수술 전후 당뇨병 관리를 개선하기 위한 구현 전략 개발 및 테스트

목적/연구 질문 입원 중 혈당 조절을 최적화하면 특히 수술 환자의 감염률, 입원 기간 및 사망률이 감소합니다. 최적의 수술 전후 당뇨병 관리에 대한 지침 및 문헌 권장 사항이 설명되어 있습니다. 그럼에도 불구하고 일상적인 진료에서 수술 전후 혈당 조절은 종종 달성되지 않습니다. 이 연구는 효과, 경험 및 비용 측면에서 수술 전후 당뇨병 관리를 개선하기 위한 실행 가능성을 테스트하는 구현 전략을 개발하는 것을 목표로 합니다.

설계/결과 측정/구현 전략 단계적 구현 모델이 적용됩니다. 2a) 이러한 질적 지표를 이용하여 6개 병원 400명의 환자를 대상으로 의무기록 검색을 수행하여 현재 진료를 측정한다. 2b) 최적의 치료를 위한 장애물과 촉진제는 전문가와의 인터뷰를 수행하여 측정됩니다. 환자와 함께하는 자기 관리; 3) 이 정보를 기반으로 구현 전략이 개발됩니다. 4) 구현 활동이 제정되고 5) 400명의 환자에게 개입 전후를 제공하는 6개 병원에서 통제된 전후 설계로 평가됩니다.

데이터 분석 전략의 효율성 지표를 얻기 위해 품질 지표를 사용하여 개입 병원의 기준선 및 개입 후 결과를 대조 병원의 결과와 비교합니다. 필요한 경우 전략을 보다 효과적이고 수용 가능하도록 조정하기 위해 개입 병원 참가자의 경험을 측정합니다.

경제적 평가 구현 전략의 비용 분석이 수행됩니다. 구현 비용은 구현 전후의 품질 지표에 설명된 대로 치료받은 환자 비율의 차이와 관련됩니다. 환자 수준의 비용 및 효과에 대한 정보도 최적의 치료에 대한 권장 사항을 구현하기 전과 후에 비교합니다.