뇌졸중 후 인지 장애 및 치매 (GRECogVASC)

• 문맥 서구 국가에서는 3명 중 1명이 뇌졸중, 치매 또는 둘 다를 경험합니다. 최근 연구에 따르면 인지 장애와 치매에서 혈관 위험 인자와 뇌졸중의 주요 역할이 밝혀졌습니다. 뇌졸중 후 인지 및 행동 장애는 행동 둔화, 집행 기능 장애 및 무관심의 두드러진 특징이 있습니다. 그들은 혈관 병변 또는 관련 병리, 주로 알츠하이머병에 기인합니다. 혈관 인지 장애의 진단 기준을 결정하기 위해서는 뇌졸중 후 인지 및 행동 장애에 대한 표준화된 평가가 필요하다(Hachinski et al Stroke 2006; 37; 2220-2241). 이를 위해 NINDS(National Institute of Neurological Disorders and Stroke)

  ) 및 Canadian Stroke Network는 현재 검증 중인 특정 표준화 배터리를 공동으로 개발했습니다. 프랑스에서 사용하려면 먼저 프랑스어를 사용하는 건강한 컨트롤의 일부 테스트를 정규화해야 합니다. 이 연구는 SFNV(Société Française NeuroVasculaire) 및 GRECO(Groupe de Réflexion sur les Evaluations Cognitives)의 지원을 받습니다.

• 프로젝트의 1차 목표: 이 새로운 NINDS-캐나다 뇌졸중 네트워크 배터리로 평가된 뇌졸중 후 6개월 동안 인지 및 행동 장애의 빈도를 결정합니다. 건강한 대조군에서 결정됨);
• 모집단 뇌졸중 후 6개월 동안 정보 제공자가 평가한 연속 프랑스어 사용 환자 및 정신 지체, 정신병, 문맹, 이전에 진단된 치매, 인지 능력을 손상시키는 것으로 알려진 동반 질환, MRI 금기 또는 참여 거부가 없는 환자.

연령 및 교육 수준에 따라 계층화된 인지 능력을 손상시키는 것으로 알려진 상태를 나타내지 않는 일반 인구의 통제

• 설계 환자와 대조군의 성능을 비교하는 전향적 다기관 연구 샘플 크기: 귀무 가설(0.05 분위수에서 그룹 간 차이가 없음)이 기각되는 경우 인지 및 행동 장애의 빈도는 유의하게 다른 것으로 간주됩니다. 각 환자가 3개의 대조군과 일치한다는 점을 고려하면 뇌졸중 후 6개월 동안 배터리가 있는 302명의 환자와 906명의 대조군을 평가하여 α 위험 = 0.05 및 검정력 = 80%인 그룹 간의 차이를 5% 이상 감지해야 합니다. 또한 302명의 환자를 포함하면 신뢰 구간 CI95% ≤12%로 손상된 환자의 빈도를 결정할 수 있습니다.
• 타당성: 이전의 유사한 연구를 기반으로 매년 50명의 뇌졸중 환자(범위 40-60)와 150명의 대조군(범위: 100-200)이 아미앵 대학 병원에 포함될 것입니다. 따라서 유사한 포함률을 가진 10개 센터는 6년 이내에 302명의 환자와 906명의 대조군을 포함할 수 있습니다.
• 이차 목표: (1) 뇌졸중 후 치매의 빈도를 결정하기 위해; (2) 스크리닝 테스트에서 인지 장애의 빈도를 결정하기 위해; (3) 대뇌 MRI와 인지 장애 사이의 상관 관계를 조사하기 위해; (4) 인지 장애와 일상 생활 활동 사이의 상관 관계를 결정합니다.

2차 종점: (1) 치매(DSMIV 및 NINDS-AIREN 기준; 국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소 및 국제 협회 푸르 라 레체르체 외 엔세인망 에 신경 과학); (2) 선별 검사(MiniMental Status Examination, Montreal Cognitive Assessment), (3) 3D T1-가중면(축이심면), T2-가중면을 이용한 MRI 이상(뇌위축, 백질 이상, 뇌졸중 유형, 뇌졸중 용적 및 위치) (관상 계획), 인지 평가와 동시에 뇌졸중 후 6개월에 수행된 FLAIR, 그라디언트 에코, 확산 가중(겉보기 확산 계수 계산 포함); (4) 일상 생활 활동 장애(Rankin scale, Barthel index, Instrumental Activities of Daily Living).