- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01446653
알코올에 노출된 임신 위험 감소: 조기 무작위 대조 시험 (EARLY RCT)
알코올 노출 임신 위험 감소
연구 개요
상세 설명
음주 여성은 피임법을 비효율적으로 사용하는 경우 알코올 노출 임신(AEP)에 걸릴 위험이 있습니다. 가임기 여성의 폭음이 증가했으며, 이 여성 그룹에서는 위험한 잦은 음주가 안정적으로 유지되었습니다. 많은 여성들이 임신 사실을 알게 되면 음주를 중단하거나 줄이지만 대부분의 여성은 임신 4주에서 6주가 될 때까지 임신을 인식하지 못합니다. 특히 임신 3주에서 10주 사이에 여성이 술을 마시면 태아에게 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 또한 공중 보건 경고와 알코올이 기형 유발 물질이라는 과학적 증거에도 불구하고 임신 중에 술을 마시는 여성의 수가 증가하고 있습니다. 많은 여성들이 태아 알코올 증후군(FAS)에 대해 알고 있지만, 낮은 수준의 알코올 노출도 현재 태아 알코올 스펙트럼 장애로 알려진 알코올 관련 신경 행동 장애 및 알코올 관련 선천적 결함(ARND, ARBD)으로 이어질 수 있다는 사실을 아는 여성은 거의 없습니다. (FASD). AEP의 위험이 있는 여성과 임신하기 전에 개입하면 FASD의 일부 사례를 제거할 수 있습니다. 위험에 처한 여성은 피임법을 효과적으로 사용하지 못하는 문제성 음주자이며 피임 효과가 없는 여성은 때때로 위험 수준으로 음주합니다. 개입은 문제가 있는 음주자의 임신 연기 또는 임신 예방을 포기한 여성의 음주 감소 또는 두 가지 모두에 초점을 맞출 수 있습니다.
AEP의 위험을 구성하는 이중 행동에 초점을 맞춘 동기 부여 인터뷰는 유망한 접근 방식입니다. 5개의 세션, 이중 초점 동기 부여 인터뷰 및 피임 상담 중재는 치료를 원하지 않는 AEP 위험이 있는 여성에게 효과적이었습니다. 불행하게도 그러한 개입이 효과적인 것으로 입증되더라도 기간과 비용으로 인해 지역 사회 환경에서 채택될 가능성은 낮습니다. 필요한 것은 이러한 긴 개입의 효과적인 구성 요소를 사용하지만 압축된 형식으로 전달하는 비용이 적게 들고 이동 가능한 짧은 개입입니다. 더 짧은 개입은 서비스를 기다리는 여성에게 사용되거나 기존 치료 서비스에 추가될 수 있으므로 다양한 환경에서 가져온 여성의 AEP 위험을 줄이는 데 더 큰 공중 보건 영향을 미칠 수 있습니다. 단일 세션 개입인 Project Balance는 여대생에게 효능의 증거를 보여주었지만, 더 심각한 음주 문제가 있거나 피임 사용이 적은 교육 수준이 낮은 지역 사회 기반 여성을 위한 적응이 필요할 것입니다. 이 분야를 발전시키기 위해 필요한 다음 단계는 효과적이고 이론에 기반한 개입을 기반으로 하는 덜 시간 집약적인 개입을 개발 및 테스트하고 고위험 환경에서 가져온 여성을 대상으로 해당 개입을 테스트하는 것입니다.
이 1b 단계 프로젝트의 목적은 특히 알코올 노출 임신(AEP)의 위험이 높은 가임 여성의 고위험 지역사회 샘플에서 간단한 이론 기반 행동 개입의 효능을 개발하고 테스트하는 것입니다. AEP의 예방은 여성이 음주를 바꾸든 피임법을 바꾸든 달성될 것이기 때문에 1차 종점은 여성이 술을 마실 때마다 관찰되는 이분법적으로 정의된 "성공적인 결과" 외에도 6개월 추적에서 위험한 음주 비율과 비효율적인 피임이 될 것입니다. 그녀를 AEP의 위험에 빠뜨린 행동 중 하나 또는 둘 모두를 충분히 변경했습니다. 목표는 여성을 AEP 및 FASD를 포함한 알코올 관련 선천적 결함의 위험에 처하게 하는 행동을 효과적으로 줄이는 이전 가능한 개입을 식별하는 것입니다. 구체적인 목표는 다음과 같습니다.
- "귀하를 제한하는 알코올 및 피임 위험 탐색"(EARLY) 개입을 개발하고 교육 방법 및 자료를 개선하며 개입을 정확하게 제공하도록 치료사를 교육합니다.
- 개입의 내적 타당성과 충실도에 대한 측정을 개발하고 심리적 특성을 확립합니다.
- 평가, 시간 및 관심의 효과를 제어하는 최소 개입 조건에 대해 EARLY 개입의 효능을 테스트합니다. 참가자 유지, 음주 감소 및 피임 증가 효과는 목표 집단에서 추출한 여성의 파일럿 무작위 시험에서 테스트됩니다. 진료소)
- EARLY 개입의 타당성과 가능성에 대한 증거, 치료 매뉴얼, 치료사 교육 자료 및 최종 도구 패키지를 포함하여 2단계 효능 시험에 필요한 자료를 개발합니다.
