의 경우, 피험자는 0.02 mg/kg CW 002(i.v.)의 단일 볼루스를 받고 신경근 기능은 최소 5 반감기 동안 자발적으로 회복될 것입니다. 코호트 2의 경우, CW 002의 추정 ED50 일시 투여량(약 0.03mg/kg)을 i.v. 동일한 용량*의 두 번째 볼루스가 뒤따릅니다. 코호트 3의 경우, CW 002의 추정 ED 75 일시 투여량(약 0.04 mg/kg)을 i.v. 같은 용량의 두 번째 볼루스 *. 코호트 IV의 경우, CW 002의 추정 ED 90 일시 투여량(약 0.06mg/kg)을 i.v. 동일한 용량*의 두 번째 볼루스가 뒤따릅니다. *코호트 2-4의 경우, CW002의 최소 5회 반감기 후에 두 번째 일시 투여량이 투여됩니다(코호트 1의 PK 데이터 기준). 피험자는 CW 002 주사의 초기 상승 일시 투여량을 받고 연축 반응의 25% 회복 시점에서 시작되는 연속 주입에 이어 두 번째 일시 투여를 받습니다. 주입 속도는 경련의 97%-99% 억제를 유지하지만 완전한 신경근 차단을 피하기 위해 조정됩니다. 각 코호트의 처음 3명의 피험자에 대해 CW 002는 자발적으로 회복되도록 허용됩니다. 두 번째 3명의 피험자에 대해 반전은 0.05 mg/kg 네오스티그민 및 0.01 mg/kg 글리코피롤레이트를 사용하여 첫 번째 연축이 나타날 때 수행됩니다. 코호트 5 - 피험자는 CW 002의 2.0x ED95 용량을 받은 후 1.5x ED95 용량 및 CW 002의 2-10 mcg/kg/min 주입을 30분 동안 받습니다. 코호트 6 - 피험자는 CW 002의 3.0x ED95 용량을 받은 후 1.5x ED95 용량 및 CW 002의 2-10 mcg/kg/min 주입을 60분 동안 받습니다. 코호트 7 - 대상체는 CW 002의 4.0x ED95 용량을 받은 후, 1.5x ED95 용량 및 90분 동안 CW 002의 2-10 mcg/kg/min 주입을 받습니다. ED95의 일시 투여량은 연구의 파트 I에서 결정됩니다. Part III에서는 안전성, 삽관 효능 및 PK를 각각 6명의 피험자로 구성된 2개의 코호트(코호트 8 및 9)에서 평가할 예정이며, 이들은 CW002를 3~4회 일시 투여한 후 60초 또는 90초에 기관내 삽관을 시행합니다. ED95. 각 코호트의 처음 3명의 피험자에 대해 CW 002는 자발적으로 회복되도록 허용됩니다. 두 번째 3명의 피험자에 대해 반전은 0.05 mg/kg 네오스티그민 및 0.01 mg/kg 글리코피롤레이트를 사용하여 첫 번째 연축이 나타날 때 수행됩니다. 코호트 8 - 피험자는 CW 002의 3.0x ED95 용량을 받고, 삽관 시도는 볼루스 후 90초에 이루어집니다. 코호트 9 - 피험자는 CW 002의 4.0x ED95 용량을 받고, 삽관 시도는 볼루스 후 60초에 이루어집니다. |
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실험적: 파트 II
CW 002의 볼루스 용량 증가 및 주입의 안전성, 효능 및 PK 및 Neostigmine 역전 탐색
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코호트 1의 경우, 피험자는 0.02 mg/kg CW 002(i.v.)의 단일 볼루스를 받고 신경근 기능은 최소 5 반감기 동안 자발적으로 회복될 것입니다. 코호트 2의 경우, CW 002의 추정 ED50 일시 투여량(약 0.03mg/kg)을 i.v. 동일한 용량*의 두 번째 볼루스가 뒤따릅니다. 코호트 3의 경우, CW 002의 추정 ED 75 일시 투여량(약 0.04 mg/kg)을 i.v. 같은 용량의 두 번째 볼루스 *. 코호트 IV의 경우, CW 002의 추정 ED 90 일시 투여량(약 0.06mg/kg)을 i.v. 동일한 용량*의 두 번째 볼루스가 뒤따릅니다. *코호트 2-4의 경우, CW002의 최소 5회 반감기 후에 두 번째 일시 투여량이 투여됩니다(코호트 1의 PK 데이터 기준). 피험자는 CW 002 주사의 초기 상승 일시 투여량을 받고 연축 반응의 25% 회복 시점에서 시작되는 연속 주입에 이어 두 번째 일시 투여를 받습니다. 주입 속도는 경련의 97%-99% 억제를 유지하지만 완전한 신경근 차단을 피하기 위해 조정됩니다. 각 코호트의 처음 3명의 피험자에 대해 CW 002는 자발적으로 회복되도록 허용됩니다. 두 번째 3명의 피험자에 대해 반전은 0.05 mg/kg 네오스티그민 및 0.01 mg/kg 글리코피롤레이트를 사용하여 첫 번째 연축이 나타날 때 수행됩니다. 코호트 5 - 피험자는 CW 002의 2.0x ED95 용량을 받은 후 1.5x ED95 용량 및 CW 002의 2-10 mcg/kg/min 주입을 30분 동안 받습니다. 