- 그룹 할당 이외의 변수(알코올 문제 심각도, 정신병적 동반이환율, 약물 사용/심각도, 초이론적 모델 변수(준비, 단계 및 변화 과정, 자기 효능감 및 치료 동맹)가 매개 또는 조정하는 역할을 조사합니다. 준비 상태의 변화와 같은 개입의 2차 결과를 검토합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, 미국, 22911
- UVA CARE
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Richmond, Virginia, 미국, 23294
- UVA CARE
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18-44세
- 비옥한
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있습니다
- 지난 3개월 동안 남성과 질 성교를 했습니다.
- 효과가 없거나 전혀 없는 피임법을 사용합니다.
- 영어를 말하고 읽는다
- 지난 3개월 동안 일주일에 평균 7잔 이상의 표준 음료를 마시거나 한 번에 3잔 이상의 폭음 에피소드를 보고합니다.
- 최근 사용으로 오피오이드 의존성이 있는 경우 아편 작용제 치료에 등록됩니다.
- 후속 기간 동안 계속 사용할 계획
제외 기준:
- 임신
- 개입 자료를 이해하거나 정보에 입각한 동의를 제공하는 능력을 손상시킬 수 있는 정신 지체, 치매 또는 활동성 정신병을 포함한 인지 장애
- 변화 촉진에 초점을 맞춘 개입에 대한 반응성을 감소시킬 수 있는 현재의 주요 우울 장애
- 현재 적극적인 사용에 오피오이드 의존성이 있고 아편 작용제 치료에 참여하지 않음
- 연구 기간 동안 EARLY 프로젝트의 개입을 방해하거나 강화할 수 있는 음주 또는 피임 효능을 목표로 하는 다른 행동 개입 연구에 동시에 참여.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 일찍
동영상 및 브로셔를 통한 동기부여 면접 및 피드백 상담
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비디오 및 브로셔 기반 정보로 보완된 MI + 피드백 개입 제공
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활성 비교기: 비디오 정보
다큐멘터리 영상을 통한 FASD 정보 제공
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비디오 암은 다큐멘터리 비디오를 통해 정보를 제공합니다.
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활성 비교기: 정보 브로셔
참가자는 피임, 여성 및 음주, 음주 줄이기에 대한 정보 브로셔를 받게 됩니다.
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기본 평가 후 참가자에게 정보 브로셔가 제공됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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마시는 날의 음료수
기간: 6 개월
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6 개월
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효과적인 피임 비율
기간: 6 개월
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6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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알코올 노출 임신 위험
기간: 6 개월
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AEP에 대한 위험은 TLFB를 통해 측정된 알코올 사용 및 무방비 성교를 기반으로 더 이상 임상시험 등록 기준을 충족하지 못하는 여성의 비율로 정의됩니다.
구체적으로 이것은 여성이 1) 완벽한 피임 또는 금욕으로 인해 더 이상 임신 위험에 처하지 않음을 의미합니다. 및/또는 2) 권장 수준 이하의 음주를 하고 있습니다(폭음 없이 주당 8잔 미만).
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Karen S Ingersoll, Ph.D., University of Virginia
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ingersoll KS, Hettema JE, Cropsey KL, Jackson JP. Preconception markers of dual risk for alcohol and smoking exposed pregnancy: tools for primary prevention. J Womens Health (Larchmt). 2011 Nov;20(11):1627-33. doi: 10.1089/jwh.2010.2633. Epub 2011 Aug 12.
- Fabbri S, Farrell LV, Penberthy JK, Ceperich SD, Ingersoll KS. Toward prevention of alcohol exposed pregnancies: characteristics that relate to ineffective contraception and risky drinking. J Behav Med. 2009 Oct;32(5):443-52. doi: 10.1007/s10865-009-9215-6. Epub 2009 May 21.
- Ingersoll KS, Ceperich SD, Hettema JE, Farrell-Carnahan L, Penberthy JK. Preconceptional motivational interviewing interventions to reduce alcohol-exposed pregnancy risk. J Subst Abuse Treat. 2013 Apr;44(4):407-16. doi: 10.1016/j.jsat.2012.10.001. Epub 2012 Nov 26.
- Farrell-Carnahan L, Hettema J, Jackson J, Kamalanathan S, Ritterband LM, Ingersoll KS. Feasibility and promise of a remote-delivered preconception motivational interviewing intervention to reduce risk for alcohol-exposed pregnancy. Telemed J E Health. 2013 Aug;19(8):597-604. doi: 10.1089/tmj.2012.0247. Epub 2013 Jun 13.
- Penberthy JK, Hook JN, Hettema J, Farrell-Carnahan L, Ingersoll K. Depressive symptoms moderate treatment response to brief intervention for prevention of alcohol exposed pregnancy. J Subst Abuse Treat. 2013 Oct;45(4):335-42. doi: 10.1016/j.jsat.2013.05.002. Epub 2013 Jun 28.
- Hettema J, Cockrell S, Russo J, Corder-Mabe J, Yowell-Many A, Chisholm C, Ingersoll K. Missed Opportunities: Screening and Brief Intervention for Risky Alcohol Use in Women's Health Settings. J Womens Health (Larchmt). 2015 Aug;24(8):648-54. doi: 10.1089/jwh.2014.4961. Epub 2015 Jul 31.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 12794
- R01AA014356 (미국 NIH 보조금/계약)
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