코호트 6 - 피험자는 CW 002의 3.0x ED95 용량을 받은 후 1.5x ED95 용량 및 CW 002의 2-10 mcg/kg/min 주입을 60분 동안 받습니다. 코호트 7 - 대상체는 CW 002의 4.0x ED95 용량을 받은 후, 1.5x ED95 용량 및 90분 동안 CW 002의 2-10 mcg/kg/min 주입을 받습니다. ED95의 일시 투여량은 연구의 파트 I에서 결정됩니다. Part III에서는 안전성, 삽관 효능 및 PK를 각각 6명의 피험자로 구성된 2개의 코호트(코호트 8 및 9)에서 평가할 예정이며, 이들은 CW002를 3~4회 일시 투여한 후 60초 또는 90초에 기관내 삽관을 시행합니다. ED95. 각 코호트의 처음 3명의 피험자에 대해 CW 002는 자발적으로 회복되도록 허용됩니다. 두 번째 3명의 피험자에 대해 반전은 0.05 mg/kg 네오스티그민 및 0.01 mg/kg 글리코피롤레이트를 사용하여 첫 번째 연축이 나타날 때 수행됩니다. 코호트 8 - 피험자는 CW 002의 3.0x ED95 용량을 받고, 삽관 시도는 볼루스 후 90초에 이루어집니다. 코호트 9 - 피험자는 CW 002의 4.0x ED95 용량을 받고, 삽관 시도는 볼루스 후 60초에 이루어집니다. |
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실험적: 3부
CW 002 및 네오스티그민 역전을 통한 삽관
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코호트 1의 경우, 피험자는 0.02 mg/kg CW 002(i.v.)의 단일 볼루스를 받고 신경근 기능은 최소 5 반감기 동안 자발적으로 회복될 것입니다. 코호트 2의 경우, CW 002의 추정 ED50 일시 투여량(약 0.03mg/kg)을 i.v. 동일한 용량*의 두 번째 볼루스가 뒤따릅니다. 코호트 3의 경우, CW 002의 추정 ED 75 일시 투여량(약 0.04 mg/kg)을 i.v. 같은 용량의 두 번째 볼루스 *. 코호트 IV의 경우, CW 002의 추정 ED 90 일시 투여량(약 0.06mg/kg)을 i.v. 동일한 용량*의 두 번째 볼루스가 뒤따릅니다. *코호트 2-4의 경우, CW002의 최소 5회 반감기 후에 두 번째 일시 투여량이 투여됩니다(코호트 1의 PK 데이터 기준). 피험자는 CW 002 주사의 초기 상승 일시 투여량을 받고 연축 반응의 25% 회복 시점에서 시작되는 연속 주입에 이어 두 번째 일시 투여를 받습니다. 주입 속도는 경련의 97%-99% 억제를 유지하지만 완전한 신경근 차단을 피하기 위해 조정됩니다. 각 코호트의 처음 3명의 피험자에 대해 CW 002는 자발적으로 회복되도록 허용됩니다. 두 번째 3명의 피험자에 대해 반전은 0.05 mg/kg 네오스티그민 및 0.01 mg/kg 글리코피롤레이트를 사용하여 첫 번째 연축이 나타날 때 수행됩니다. 코호트 5 - 피험자는 CW 002의 2.0x ED95 용량을 받은 후 1.5x ED95 용량 및 CW 002의 2-10 mcg/kg/min 주입을 30분 동안 받습니다. 코호트 6 - 피험자는 CW 002의 3.0x ED95 용량을 받은 후 1.5x ED95 용량 및 CW 002의 2-10 mcg/kg/min 주입을 60분 동안 받습니다. 코호트 7 - 대상체는 CW 002의 4.0x ED95 용량을 받은 후, 1.5x ED95 용량 및 90분 동안 CW 002의 2-10 mcg/kg/min 주입을 받습니다. ED95의 일시 투여량은 연구의 파트 I에서 결정됩니다. Part III에서는 안전성, 삽관 효능 및 PK를 각각 6명의 피험자로 구성된 2개의 코호트(코호트 8 및 9)에서 평가할 예정이며, 이들은 CW002를 3~4회 일시 투여한 후 60초 또는 90초에 기관내 삽관을 시행합니다. ED95. 각 코호트의 처음 3명의 피험자에 대해 CW 002는 자발적으로 회복되도록 허용됩니다. 두 번째 3명의 피험자에 대해 반전은 0.05 mg/kg 네오스티그민 및 0.01 mg/kg 글리코피롤레이트를 사용하여 첫 번째 연축이 나타날 때 수행됩니다. 코호트 8 - 피험자는 CW 002의 3.0x ED95 용량을 받고, 삽관 시도는 볼루스 후 90초에 이루어집니다. 코호트 9 - 피험자는 CW 002의 4.0x ED95 용량을 받고, 삽관 시도는 볼루스 후 60초에 이루어집니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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ECG, 심박수(HR), 평균 동맥압, 혈장 히스타민 수치, 임상 실험실 값의 변화를 모니터링하고 부작용 발생을 기록하여 건강한 지원자에서 CW002 사용의 안전성을 평가합니다.
기간: 4 주
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4 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ED95(신경근 활성을 95% 억제하는 데 필요한 용량)를 추정하기 위해
기간: 24 시간
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신경근 활동은 간접 자극에 대한 무지내전근(엄지 근육을 움직이는 기능을 하는 손의 근육)의 역학적 근육학적 반응으로 측정됩니다.
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24 시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Cynthia Lien, MD, Weill Medical College of Cornell University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Viby-Mogensen J, Engbaek J, Eriksson LI, Gramstad L, Jensen E, Jensen FS, Koscielniak-Nielsen Z, Skovgaard LT, Ostergaard D. Good clinical research practice (GCRP) in pharmacodynamic studies of neuromuscular blocking agents. Acta Anaesthesiol Scand. 1996 Jan;40(1):59-74. doi: 10.1111/j.1399-6576.1996.tb04389.x.
- Belmont MR, Lien CA, Tjan J, Bradley E, Stein B, Patel SS, Savarese JJ. Clinical pharmacology of GW280430A in humans. Anesthesiology. 2004 Apr;100(4):768-73. doi: 10.1097/00000542-200404000-00004.
- Donati F. Neuromuscular blocking drugs for the new millennium: current practice, future trends--comparative pharmacology of neuromuscular blocking drugs. Anesth Analg. 2000 May;90(5 Suppl):S2-S6. doi: 10.1097/00000539-200005001-00002. No abstract available.
- Kopman AF, Klewicka MM, Neuman GG. An alternate method for estimating the dose-response relationships of neuromuscular blocking drugs. Anesth Analg. 2000 May;90(5):1191-7. doi: 10.1097/00000539-200005000-00036. Erratum In: Anesth Analg 2000 Jul;91(1):67.
- Kopman AF, Klewicka MM, Neuman GG. Reexamined: the recommended endotracheal intubating dose for nondepolarizing neuromuscular blockers of rapid onset. Anesth Analg. 2001 Oct;93(4):954-9. doi: 10.1097/00000539-200110000-00030.
- Savarese JJ, McGilvra JD, Sunaga H, Belmont MR, Van Ornum SG, Savard PM, Heerdt PM. Rapid chemical antagonism of neuromuscular blockade by L-cysteine adduction to and inactivation of the olefinic (double-bonded) isoquinolinium diester compounds gantacurium (AV430A), CW 002, and CW 011. Anesthesiology. 2010 Jul;113(1):58-73. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181dc1b5b.
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CW 002에 대한 임상 시험
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San Francisco State UniversityUniversity of California, San Francisco완전한
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Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust완전한
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Avalo Therapeutics, Inc.완전한
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University of Colorado, BoulderNational Institute on Drug Abuse (NIDA)모병
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Aevi Genomic Medicine, LLC, a Cerecor company완전한
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Pierre Fabre Medicament모병고형종양 | MET 변경대한민국, 스페인, 프랑스, 대만, 벨기에, 미국, 독일, 이탈리아, 네덜란드
-
Avalo Therapeutics, Inc.종료됨
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CatalYm GmbH모병암 관련 악액질이탈리아, 폴란드, 노르웨이, 영국, 스페인, 미국, 불가리아, 프랑스, 스위스, 체코, 독일, 루마니아